Поэтапное повышение зарплат медицинским работникам в россии. Что предпринято властью служащих для медицины? Повышение заработной платы медработникам в году

О той ситуации, которая сложилась вокруг зарплаты медицинских работников в России. Напомним, что к 2018 году уровень доходов врача должен быть вдвое выше средней зарплаты в том регионе, где живет и работает медицинский специалист. Это прямо вытекает из неисполнимых “майских указов” президента, которые тот подписал в 2012 году. Указы были составлены так, чтобы “спихнуть” их исполнение на регионы, у тех попросту нет таких средств в бюджете, в итоге чиновники начали вести игру с цифрами, искусственно накручивая необходимые показатели. Медицинские работники никакого улучшения жизни так и не почувствовали. Зарплата медиков в 2017 году и ее начисление по-новому: свежие новости о том, что происходит, сколько в реальности получают российские медработники.

Новое в начислении зарплаты медиков в 2017 году

Академия труда и социальных отношений рассказала в конце марта о результатах собственного исследования по поводу того, какова в реальности зарплата медиков в 2017 году и приводит ли ее начисление по-новому к росту доходов врачей. Свежие новости, которые рассказывают об этом исследовании, говорят о том, что в действительности медики зарабатывают не только не больше, чем зарплаты в среднем по экономике, но по факту их зарплата даже меньше — квалифицированный врач по основной должности получает примерно 80 процентов от средней региональной зарплаты, если разобраться в цифрах непредвзято.

Формально, по статистике Росстата, зарплаты российских медработников растут даже с опережением плана — якобы уже в 2015 году врачи получали более, чем в полтора раза большие доходы, чем все остальные в среднем, и в 2018 году их зарплаты легко достигнут положенного двукратного превосходства. Подвох здесь кроется в том, что регионы изменили методику подсчета зарплат, снизив среднюю зарплату по экономике за счет включения в этот показатель тех, кто работает в частном секторе, где зарплаты как правило скрываются и показываются на минимально разрешенном уровне. В то же самое время при расчете уровня доходов медицинских специалистов начали учитываться доходы руководящего звена, что повысило среднюю величину. Губернаторы могут отчитаться о выполнении указов, а врачи узнают из новостей, что живут в достатке.

Как же в реальности живут российские медики в 2017 году по исследованиям социологов? Для того, чтобы заработать более или менее достойную зарплату, они вынуждены либо работать сверхурочно, либо подрабатывать в частных клиниках. При этом, к сожалению, не редкой является ситуация, когда врач перерабатывает на основном месте работы, но это никак не оформляется официально и не оплачивается.

Если говорить о конкретных цифрах, то зарплата медиков в 2017 году, даже с учетом ее начисления по-новому, по свежим новостям Академии труда и соцотношений, равняется 22 тысячам рублей, если медработник нигде не подрабатывает дополнительно. При подработке в своем медучреждении или каком-либо другом доход возрастает до 30-32 тысяч. Только те, кто имеет возможность давать частную практику или подрабатывать в частной клинике, могут зарабатывать до 45-47 тысяч рублей в месяц. Понятно, что такая зарплата доступна только врачам с высокой квалификацией, которые при этом в любом случае вынуждены работать намного больше положенных по закону 40 часов в неделю. В целом же из-за сокращения клиник российские медики работают с огромной нагрузкой, на сочувствие и сопереживание пациенту не остается никаких сил, снижается качество медицинских услуг, а значит — качество жизни всех жителей страны. Разве что, кроме тех, что пишет подобные законы и верстает цифры под нужные показатели.

В действующей нормативно-правовой базе прописаны методики формирования зарплаты медиков в России. Начисляемая сумма состоит из 3 частей: надбавка за стаж работы, ставка и компенсация за вредные условия. Субъектам федерации дано право устанавливать доплаты отдельным категориям медицинских работников. Согласно нормам действующего законодательства, доплата носит необязательный характер. Назначается при наличии соответствующих финансовых ресурсов в бюджете.

Рост зарплат медицинских работников в период с 2013 г. по 2017 г.

С момента начала работы сотрудника с ним заключается трудовой или срочный договор. В некоторых случаях речь идет о коллективном договоре. В документе прописана з/п медиков и все условия, позволяющие изменить ее в ту или иную сторону:

• утвержденный классификатор профессий;
• разработанные профессиональные стандарты;
• доплаты местных органов власти;
• решение РТК;
• полученные благодарности или взыскания.

Отдельным постановлением Минздрава Российской Федерации определен предельный размер заработной платы для руководства лечебного учреждения. Ежемесячный оклад главного врача не может превышать восьмикратный оклад сотрудников этого лечебного учреждения. Данная формулировка позволила устранить конфликт, связанный с отдельными положениями Трудового кодекса РФ.

Смотрите в видео: реальные цифры зарплат у медиков.

Немало внимания уделено вопросу учета стажа. Благодаря данному показателю, з/п медиков в 2017 году будет проиндексирована. С одной стороны, действующие нормы не позволяют учитывать стаж в качестве одного из оснований для увеличения или уменьшения заработной платы. С другой стороны, специальное постановление Минздрава рекомендует учитывать стаж при назначении компенсационных выплат в 2017 году в России.

Благодаря этому, сотрудники медицинских учреждений в отдаленных районах страны получили ощутимые доплаты. Тут сработала не только компенсация за вредность. Немаловажную роль сыграла продолжительность работы. Учитывается профессионально-квалификационная группа. Каждая из них имеет определенные требования к опыту, заслугам, научным публикациям и т. д.

Зарплатный лист врача с вычетом налога

Чем лучше медик работает, тем больше средств он получит в конце месяца. Это позволяет объективно оценить вклад в работу медицинского учреждения каждого сотрудника. Ежемесячно проводится анализ статистической информации. Работник имеет право ознакомиться с ней. В случае появления споров, которые не получилось решить на уровне главврача, необходимо обратиться в специализированную комиссию по трудовым конфликтам.

Сравнение зарплат медработников в крупных городах России

Сдельно-премиальная форма оплаты труда

Законодательство Российской Федерации допускает начисление медицинскому персоналу заработной платы в сдельном формате. При этом нужно помнить о ряде юридических тонкостей. Определены они решением Министерства здравоохранения Российской Федерации и постановлением трехсторонней комиссии (РТК). Первое правило говорит о возможности установить такой формат без каких-либо ограничений.

Это значит, что помимо основной ставки сотрудник имеет право еще подработать в этом же учреждении. До момента подписания дополнения к уже действующему трудовому соглашению необходимо убедиться в наличии у просителя соответствующей квалификации. Данное правило не является обязательным, если соискатель планирует заниматься работой, не связанной с оказанием медицинской помощи.

Второе правило требует соблюдения установленной методики формирования сдельно-премиальной оплаты труда. Учитываются:

• фактическая стоимость оказываемых услуг;
• продолжительность выполняемой работы.

Стимулирующие и компенсационные выплаты не учитываются. Вне зависимости от продолжительности выполняемой дополнительной работы, медикам начисляется сдельная оплата в рамках ближайшей оплаты труда. В платежных документах обязательно указываются сроки выполняемой работы, использованные коэффициенты и возможные удержания.

Пример расчетного листа врача-хирурга в России

Расчет бригадной формы оплаты труда

С целью повышения эффективности работы медицинских учреждений Министерство здравоохранения РФ приняло решение об изменении формы оплаты труда врачам.

Теперь оклад отдельно взятого медработника зависит от показателей бригады, в которой он работает. В основу новой методики положен многолетний врачебный опыт.

Смотрите в видео: Министр здравоохранения рассказывает об источниках повышения зарплат медиков.

Чиновники решили не прописывать строгие нормо-часы нагрузки. Сделано это по соображениям здравого смысла. Во-первых, в течение суток невозможно предугадать, сколько вызовов будет сделано пациентами. Во-вторых, с каждым пациентом бригада проведет различное количество времени. Это значит, что опять-таки нормо-часы являются здесь весьма условным показателем.

Действующая законодательная база в РФ предусматривает следующую формулу для определения размера бригадной формы оплаты:

• А — число зафиксированных в отчетном периоде вызовов;
• В — население обслуживаемого участка;
• С — продолжительность отчетного периода (30 или 31 день в зависимости от месяца).

Примерный расчет показателя выполняется следующим образом — А х В: C. Берется 418 полученных вызовов и умножается на 1000 людей, проживающих на данном участке. Полученное значение делится на продолжительность отчетного периода. Полученное значение используется для начисления бригадной формы оплаты труда. С практической точки зрения, такой подход стимулирует врача работать лучше.

На фото представлены средние зарплаты врачей в Украине

Наличие прямой зависимости между КПД и размером зарплаты помогает сотруднику осознать ответственность за собственное будущее. При этом есть и оборотная сторона модели. Скептики акцентируют внимание на возможности вообще остаться без зарплаты. Допустим, лечебное учреждение провело эффективную профилактическую работу. Количество вызовов в течение месяца находится на низком уровне.

Если брать за основу только эту формулу, то средняя зарплата медиков в 2017 году будет на аналогичном уровне. Минздрав, понимая всю значимость принимаемых решений, оставил медучреждениям поле для маневров. Медицинские учреждения имеют право использовать комплексные методики для начисления заработной платы, исходя из фактических условий.

Некоторое время назад министр здравоохранения области Андрей Прилуцкий сообщил о том, что вследствие увеличения объёмов финансирования программы «Развитие здравоохранения Рязанской области на 2015-2020 годы» планируется повысить заработные платы некоторым категориям медработников в регионе. Мы решили разузнать, о каких именно медработниках идёт речь и на сколько им повысят зарплаты…

Сразу оговорюсь: в ответе регионального минздрава на запрос издания не так много конкретики, как нам хотелось бы. С одной стороны, это и логично, поскольку зарплата каждого медика зависит от его квалификации, а также от сложности и объёма выполняемой им работы. То есть с ходу определить, на сколько дензнаков подрастёт зарплата, к примеру, фельдшера скорой за счёт поступлений из средств федерального бюджета, будет, мягко говоря, затруднительно. С другой стороны, чиновники в принципе питают слабость к усреднённым величинам. Так что нам остаётся, используя данные, которыми с нами поделились, самостоятельно прикидывать, насколько же подрастут зарплаты рязанских медиков...

Для начала о «средней температуре»

При сопоставлении средних зарплат за последние пять лет рост выглядит впечатляюще.

Как проинформировала «Вечёрку» заместитель министра здравоохранения области Ирина Петина, средняя заработная плата врачей и работников медучреждений, имеющих высшее медицинское, фармацевтическое или иное высшее образование, с 2012 года выросла на 26%. С 26 372 рублей до 33 226,3 рубля.

Для среднего медперсонала за то же время средняя зарплата стала выше на 44%, увеличившись с 13 228 рублей до 19 051,7 рубля.
И, наконец, младшему медперсоналу за пять лет среднюю зарплату увеличили на 62%. Конкретнее - с 7502 рублей до 12 127,3 рубля.

Темпы роста зарплат медработников в 2017 и 2018 годах обозначены в специальной «дорожной карте» (говоря иначе – в плане мероприятий), утверждённой распоряжением правительства области от 13 июня этого года. И в этом документе приводится уже не только условная «средняя температура по больнице», но и более интересные цифры…

Подсчитываем проценты

За точку отсчёта принят так называемый показатель среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Рязанской области, который по данным министерства труда и занятости населения региона в настоящее время составляет 25 534,9 рубля. Так вот, с 1 октября 2017 года средние зарплаты врачей, т.е. работников сферы здравоохранения с высшим образованием, должны достигнуть соотношения с этим показателем в 180%. Повторюсь, это не означает, что все врачи как один станут получать более 45 тысяч рэ на брата (что, к слову, на 12 тыс. больше уровня средней зарплаты врачей на данный момент времени). Конкретные суммы, опять же, будут зависеть от квалификации и нагрузки каждого специалиста.

Средние зарплаты для среднего медперсонала должны составить 90% от упомянутой отметки в 25 534,9 рубля. Путём несложных вычислений определяем, что от нынешнего значения (19 051,7 рубля) прибавка составит примерно 4 тыс. руб.

Более ощутимая прибавка светит младшему медицинскому персоналу, для представителей которого с 1 октября установлен уровень в 80% от всё того же показателя среднемесячного дохода от трудовой деятельности. То есть, если сейчас средняя зарплата работника младшего медицинского звена лишь немногим выше 12 тыс. рублей, в IV квартале этого года она должна вырасти ещё примерно на 8 тыс. рублей.

В общей сложности, как сообщает областной минздрав, по сравнению с концом 2016 года в октябре года текущего рост зарплат для медработников всех категорий в регионе должен составить 7,5%.

В какой степени эти намерения будут претворены в реальность, мы узнаем уже в октябре, когда непременно вернёмся к этой теме…

В 2012 г. Владимир Путин заговорил о необходимости повышения заработной платы медицинских работников. Это было изложено в так называемых майских указах, им же и подписанных. Срок выполнения одного из самых известных майских указов президента о конкретном повышении зарплат бюджетникам - 1 января 2018 г. К этому времени зарплата школьных учителей, медсестёр, работников культуры и некоторых других категорий бюджетников должна сравняться со средней по региону.

Врачи, преподаватели вузов и учёные должны получать как минимум 200% от средней зарплаты. О том, что указы успешно осуществлены, нигде конкретно не говорится, но цифра - 35% за 2016 г. - фигурирует как уровень роста доходов работников медицины. Это увеличение зарплаты медработников произошло по причине сокращения штата медработников в больницах и даже закрытия некоторых клиник, после чего бюджет смогли распределять на меньшее количество работников. 2017 г. - последний для выполнения майских указов относительно повышения зарплаты медиков. Сегодня речь уже идёт об изменениях в системе начисления зарплат в 2017 г. С 1 января 2017 г. зарплата медицинских работников в России будет начисляться по-новому. Если прежде средний уровень заработной платы работника медицины считался только на основе статистики государственных учреждений здравоохранения, то с 2017 г. в расчёт включили и частные клиники.

Однако сейчас, почти пять лет спустя с момента выхода указов, несмотря на оптимистичные отчёты, стало ясно, что зарплаты бюджетников не настолько приблизились к заветным показателям, чтобы их достижение за оставшиеся 11 месяцев казалось реалистичным.

Даже по итогам трех кварталов 2015 г. ситуация выглядела лучше, чем по последним данным Росстата: за три квартала прошедшего года зарплаты учителей и врачей по отношению к средним снизились. Зарплаты медиков уменьшились в номинальном выражении в 11 регионах за девять месяцев 2016 г. - в Московской, Ярославской областях, Ненецком АО, в Адыгее и других субъектах.

Зарплаты педагогов и соцработников также не приближаются к целевым показателям указов, если верить Росстату. Средняя зарплата в России за девять месяцев 2016 г. составила 35 700 руб. Социальные работники получают всего 58,4% от этой суммы (20 900 руб.), преподаватели вузов - 140% (50 000 руб.). За аналогичный период прошлого года соотношения были примерно такими же.

Наиболее близки к целевым 100% зарплаты школьных учителей. Они составляют в среднем 32 600 руб., или 91,4% от средней зарплаты по региону (в среднем по России). Но динамика здесь отрицательная: за аналогичный период 2015 г. было 96,5% при средней зарплате учителей 31 900 руб.

В декабре 2016 г. вице-премьер Ольга Голодец уверяла, что майские указы в отношении зарплат будут полностью выполнены. Она также сообщила, что зарплаты, в частности врачей, будут повышаться в два этапа: на 7,5% с 1 января этого года, на втором этапе с 1 октября достигнут 180% от средней по региону, а к 1 января 2018 г. - 200%. Исходя из достигнутых 137% за три квартала 2016 г. выходит, что зарплаты врачей за год - с 1 октября 2016 г. до 1 октября 2017 г. - должны показать рост на 63 процентных пункта к средней зарплате, которая, по расчётам правительства, тоже будет расти. Соответственно, заработная плата врачей должна увеличиться примерно на треть, после чего прибавить еще как минимум 10% за квартал.

Между регионами России по-прежнему отмечается кратная разница в размере зарплат врачей: от 23 200 руб. в Ингушетии до 109 000 руб. в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах. В Москве врачи в среднем зарабатывают 81 000 руб. в месяц, по данным Росстата. Но если в абсолютном выражении такая зарплата выше, чем во многих других регионах, то по сравнению со средней по столице - ниже (117,7%).

Динамика по регионам также различна. Если в столице зарплаты врачей выросли примерно на 10% (три квартала 2016-го к аналогичному периоду 2015 г.), то в Ямало-Ненецком АО, наоборот, снизились на 3%.

«Несмотря на все обещания и меры со стороны федеральных и региональных властей, за прошедшие годы задача повышения зарплаты медработников не была решена, - говорит директор фонда независимого мониторинга „Здоровье“ Эдуард Гаврилов. - Очевидно, что руководители ряда регионов не справляются с выполнением указов».

Существенная разница в зарплатах отмечается и в зависимости от формы собственности той или иной больницы: в федеральных работать выгоднее, за девять месяцев 2016 г. там отмечался наибольший рост зарплат врачей (на 8%). В региональных клиниках зарплаты докторов выросли приблизительно на уровень инфляции - около 5%, а в муниципальных рост был почти нулевым (отрицательным с учётом роста цен).

«Указы, скорее всего, не будут выполнены в срок, - отметил в беседе с „Газетой.Ру“экономист Евгений Гонтмахер. - Действительно, разрыв очень большой, такого чуда не может произойти даже за два года, поэтому, скорее всего, нет. Невыполнимость указов была понятна давно, одним из способов решения проблемы могла бы стать отсрочка, но на неё пока не соглашается сам президент. День расплаты рано или поздно настанет. Только вопрос: когда? Если это будет отсечка по 1 января 2018 г. - это одно. Но наши коллеги из правительства могут сказать что угодно: вот 2018 г. пройдёт, и мы подведём итоги... Политическая ситуация в 2018 г. меняется - будет смена правительства и так далее, поэтому возможно, что логика - продержаться до мая. Самым вероятным вариантом будет заявление из уст президента о форс-мажорных обстоятельствах. Ситуация в экономике резко ухудшилась по сравнению с 2012 г., когда подписывались указы, поэтому можно сослаться на непреодолимые обстоятельства».

О том, что правительство готовится отложить час икс, косвенно свидетельствует принятый закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в котором говорится, что федеральная субвенция обеспечивает реализацию указа президента в рамках соотношения 180% (по врачам) в 2017 г., а показателя 200% планируется достигнуть в 2018-м. Это может означать, что повышать зарплаты будут в течение 2018-го, выборного года, а не к его началу, как это подразумевается в указах. Затем, в 2019-м, планируется поддерживать достигнутый уровень соотношения зарплат.

Начавшаяся в 2011 году Программа модернизации здравоохранения, имела целью, в том числе, повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по соответствующему региону. Для этого было введено понятие «стимулирующие выплаты медработникам».

Кому положены стимулирующие выплаты в 2020 году

Указанная выше программа принципиально изменила систему начисления заработной платы как врачам, так и медсёстрам.

Однако под ее действие попали далеко не все работники здравоохранения.

1. Не положены стимулирующие:
   Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.
2. Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
   занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;
   педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.
3. Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.

Выплата стимулирующих медикам должна способствовать активизации их деятельности, повышению уровня обслуживания населения. Больше денег тому, кто лучше помогает людям!

Стимулирующие выплаты начисляются только тем работникам, которые имеют сертификат установленного образца по основной рабочей специальности.

Документальная база Программы

Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.

В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:

• основные, иначе именуемые базовыми;
• компенсации, зависящие от специфики региона;
• стимулирующие;
• социальные.

Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее - Положение).

В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.

Администрация предприятия обязана издать документ, регламентирующий стимулирующие выплаты труженикам здравоохранения, затем, ознакомить тружеников с его содержанием!

Где разрабатываются критерии поощрения

На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам. Кроме того, издаются соответствующие акты и на региональном уровне.

Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.

Контроль профсоюза

При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.

Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

В нем отражаются отражены следующие моменты:

• источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
• категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
• конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
• критерии эффективности труда медиков.

Нюансы начислений

Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

• продолжительность и непрерывность стажа;
• итоги работы;
• достижения, связанные с напряженностью деятельности;
• качество труда.

Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

• сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
• как много неправильных диагнозов он допустил;
• были ли случаи несвоевременности госпитализации;
• сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
• жалобы и нарекания клиентов;
• ошибки и неточности в ведении документов;
• антисанитария;
• прочее.

Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.

Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих

Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

Лишение стимулирующих

Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена , что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.

Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

Последние изменения

В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.

Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.

В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.

Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.

С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС - покажет лишь практика.

В 2020 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.

Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2020-м и на 3,4% в 2021 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.