Condiciones terminales y de choque en cirugía. Presentación sobre OB "estados terminales" Presentación de estados terminales de fisiopatología

Descripción de la presentación para diapositivas individuales:

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Estados terminales. Primeros auxilios de reanimación. Completado por el maestro MBOU "OOSH s. Dubovka" Golodnov Alexey Vladimirovich

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Descripción de la diapositiva:

Los estados terminales son los estados limítrofes del organismo entre la vida y la muerte, las últimas etapas de la vida. Al mismo tiempo, se puede distinguir una cadena de eventos característica de cinco eslabones: shock, preagonía, pausa terminal, agonía, muerte clínica (los últimos cuatro eslabones se desarrollan durante un período de tiempo que no excede los 8-9 minutos). La reactivación completa es posible en todas las condiciones terminales. En situaciones prácticas, la mayoría de las veces tiene que lidiar con la primera ayuda de reanimación en caso de muerte clínica. Esta ayuda es de gran importancia, ya que inmediatamente después de la muerte clínica se produce la muerte biológica irreversible. La muerte clínica se caracteriza por cinco signos principales: 1. Falta de conciencia. 2. Falta de aliento. 3. Falta de pulso en las arterias carótidas o femorales. 4. Dilatación de las pupilas. 5. Falta de reacción de las pupilas a la luz.

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Descripción de la diapositiva:

Etapas de la primera ayuda de reanimación. La reanimación es el resurgimiento de una persona moribunda, sacándolo del estado de muerte clínica, previniendo la ocurrencia de la muerte biológica. El propósito de la reanimación es salvar la vida de una persona como sujeto social, miembro de pleno derecho de la sociedad. Tareas de reanimación: * prevención de la muerte, apoyo, restauración de las funciones cerebrales; * remoción del cuerpo de estados terminales; * prevención de su regreso (recaída); * prevención o limitación del número de posibles complicaciones; * Reducir la severidad de su curso.

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Descripción de la diapositiva:

Hay cinco etapas de la primera ayuda de reanimación. 1.Diagnóstico: decide cinco preguntas, si una persona está viva o muerta; enfermo o sano (intoxicado); si se encuentra en estado de muerte clínica o en estado de shock severo; en el cual atención médica la víctima necesita o no está sujeta a ningún tratamiento.

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Descripción de la diapositiva:

La etapa es diagnóstica. Determinación del estado de conciencia, reacción a influencias externas (agitar el hombro, gritar) Reacción disponible Reacción ausente Si es necesario, posicionar a la víctima más cómodamente; excluir la posibilidad de obstrucción de las vías respiratorias, brindar primeros auxilios, pedir ayuda. Verificar el estado de las vértebras cervicales. Para excluir fracturas, fracturas-luxaciones de las vértebras, lesiones del cuello, de la cabeza Liberar las vías respiratorias; incline la cabeza hacia atrás, empuje la mandíbula inferior hacia adelante; eliminar los cuerpos extraños si es necesario. Llamar por ayuda. Detiene el sangrado externo. Convocar ambulancia... Verifique la respiración de la víctima por el sonido, la sensación de salida de aire, por la elevación de la pared frontal del pecho durante la inhalación. Se ahorra la respiración. La respiración se debilita bruscamente. No hay respiración. Verifique la presencia de circulación sanguínea: por el pulso en la arteria carótida; según el estado de las pupilas Realizar ventilación artificial de los pulmones Circulación salvada Circulación sanguínea ausente Falta respiración. No hay circulación sanguínea Realizar un ciclo de reanimación completo

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Las etapas son preparatorias e iniciales. Etapa preparatoria Etapa inicial Colocar a la víctima sobre una base dura (en el suelo, en el suelo, etc.) sobre su espalda (brazos extendidos a lo largo del cuerpo) Echar hacia atrás la cabeza de la víctima Aflojar el collar, cinturón. Libera tu sostén. Boca abierta Boca cerrada Abra la boca mediante uno de los siguientes métodos: - agarre bilateral del maxilar inferior, - agarre anterior del maxilar inferior, - agarre lateral del maxilar inferior. Compruebe la permeabilidad de las vías respiratorias. Permeabilidad de la vía aérea de restauración retenida ausente

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Descripción de la diapositiva:

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Descripción de la diapositiva:

Etapa de reanimación. Ventilación artificial de los pulmones Masaje cardíaco externo Mediante métodos orales Golpe precardenal antes del masaje cardíaco externo al inicio de cada ciclo) Respiraciones al ritmo más rápido, sin pausas. Volumen inspiratorio - 400-500 ml Ciclo inspiratorio: frecuencia del ventilador - 8 en 1 minuto; tiempo de inspiración no más de 1 s. Verificando la efectividad de las medidas tomadas para el pulso en la arteria carótida, el estado de las pupilas. Sin efecto. Ciclos de masaje cardíaco externo: frecuencia de impulsos - 100 por 1 minuto; profundidad de deflexión del esternón - 4-5 cm. Relación de reanimación (ventilación mecánica + masaje cardíaco externo) Con un reanimador - 2:15 Con dos reanimadores - 1: 5 Para niños - 1: 4 En todos los casos, asegurando una monitorización constante del condición de la víctima, la efectividad de la reanimación con ajustes

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Tipos de estados terminales Estado preagonal Pausa terminal (no siempre se anota) Agonía Muerte clínica

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Estado preagonal La conciencia está deprimida o ausente. La piel está pálida o cianótica. La presión arterial desciende a cero. El pulso se almacena en las arterias carótida y femoral. La respiración es bradicardia. La gravedad de la afección se explica por el aumento de la falta de oxígeno y los trastornos metabólicos graves.

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Pausa terminal No siempre hay una pausa terminal. Ella está ausente después de la vagotomía. Parada respiratoria, periodos de asistolia 1-15 seg.

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Agonía El predecesor de la muerte. Cesa la función reguladora de las partes superiores del cerebro. Los centros Bulbar controlan los procesos vitales.

6 diapositivas

Muerte clínica Cesa la actividad del corazón y la respiración, pero aún no hay cambios irreversibles en órganos y sistemas. En promedio, la duración no es más de 5-6 minutos, dependiendo de la temperatura. ambiente, Cajero automático. presión, etc.

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3 tipos de parada circulatoria 1. asistolia - cese de las contracciones auriculares y ventriculares (bloqueo completo, irritación de los nervios vagos, agotamiento, enfermedades endocrinas, etc.). 2. Fibrilación ventricular: descoordinación en la contracción del miocardio. 3. Atonía miocárdica: pérdida del tono muscular (hipoxia, pérdida de sangre, shock).

8 diapositivas

3 tipos de cese de la actividad respiratoria Hipoxia. Hipercapnia. La hipocapnia es una alcalosis respiratoria.

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Los síntomas de la muerte clínica de Coma son pupilas dilatadas y falta de respuesta a la luz. La apnea es la falta de respiración. La asistolia es la ausencia de pulso en las arterias carótidas. Los factores de tiempo juegan un papel muy importante en esta condición, por lo tanto, es necesario esforzarse para realizar EEG, ECG, el equilibrio ácido-base no es necesario, pero es necesario pasar a los métodos de reanimación.

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Métodos de revitalización abiertos de las vías respiratorias: restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias. Respire por la víctima - inicie la ventilación. Circula su sangre - comienza un masaje cardíaco.

11 diapositiva

Reglas ABC 1. Despliegue la columna cervical, retire la mandíbula inferior (Fig. 23.24), libere la cavidad bucal y la faringe, el conducto de aire - ventilación mecánica (Fig. 25.26). 2. a) externa (externa) - compresión del tórax. b) insuflar aire a los pulmones.

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Métodos de ventilación IVL a través del conducto de aire en forma de S. IVL a través de un vendaje de gasa (1-2 capas) o un pañuelo. IVL "boca a boca" 10-12 en 1 minuto (a expensas de 4-5). IVL "boca a nariz".

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Modos de restablecer la actividad cardíaca 1. Masaje cardíaco indirecto. Después de 2-3 respiraciones: un golpe con el puño en el área del corazón y luego masaje entre el esternón y la columna vertebral en una proporción de 1: 5 de masaje a ventilación mecánica.

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2. Estimulación farmacológica. Repite cada 5 minutos. Adrenomiméticos - adrenalina 1.0 0.1% + 10.0 física solución in / in, in / cardio hasta obtener un efecto clínico. Fármacos antiarrítmicos: lidocaína 80-120 mg. Bicarbonato de sodio 2 ml 1% por 1 kg. Sulfato de magnesio 1-2 g en 100 ml de glucosa al 5%. Atropina 1.0 Solución al 0.1%. Cloruro de calcio 10% - 10.0

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3. Terapia de pulso eléctrico 200J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Los beneficios de reanimación no se brindan a pacientes con lesiones incompatibles con la vida, aquellos en la etapa terminal de enfermedades incurables, pacientes con cáncer con metástasis.

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Tipos de choque Choque hipovolémico (post-hemorrágico, las quemaduras son variedades). Shock cardiogénico. Choque vascular (séptico y anafiláctico).

17 diapositiva

Signos clínicos de shock Piel fría, húmeda, cianótica pálida o veteada; ralentizó bruscamente el flujo de sangre al lecho ungueal; conciencia oscurecida; dipnea; oiguria; tquicardia; Disminución de la presión arterial y del pulso.

18 diapositiva

Clasificación patogenética, principales síntomas clínicos y mecanismos compensatorios del shock hipovolémico (según G.A. Ryabov, 1979)

19 diapositiva

Criterios de control del choque El índice de choque es la relación entre la frecuencia cardíaca y la presión sistólica (P.G. Brusov, 1985). Valor normal de SHI = 60/120 = 0.5 (pérdida de sangre 15-25% del BCC) SHI = 1 (100/100) Con estado de choque II. (pérdida de sangre 25-45% del BCC) SHI = 1.5 (120/80) (pérdida de sangre más del 50% del BCC) SHI = ”(140/70)

20 diapositivas

Principios del tratamiento del shock hipovolémico Control inmediato del sangrado, alivio adecuado del dolor. Cateterismo de la vena subclavia y fluidoterapia adecuada. Alivio de los signos de insuficiencia respiratoria aguda. Suministro constante de oxígeno en la mezcla inhalada en una cantidad de 35-45%. Alivio de los signos de insuficiencia cardíaca aguda. Cateterismo vesical

21 diapositiva

El programa de terapia de infusión en función de la pérdida de sangre (V.A.Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

22 diapositiva

Principios de tratamiento del choque séptico Eliminación de signos de IRA y OSSN, traslado a ventilación mecánica según indicaciones. Normalización de indicadores de hemodinámica central mediante el uso de infusiones intravenosas de dextranos, cristaloides, glucosa bajo control de CVP y diuresis horaria. Corrección de los principales indicadores de equilibrio ácido-base y equilibrio hidroelectrolítico. Tratamiento preventivo del síndrome de distrés pulmonar inevitable para esta patología. Terapia con antibióticos (preferiblemente fármacos bacteriostáticos). Alivio del síndrome DIC. Tratamiento del componente alérgico de la enfermedad prescribiendo glucocorticoides. Remediación del foco de infección. Terapia sintomática.

24 diapositivas

Principios del tratamiento del shock anafiláctico Medidas de reanimación, si están indicadas. Si es posible, elimine el contacto con el alérgeno, aunque esto no siempre es posible. Si esto no es posible, coloque un torniquete sobre el sitio de inyección del alérgeno o pinche el sitio de inyección con una solución de adrenalina diluida. Terapia de infusión intravenosa bajo el control de PVC y diuresis por hora. Lentamente por vía intravenosa 1 ml de solución de adrenalina al 0,1% + 20,0 físico. solución (es posible debajo de la lengua). Alivio del broncoespasmo, administración intravenosa lenta de 5-10 ml de solución de aminofilina al 2,4%. La administración de glucocorticoides se muestra como fármacos desensibilizantes y estabilizadores de las membranas celulares. Cuando se usa prednisolona, ​​la dosis debe ser de 90 a 120 mg. Al mismo tiempo, se prescribe hidrocortisona 125-250 mg, que tiene la capacidad de retener sodio y agua en el cuerpo.

25 diapositiva

Criterios para el tratamiento exitoso del shock BCC recuperación y eliminación de hipovolemia. Restauración de UOS, MOS. Eliminación de trastornos de la microcirculación.

Tema de la lección:

Estado terminal.

Primeros auxilios de reanimación.

El propósito de la lección:

• Familiarizar a los estudiantes con los signos de un estado terminal.

• Enseñe a los estudiantes a dominar las habilidades de recibir y proporcionar

atención de reanimación de emergencia.

Estados terminales Son estados limítrofes

organismo entre la vida y la muerte, el último

etapa de la vida.

CHOQUE (5-6 horas) → PREAGONIA → PAUSA TERMINAL

→ AGONÍA → MUERTE CLÍNICA

(los últimos cuatro enlaces se están desarrollando

en un tiempo no superior a 8-9 minutos).

La muerte clínica se debe al cese de la actividad cardíaca.

La muerte clínica se caracteriza por cinco signos principales de los signos principales:

Falta de conciencia;

Falta de respiración;

Falta de pulso en las arterias carótidas o femorales;

Pupilas dilatadas;

Falta de respuesta de la pupila a la luz.

La duración de la muerte clínica es de 4-5 minutos.

Resucitación- este es el resurgimiento de una persona moribunda, sacándolo del estado de muerte clínica, prevención del inicio de la muerte biológica.

El propósito de la reanimación:

salvar la vida de una persona como sujeto social, miembro de pleno derecho de la sociedad.

Tareas de reanimación:

Prevención de la muerte, apoyo a la restauración de las funciones cerebrales;

Sacar el cuerpo de estados terminales;

Prevención de su regreso (recaída);

Prevención o limitación del número de posibles complicaciones;

Reduciendo la severidad de su curso.

Primeras etapas

cuidados intensivos

ayuda .

Se abordan cinco preguntas en orden secuencial:

El hombre está vivo o muerto;

Enfermo o sano (pero, por ejemplo, intoxicado);

Está en estado de muerte clínica;

Si se encuentra en un estado de shock severo antes de la muerte clínica;

¿Qué tipo de asistencia médica necesita la víctima o no puede recibir ningún tratamiento?

1. Comprobación del estado de las vértebras cervicales.

2. El método de echar la cabeza hacia atrás.

3. Detención inmediata del sangrado.

4. Comprobación del pulso, el estado de las pupilas.

5. Realización de ventilación artificial de los pulmones.

Colocación correcta de la víctima.

NO REALIZAR REANIMACIÓN EN EL SOFÁ, EN LA CAMA - TODAS LAS MEDIDAS SERÁN INEFICIENTES.

1.Comprobación de la permeabilidad de las vías respiratorias.

2. Técnica para restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias.

3. Abrir la boca de la víctima.

1. Ventilación artificial de los pulmones.

"BOCA A BOCA", "BOCA A NARIZ"

2. Ventilación artificial indolora de los pulmones.

3. Masaje cardíaco externo.

IMPACTO PRECARDINAL

4. La proporción de reanimación.

2: 15- con un rescatador

1: 5 - con dos rescatadores

1: 4 - en niños

• Restaurador, protector

• secuencia estricta de eventos;
• implementación rápida y precisa;

Asegurar el descanso completo de la víctima, su comodidad;

Seguimiento constante de la posición del cuerpo y el estado de la víctima.

Llevar a la víctima a una posición reparadora y protectora se lleva a cabo después de sacarla del estado terminal (la víctima puede estar inconsciente).

¿Qué problemas se resuelven en la etapa de diagnóstico I de la RP?

Cómo colocar a la víctima para que la reanimación

¿Fueron efectivas las actividades?

¿Cuáles son las principales tareas de un reanimador con ventilador?

Presentación de diapositivas

Texto de diapositiva: Conferencia del Departamento de Cirugía General de la Universidad Médica Estatal de Kursk Condiciones terminales y de choque en cirugía Ponente: profesor, d.m.s. A.S. Tutov

Texto de diapositiva: Tipos de estados terminales Estado preagonal Pausa terminal (no siempre marcada) Agonía Muerte clínica

Texto de diapositiva: Estado preagonal La conciencia está deprimida o ausente. La piel está pálida o cianótica. La presión arterial desciende a cero. El pulso se almacena en las arterias carótida y femoral. La respiración es bradicardia. La gravedad de la afección se explica por el aumento de la falta de oxígeno y los trastornos metabólicos graves.

Texto de diapositiva: Pausa terminal La pausa terminal no siempre ocurre. Ella está ausente después de la vagotomía. Parada respiratoria, periodos de asistolia 1-15 seg.

Texto de diapositiva: Agonía El predecesor de la muerte. Cesa la función reguladora de las partes superiores del cerebro. Los centros Bulbar controlan los procesos vitales.

Texto de diapositiva: Muerte clínica La actividad del corazón y la respiración se detiene, pero todavía no hay cambios irreversibles en los órganos y sistemas. En promedio, la duración no es más de 5-6 minutos, dependiendo de la temperatura ambiente, atm. presión, etc.

Texto de diapositiva: 3 tipos de paro circulatorio 1. asistolia - cese de las contracciones auriculares y ventriculares (bloqueo completo, irritación de los nervios vagos, agotamiento, enfermedades endocrinas, etc.). 2. Fibrilación ventricular: descoordinación en la contracción del miocardio. 3. Atonía miocárdica: pérdida del tono muscular (hipoxia, pérdida de sangre, shock).

Texto de diapositiva: 3 tipos de cese de la actividad respiratoria Hipoxia. Hipercapnia. La hipocapnia es una alcalosis respiratoria.

Texto de diapositiva: Signos de muerte clínica Coma: pupilas dilatadas y falta de respuesta a la luz. La apnea es la falta de respiración. La asistolia es la ausencia de pulso en las arterias carótidas. Los factores de tiempo juegan un papel muy importante en esta condición, por lo tanto, es necesario esforzarse para realizar EEG, ECG, el equilibrio ácido-base no es necesario, pero es necesario pasar a los métodos de reanimación.

Diapositiva número 10

Texto de diapositiva: Métodos de revitalización de vías respiratorias abiertas: restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias. Respire por la víctima - inicie la ventilación. Circula su sangre - comienza un masaje cardíaco.

Diapositiva número 11

Texto de diapositiva: Reglas ABC 1. Despliegue la columna cervical, retire la mandíbula inferior (Figura 23.24), libere la cavidad bucal y la faringe, conducto de aire - ventilación mecánica (Figura 25.26). 2. a) externa (externa) - compresión del tórax. b) insuflar aire a los pulmones.

Diapositiva número 12

Texto de diapositiva: Métodos para realizar la ventilación mecánica Ventilación a través de un conducto de aire en forma de S. IVL a través de un vendaje de gasa (1-2 capas) o un pañuelo. IVL "boca a boca" 10-12 en 1 minuto (a expensas de 4-5). IVL "boca a nariz".

Diapositiva número 13

Texto de diapositiva: Formas de restaurar la actividad cardíaca 1. Masaje cardíaco indirecto. Después de 2-3 respiraciones: un golpe con el puño en el área del corazón y luego masaje entre el esternón y la columna vertebral en una proporción de 1: 5 de masaje a ventilación mecánica.

Diapositiva número 14

Texto de diapositiva: 2. Estimulación farmacológica. Repite cada 5 minutos. Adrenomiméticos - adrenalina 1.0 0.1% + 10.0 física solución in / in, in / cardio hasta obtener un efecto clínico. Fármacos antiarrítmicos: lidocaína 80-120 mg. Bicarbonato de sodio 2 ml 1% por 1 kg. Sulfato de magnesio 1-2 g en 100 ml de glucosa al 5%. Atropina 1.0 Solución al 0.1%. Cloruro de calcio 10% - 10.0

Diapositiva número 15

Texto de diapositiva: 3. Terapia de electropulso 200 J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. Los beneficios de reanimación no se brindan a pacientes con lesiones incompatibles con la vida, aquellos en la etapa terminal de enfermedades incurables, pacientes con cáncer con metástasis.

Diapositiva número 16

Texto de diapositiva: Tipos de choque Choque hipovolémico (poshemorrágico, quemado, estas son variedades). Shock cardiogénico. Choque vascular (séptico y anafiláctico).

Diapositiva número 17

Texto de diapositiva: Signos clínicos de shock Piel fría, húmeda, cianótica pálida o veteada; ralentizó bruscamente el flujo de sangre al lecho ungueal; conciencia oscurecida; dipnea; oiguria; tquicardia; Disminución de la presión arterial y del pulso.

Diapositiva número 18

Texto de diapositiva: Clasificación patogenética, principales síntomas clínicos y mecanismos compensatorios del shock hipovolémico (según G.A. Ryabov, 1979)

Diapositiva número 19

Texto de diapositiva: Criterios de control del choque El índice de choque es la relación entre la frecuencia cardíaca y la presión sistólica (P.G. Brusov, 1985). Valor normal de SHI = 60/120 = 0.5 (pérdida de sangre 15-25% del BCC) SHI = 1 (100/100) Con estado de choque II. (pérdida de sangre 25-45% del BCC) SHI = 1.5 (120/80) (pérdida de sangre más del 50% del BCC) SHI = ”(140/70)

Diapositiva número 20

Texto de diapositiva: Principios del tratamiento del shock hipovolémico Control inmediato del sangrado, alivio adecuado del dolor. Cateterismo de la vena subclavia y fluidoterapia adecuada. Alivio de los signos de insuficiencia respiratoria aguda. Suministro constante de oxígeno en la mezcla inhalada en una cantidad de 35-45%. Alivio de los signos de insuficiencia cardíaca aguda. Cateterismo vesical

Diapositiva número 21

Texto de diapositiva: Programa de terapia de infusión en función de la pérdida de sangre (V.A.Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

Diapositiva número 22

Texto de diapositiva: Principios del tratamiento del shock séptico Eliminación de los signos de IRA y ACF, traslado a ventilación mecánica según indicaciones. Normalización de indicadores de hemodinámica central mediante el uso de infusiones intravenosas de dextranos, cristaloides, glucosa bajo control de CVP y diuresis horaria. Corrección de los principales indicadores de equilibrio ácido-base y equilibrio hidroelectrolítico. Tratamiento preventivo del síndrome de distrés pulmonar inevitable para esta patología. Terapia con antibióticos (preferiblemente fármacos bacteriostáticos). Alivio del síndrome DIC. Tratamiento del componente alérgico de la enfermedad prescribiendo glucocorticoides. Remediación del foco de infección. Terapia sintomática.

Diapositiva número 23

Texto de diapositiva: CHOQUE ANAFILÁCTICO Patogenia del choque anafiláctico Hipovolemia relativa en el contexto de paresia del sistema de microcirculación. Laringo y broncoespasmo. Mayor permeabilidad de las membranas celulares. Deterioro de la respuesta simpatoadrenal a la enfermedad arterial coronaria endógena. Contracción espástica de los músculos lisos de los órganos abdominales.

Diapositiva número 24

Texto de diapositiva: Principios para el tratamiento del shock anafiláctico Medidas de reanimación si están indicadas. Si es posible, elimine el contacto con el alérgeno, aunque esto no siempre es posible. Si esto no es posible, coloque un torniquete sobre el sitio de inyección del alérgeno o pinche el sitio de inyección con una solución de adrenalina diluida. Terapia de infusión intravenosa bajo el control de PVC y diuresis por hora. Lentamente por vía intravenosa 1 ml de solución de adrenalina al 0,1% + 20,0 físico. solución (es posible debajo de la lengua). Alivio del broncoespasmo, administración intravenosa lenta de 5-10 ml de solución de aminofilina al 2,4%. La administración de glucocorticoides se muestra como fármacos desensibilizantes y estabilizadores de las membranas celulares. Cuando se usa prednisolona, ​​la dosis debe ser de 90 a 120 mg. Al mismo tiempo, se prescribe hidrocortisona 125-250 mg, que tiene la capacidad de retener sodio y agua en el cuerpo.

Diapositiva número 25

Texto de diapositiva: Criterios para el tratamiento exitoso de la recuperación del CCB en choque y la eliminación de la hipovolemia. Restauración de UOS, MOS. Eliminación de trastornos de la microcirculación.

"Estados terminales"

Maestro de OBZH

MOU SOSH pueblo Svyatoslavka

Distrito de Samoilovsky

Región de Saratov

Kulikova Tatiana Vasilievna

Diapositiva 2

ESTADOS TERMINALES

PRIMEROS AUXILIOS RESIDUALES

Diapositiva 3

Lección combinada

El propósito de la lección:

Enseñar a los estudiantes cómo brindar atención de reanimación de emergencia.

Objetivos de la lección.

Educativo: familiarizar a los estudiantes con las reglas para proporcionar primeros auxilios en situaciones extremas.

Educativo: Sensibilización sobre el valor de la vida humana.

Práctica: Formación de habilidades prácticas en la prestación de cuidados de reanimación de emergencia.

Diapositiva 4

Estados terminales y ayuda necesaria

La depredagonia, la agonía y la muerte clínica son terminales, es decir, estados limítrofes entre la vida y la muerte biológica. Proporcionar primeros auxilios de reanimación en estos casos es la única forma de salvar la vida de una persona.

Diapositiva 5

Predagonia

En condiciones previas a la agonía, se observa lo siguiente:

• inhibición del sistema nervioso central,
• caída de la presión arterial a 60 mm Hg. y menor, un aumento y disminución en el llenado del pulso en las arterias periféricas,
• dificultad para respirar (respiración rápida - taquipnoe),
• decoloración de la piel - cianosis (cianosis). Como regla general, la conciencia se conserva, sin embargo, en algunos casos se oscurece o se confunde. Los reflejos oculares son vívidos.

Diapositiva 6

Primeros auxilios

Al brindar asistencia a la víctima, debe colocarse sobre una superficie plana, mientras que la cabeza debe estar más baja que el cuerpo, todas las extremidades están elevadas (autotransfusión de sangre), logrando así un aumento temporal en la cantidad de sangre circulante en los pulmones, el cerebro, los riñones y otros órganos al reducir la circulación sistémica (centralización de la circulación sanguínea).

Diapositiva 7

Pausa terminal

El estado de transición del estado preagonal a la agonía es la llamada pausa terminal, que se expresa claramente al morir por pérdida de sangre.

Se caracteriza por el hecho de que después de una taquipnea aguda (respiración rápida), la respiración se detiene repentinamente.

La duración de la pausa terminal varía de 5 a 10 segundos. hasta 3-4 min.

Diapositiva 8

Agonía

Un signo del inicio de la agonía después de una pausa terminal es la aparición del primer aliento. La respiración, al principio débil, luego se intensifica significativamente, se convierte en una respiración intermitente convulsiva de "Chain-Stokes" con pausas entre los ciclos respiratorios de 10-30 segundos. y, habiendo alcanzado un cierto máximo, se debilita y se detiene gradualmente. Es característica la participación en el acto de inhalación de todos los músculos respiratorios, incluidos los auxiliares (los músculos de la boca y el cuello). Hay un aumento de la frecuencia cardíaca, un ligero aumento en el nivel de presión arterial (30-40 mm Hg) y la determinación del pulso en las arterias carótidas. Entonces cesan las contracciones cardíacas y la respiración, se produce la muerte clínica.

Diapositiva 9

La víctima, que se encuentra en estado de agonía, necesita respiración artificial y masaje cardíaco cerrado.

Primeros auxilios

Diapositiva 10

Muerte clínica

No hay signos externos de vida: conciencia, respiración, circulación sanguínea, arreflexia completa, pupilas dilatadas al máximo. El organismo en su conjunto ya no vive. Al mismo tiempo, se pueden encontrar procesos vitales muy debilitados en tejidos y órganos individuales. La extinción de los procesos metabólicos se produce en una secuencia determinada.

El plazo de muerte clínica es de 3-4, máximo 5-6 minutos. Con una muerte prolongada seguida de un paro cardíaco, la duración de la muerte clínica no excede de 1 a 3 minutos. Este tiempo está determinado por la capacidad de las células cerebrales para existir en ausencia de circulación sanguínea y, por lo tanto, falta de oxígeno por completo. Después de 4-6 minutos. después de un paro cardíaco, estas células mueren. La revitalización es posible si la reanimación se inicia dentro de los primeros 4 minutos. muerte clínica en el 94%, en 5-6 minutos. a las 6%.

Desde el momento del inicio de cambios irreversibles en las células de la corteza cerebral, comienza la muerte verdadera o biológica.

Diapositiva 11

Los principales signos de muerte clínica:

• pérdida de consciencia;
• falta de pulso en la arteria carótida;
• falta de respiración
• falta de reacción de las pupilas a la luz.

Diapositiva 12

Detectando señales de vida

• a - respirar usando un espejo y una bola de algodón;
• b - por la reacción de la pupila a la acción de la luz

Diapositiva 13

Resucitación

Un conjunto de medidas destinadas a restaurar las funciones vitales del cuerpo, principalmente la respiración y la circulación sanguínea.

Diapositiva 14

Tareas de reanimación

* Lucha contra la hipoxia y la estimulación de las funciones corporales moribundas.

Según el grado de urgencia, las medidas de reanimación se dividen en dos grupos:

1) mantenimiento de la respiración artificial y la circulación artificial;

2) realizar una terapia intensiva destinada a restaurar la circulación sanguínea y la respiración independientes, normalizando las funciones del sistema nervioso central, el hígado, los riñones y el metabolismo.

* Reanimación en caso de paro circulatorio

Diapositiva 15

Reanimación cardiopulmonar

La reanimación primaria incluye tres etapas "ABC": "A" (vía aérea): restauración y mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea;

• "B" (respiración) - ventilación artificial de los pulmones;
• "C" (circulación) - masaje cardíaco externo.

Diapositiva 16

Restaurar y mantener la permeabilidad de las vías respiratorias

Diapositiva 17

Ventilación pulmonar artificial

IVL: soplado activo de aire en los pulmones de la víctima utilizando los métodos "boca a boca", "boca a nariz", una bolsa a través de una máscara, etc.

1. Tiempo de inspiración 1-1,5 seg.

2. La inhalación se acompaña de la elevación de la pared torácica anterior, no de la pared abdominal.

3. Se da la oportunidad a la exhalación pasiva.

4. La relación entre soplos de aire y compresiones torácicas es 2:15, independientemente del número de reanimadores.

Diapositiva 18

Método boca a nariz

Diapositiva 19

Método boca a nariz

Diapositiva 20

Método boca a boca

Diapositiva 21

Diapositiva 22

Masaje cardíaco externo

1. Máxima compresión en el tercio inferior del esternón.

2. Profundidad de presión 4-5 cm o aproximadamente el 30% del tamaño del tórax anteroposterior.

3. Técnica: para adultos - con dos manos, para niños menores de un año - con los pulgares de ambas manos, para niños de 1 a 8 años - con una mano; los hombros deben estar directamente sobre las manos unidas; mantenga los codos rectos.