Receita para a juventude eterna. Limite de idade para chefes de organizações médicas Projeto de lei médicos-chefes 65 anos
O programa “Zemsky Doctor” é muito aguardado não só pelos jovens especialistas, mas também pelos médicos mais velhos. A necessidade de um programa de mentoria em medicina é falada pela primeira vice-presidente do Comitê Estadual da Duma para Proteção da Saúde, Natalya Sanina, e pelo chefe do Instituto Central de Pesquisa para Organização e Informatização dos Cuidados de Saúde do Ministério da Saúde da Rússia, e o ex-ministro da Saúde do país, Vladimir Starodubov. Médicos jovens e até não tão jovens precisam de assistentes experientes... Caso contrário, de que adianta discutir a disponibilidade de tratamento?
Na organização cuidados médicos Uma tendência completamente diferente tomou conta. A lei, assinada pelo presidente russo Vladimir Putin no domingo, 30 de julho, estabelece o limite de idade em 65 anos para executivos organizações médicas, bem como seus deputados e especialistas que dirigem filiais de instituições médicas. Por decisão da equipe do hospital, centro médico ou clínica, o médico chefe poderá permanecer no cargo por mais cinco anos. Para os médicos que hoje já têm mais de 65 ou 70 anos, é concedido um período de transição de três anos.
Melhoria da saúde
Os autores do documento foram o chefe do Comitê Estadual da Duma sobre Proteção à Saúde Dmitry Morozov, bem como deputados Andrey Isaev, Tatyana Saprykina, Primeiro Vice-Presidente do Comitê Estadual da Duma sobre Política Habitacional Alexander Sidyakin e primeiro vice-presidente do Comitê da Duma sobre Trabalho, Política Social e Assuntos de Veteranos Mikhail Tarasenko. Os parlamentares veem o objetivo do novo ato jurídico como a rotatividade de pessoal e a melhoria da indústria com a sua ajuda.
O que se seguirá à iniciativa, que deverá entrar em vigor como lei no dia primeiro de outubro? Força de trabalho rejuvenescida e tratamentos mais modernos ou instituições médicas decapitadas e níveis decrescentes de atendimento aos pacientes?
A lista de médicos que perderão seus cargos nos próximos anos é, claro, impressionante. Chefe do Centro Federal de Pesquisa em Hematologia Pediátrica, Oncologia e Hematologia em homenagem a Dima Rogachev Alexander Rumyantsev, Chefe do Centro de Pesquisa em Endocrinologia Ivan Dedov, Diretor do Centro Federal de Pesquisa Médica em Psiquiatria e Narcologia em homenagem a V. P. Serbsky Zurab Kekelidze, Chefe do Centro Científico de Obstetrícia, Ginecologia e Perinatologia em homenagem ao Acadêmico V. I. Kulakov Gennady Sukhikh. Na mesma lista está o diretor do Centro Científico de Cirurgia Cardiovascular em homenagem a A. N. Bakulev Leo Bokeria...
De reitor a diretor
No entanto, vamos desviar-nos da lista de médicos de destaque - muitas vezes não apenas os chefes de centros médicos, mas também os principais especialistas do país na sua área de medicina. O conceito de limite de idade já está em vigor na legislação nacional.
Assim, de acordo com a Parte 12 do art. 332 da CLT nas instituições de ensino superior estaduais e municipais, os cargos de reitor, vice-reitores, chefes de filiais de institutos são preenchidos por pessoas com idade não superior a 65 anos, independentemente do tempo de celebração do contrato de trabalho, explica advogado Tamerlan Barziev.
Artigo 25.1 Lei federal datado de 27 de julho de 2004 nº 79‑FZ “Sobre a Função Pública do Estado Federação Russa» fixa também o limite de idade para a função pública – 65 anos. Na versão original do documento, porém, não existiam tais restrições: o artigo foi introduzido no final de 2010 pela Lei Federal nº 317-FZ.
Um conselheiro ou assistente pode, em certos casos, continuar o seu trabalho até que expire a autoridade do seu supervisor. Mas o próprio líder tem um prazo serviço civil pode estender até 70 anos o órgão governamental ou a pessoa que o nomeou para o cargo, comenta Barziev.
E, finalmente, em 30 de julho de 2017, o Presidente da Federação Russa assinou a Lei Federal “Sobre Emendas ao Artigo 350 do Código do Trabalho da Federação Russa, segundo a qual contratos de trabalho celebrados com chefes de organizações médicas, vice-chefes, como bem como os chefes de sucursais de organizações médicas que tenham completado 65 anos em 1º de outubro de 2017 ou que atinjam essa idade dentro de três anos após essa data, permanecem válidos até o término dos prazos previstos em tais contratos de trabalho, mas não mais do que três anos a partir de a data de entrada em vigor da Lei Federal.
A idade não é razão suficiente?
A legalidade das restrições laborais com base na idade foi estudada pelo Tribunal Constitucional em 2006. Em sua decisão de 11 de julho de 2006 nº 213-O, decidiu:
“O limite de idade para o preenchimento de cargos de chefes de departamentos em instituições de ensino superior estaduais... não pode ser considerado um requisito especial pela natureza desta atividade, pelas características deste tipo de trabalho e pelo facto de atingir o limite de idade por si só não pode servir de base suficiente para a demissão do cargo de chefe de departamento ou impedir a participação nas eleições para este cargo.
...A proclamação da independência das universidades na seleção e colocação de pessoal e ao mesmo tempo a sua responsabilidade pelas suas atividades perante o indivíduo, o Estado e a sociedade implica que ao decidir se uma pessoa com idade superior a sessenta e cinco anos cumpre os requisitos necessários para o chefe de departamento. A opinião da direção das universidades e dos seus órgãos colegiais deve ser de importância decisiva.”
No entanto, “em geral” a posição do Tribunal Constitucional foi ambígua... E hoje todas as normas legislativas sobre o limite de idade permanecem em vigor.
Para dar lugar aos jovens?
“Leis semelhantes estão em vigor há muito tempo em relação a vários funcionários públicos instituições orçamentais. Deve haver um processo de rejuvenescimento da liderança. Isso não causou rejeição nas universidades e institutos de pesquisa. Afinal, existe tanto o cargo de diretor científico de um instituto de pesquisa quanto o status de reitor de faculdade”, comenta Diretor do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde Pública Ramil Khabriev. - Mau líder é aquele que não deu oportunidade de crescimento aos seus subordinados, não preparou seus próprios substitutos... Transmitir conhecimento é um desejo natural do ser humano. E é preciso que a cabeça instituição médica Eu estava pensando em preparar um substituto digno para mim.”
Os defensores da nova alteração ao Código do Trabalho esperam que esta motive os chefes dos hospitais e clínicas a estarem mais atentos aos especialistas juniores. E isso ajudará a medicina a subir a um nível superior.
No entanto, como observou em março o “médico infantil do mundo” Leonid Roshal: “Aos 82 anos, decidi deixar o cargo de diretor do Instituto de Pesquisa em Cirurgia e Traumatologia Pediátrica de Emergência. Encontrei um substituto digno. Mas ele ainda precisa da minha ajuda.
Na mesa redonda da ONF “Como superar o problema de pessoal na área da saúde”, o médico apoiou a proposta de Natalya Sanina e Vladimir Starodubov sobre um programa especial de mentoria.
Grande luta?
“Não importa o que sentimos em relação aos médicos famosos, o seu carisma, autoridade e experiência na tomada de decisões são enormes. Com a saída deles, começará uma “grande briga” entre pessoas menos carismáticas e autoritárias. Luta, inércia, busca de saída, reação das autoridades em diversos níveis, tentativas de substituição, rotatividade de pessoal por decisões malsucedidas. Aqueles a quem a lei afetará diretamente, aqueles que os rodeiam – e os novos, juntamente com aqueles que eles trarão consigo”, alerta Presidente da Liga dos Defensores dos Pacientes, Alexander Saversky.
EM nas redes sociais Seguiu-se um debate acirrado em torno da nova lei. Alguns referem-se à experiência de países europeus, por exemplo a Alemanha, onde, ao atingir o limite de idade, nenhum chefe de instituição de saúde consegue manter o cargo: o médico-chefe ou se aposenta ou passa a lecionar. Outros ficam perplexos: o diretor pode ser promovido ao cargo de diretor científico - lá ele poderá proteger os interesses de seu centro médico com muito mais sucesso.
Outros ainda prestam atenção às estatísticas de pessoal: “No nosso país, os médicos distritais têm 76 anos, por que você acha que eles estão trabalhando? Sejamos honestos. Não conheço os números de Moscovo, mas na periferia há uma escassez de 50% ou mais! Em cidades com população superior a um milhão!" Outros ainda, com amarga ironia, propõem a introdução de restrições de idade para deputados da Duma. E também em algumas outras indústrias e instituições.
“Eles tinham mais de 65 anos, mas investiram tanto em nós...”
Outros ainda estão indignados: “Tem-se a sensação de que esta é uma política proposital - decapitar completamente o país, privando-o de pessoas valiosas e pensantes!”
Como eu notei médica Lyudmila Fokina:“Quem tomou essa decisão não tem ideia de quanto tempo um médico precisa para ganhar experiência e ter tempo de passá-la para a geração mais jovem! E como a medicina é uma ciência viva, as leis nela contidas mudam exponencialmente. E todo profissional médico é um “produto” caro. Prática e experiência formam profissionais de alto nível! Quanto mais velhos são, mais sabem e, portanto, podem transmitir. Ainda me lembro de Myasnikov, Vorobyov, Chazov, Struchkov, Petrovsky, Persianinov, eles tinham bem mais de 65 anos, mas investiram tanto em nós que esse conhecimento ainda “funciona”.
O problema está na organização!
“É somente nessa idade que todas as habilidades organizacionais de uma pessoa são reveladas. E qualquer médico-chefe ou diretor é antes de tudo um organizador. Quando a lei entrar em vigor, o nível de assistência médica cairá ainda mais, alerta Cientista Homenageado da Federação Russa, membro do Comitê de Iniciativas Civis, Professor Yuri Komarov. - Afinal, não se trata de medicina clínica. No mínimo, está se desenvolvendo, novos métodos e tecnologias estão surgindo. O problema está na organização da assistência médica.”
A idade dos médicos-chefes é um problema privado. A causa raiz de todas as dificuldades na formação de pessoal e na organização dos cuidados de saúde primários é a falta de ordem nos cuidados de saúde, explica Yuri Komarov. O movimento sem volante ainda está apenas no nível do “geral e do todo”...
Ele compartilhou sua opinião pessoal e Vice-presidente do Comitê Estadual da Duma para Proteção à Saúde, Sergei Furgal:“Acho que a lei é no mínimo prematura. E isso causará muitos danos. Além de Moscou, existem outras regiões onde há 2 a 3 médicos em hospitais distritais, municipais e rurais. Se forem demitidos por idade, não haverá quem os substitua. A anarquia começará. Qualquer legislação deve ser viável – e deve melhorar a situação. Mas aqui o resultado será o oposto: em todo o país, tanto a qualidade dos cuidados médicos como a sua disponibilidade irão diminuir. A alteração do limite de idade não é de todo necessária – os cuidados de saúde precisam de resolver outros problemas sistémicos. E a limitação em atividade laboral“Na minha opinião, só pode haver conhecimento e saúde.”
O círculo está fechado. Escassez de pessoal, falta de condições para que os jovens médicos possam viver e trabalhar... Ao estabelecer um limite de idade para os médicos, o país não corre o risco de perder não só os luminares da medicina, mas também a medicina enquanto tal?
A aprovação de um projeto de lei para limitar o limite de idade para o mandato dos médicos-chefes e seus suplentes dificilmente levará à demissão imediata daqueles que já atingiram a idade adequada. É quase certo que teremos de esperar mais três anos por mudanças de pessoal em grande escala na gestão de topo das organizações médicas. E ainda mais.
O que se escreve com caneta...
Apesar da abundância de comentários amplamente divulgados sobre o projeto de lei nº 80.283-7, ainda chamaremos a atenção dos queridos leitores para alguns de seus dispositivos, inclusive, aliás, aqueles que até muito recentemente permaneciam na periferia do interesse público.
Na verdade, em 18 de janeiro deste ano, um projeto de Lei Federal “Sobre Emendas ao Artigo 350 do Código do Trabalho da Federação Russa” foi proposto para consideração pela Duma Estatal da Federação Russa. Anexados ao texto de duas páginas do projeto de lei, como é habitual nesses procedimentos, estão: nota explicativa de volume semelhante, justificativa financeira e econômica e lista de atos normativos federais.
Sim, de acordo com o Artigo 1 do referido projeto, é necessário complementar o Artigo 350 do Código do Trabalho da Federação Russa “Algumas características da regulamentação trabalhista trabalhadores médicos”, que inclui sete partes na edição atual, com outras cinco partes. Na sua versão atual, o artigo do Código do Trabalho regula questões como a duração do horário de trabalho semanal dos trabalhadores médicos e a concessão de férias anuais adicionais remuneradas a determinadas categorias de trabalhadores médicos.
O que há de novo nessas novas peças?
Pessoas dentre os dirigentes, ou seja, médicos-chefes de entidades médicas, seus suplentes, ao completarem 65 anos, estão sujeitos à transferência para outros cargos. Tal transferência, no entanto, não pode ocorrer: em primeiro lugar, se o candidato à transferência não expressar o seu consentimento por escrito e, em segundo lugar, se simplesmente não houver cargo na organização médica para o qual ele possa ser transferido de acordo com o existente qualificações.
Na falta de consentimento ou de vaga correspondente, o venerável médico-chefe ou seu substituto será demitido - pelos motivos previstos na parte doze proposta para inclusão no artigo 350. Esclareçamos que este último contém disposições de referência a outras partes do artigo 350.º, mas formalmente, apenas “atingir o limite de idade” aparece como a única base para o despedimento no contexto do nosso comentário.
Tal eufemismo legal poderá, num futuro próximo, resultar em disputas trabalhistas relativas à validade da demissão. Por exemplo, do conteúdo da parte oito não fica claro se, na situação em análise, apenas os cargos disponíveis no local de actividade da organização médica principal ou na sua divisões separadas, inclusive aqueles localizados em outras áreas 1. Também é impossível excluir uma situação em que a organização médica no momento da transferência prevista não tenha um único cargo adequado para o ex-médico-chefe. Além disso, é proibida a transferência para um posto de trabalho cujo exercício seja contra-indicado ao trabalhador por motivos de saúde, nos termos do quarta parte do artigo 72.1 do Código do Trabalho.
Em terceiro lugar, de acordo com a inclusão proposta da Parte 9, propõe-se que o fundador de uma organização médica receba autoridade para prorrogar por cinco anos o mandato do médico-chefe que atingiu a idade de 65 anos, ou seja, até que este complete 70 anos. A decisão sobre isso é tomada pelo fundador da organização médica relevante, sob proposta de uma assembleia geral ou conferência de seus funcionários.
No entanto, não está totalmente claro se tal representação é vinculativa para o fundador. Com efeito, na acepção do aditamento proposto, o fundador tem o direito, mas não é obrigado, se houver petição, a decidir sobre a prorrogação do prazo de exercício do cargo pelo médico-chefe ou a sua recusa.
A questão de saber se, nas circunstâncias descritas, é possível prorrogar o mandato não por cinco anos, mas por um período inferior - de um a cinco anos, também carece de esclarecimento. Bem como a questão de saber de acordo com qual norma do Código do Trabalho da Federação Russa o médico-chefe deve ser demitido, a quem o fundador, com razão - mesmo que houvesse representação - recusou-se a prorrogar o mandato de seu cargo.
Em qualquer caso, você concordará que seria bom que o fundador soubesse exatamente o que fazer com o médico-chefe, cujo mandato não pode ser prorrogado, por exemplo, se o coletivo de trabalho da organização médica não expressasse sua vontade na submissão . Nessas circunstâncias, o fundador é obrigado a oferecer ao “candidato inadequado” uma transferência para outro cargo ou não é obrigado a estabelecer de alguma forma especial, na ausência de proposta, que as qualificações do ex-? o médico-chefe atende aos requisitos de qualificação previstos para tal cargo ou a certificação será suficiente de maneira geralmente aceita? E assim por diante.
Agora é necessário dizer algumas palavras sobre o próximo procedimento para a tomada da mesma decisão em relação aos médicos-chefes adjuntos que completaram 65 anos. De acordo com a décima primeira parte proposta para inclusão no artigo 350.º, o fundador de uma organização médica tem o direito de tomar tal decisão, orientado pelo estatuto da organização, sem ter em conta a opinião do colectivo de trabalho da organização médica, mas somente durante o mandato do seu chefe, inclusive nos casos em que o prazo para cumprimento do cargo principal pelo médico, seu cargo seja prorrogado na forma prescrita até que o médico chefe atinja a idade de 70 anos.
Na prática, isso, aparentemente, resultará na extinção simultânea dos poderes do médico-chefe adjunto e do próprio médico-chefe, inclusive - enfatizamos - se o médico-chefe for mais jovem que seu substituto. Como isso pode afetar a eficácia da gestão das atividades de uma organização médica “decapitada”, e mesmo daquela que objetivamente enfrenta dificuldades em termos de reserva de pessoal líderes seniores, o que agora, infelizmente, não é incomum, só podemos supor...
Notemos que tal situação se desenvolverá de forma especialmente imprevisível se a extinção dos poderes do médico-chefe não se dever ao decurso do prazo previsto para a sua execução, mas sim a “causas naturais”, e não necessariamente devido à idade. desgaste do corpo: uma pessoa pode morrer em um acidente de carro, ser vítima de um acidente industrial e assim por diante. E para a extinção legal de poderes em caso de morte de um funcionário, bem como no caso de seu reconhecimento como falecido, o Código do Trabalho da Federação Russa há muito tem uma base apropriada (cláusula 6 da primeira parte do artigo 83).
Mas há outro artigo do projeto de lei que, além do parágrafo que fixa a data de entrada em vigor das alterações previstas no projeto, contém uma série de outras disposições muito dignas de nota. O significado jurídico deste último resume-se ao seguinte.
1. Ver a este respeito, por exemplo, a terceira parte do artigo 74.º, o parágrafo sexto da primeira parte do artigo 76.º do Código, etc.
Os chefes de organizações médicas subordinadas às autoridades federais ou regionais, bem como seus suplentes, poderão exercer seus cargos até os 65 anos. Em alguns casos, eles poderão administrar clínicas e hospitais até os 70 anos e depois serão transferidos para outros cargos.
O que aconteceu?
O presidente Vladimir Putin assinou a lei nº 256-FZ de 29 de julho de 2017, que complementa a norma sobre o limite de idade para ocupar o cargo de chefe de uma organização médica sob a jurisdição de órgão federal poder executivo, órgão executivo de uma entidade constituinte da Federação Russa ou órgão governo local, e seu vice. Pelas alterações, será possível exercer esses cargos até os 65 anos. Então, com o consentimento por escrito do funcionário, ele poderá ser transferido para outro cargo.
Em alguns casos, os médicos-chefes poderão trabalhar até os 70 anos. Isto será possível mediante proposta da assembleia geral (conferência) de funcionários da organização médica e por decisão do fundador. Ao mesmo tempo, o próprio médico-chefe poderá prorrogar o mandato de seu substituto ou do chefe de filial de uma organização médica até que esse funcionário atinja 70 anos de idade.
Por que isso é importante?
Os autores do documento, ao apresentarem as alterações, observaram que já existem normas semelhantes para os reitores. Ao mesmo tempo, insistem que especialistas altamente qualificados não sejam privados dos seus empregos, mas tenham a oportunidade de participar na formação da geração mais jovem de médicos e em atividades científicas e médicas.
O que fazer?
A lei que introduz restrições de idade para chefes de organizações médicas estaduais e municipais entrará em vigor em 1º de outubro de 2018. Se o médico-chefe ou seu substituto já tiver completado 65 anos, não há necessidade de demiti-lo imediatamente ou transferi-lo para outro cargo. Contrato de emprego neste caso, será válido até ao final do período acordado, mas não superior a três anos.
Você pode administrar uma instituição médica estadual ou municipal até completar 65 anos. Um projeto de lei que estabelece um limite de idade para os médicos-chefes foi submetido à Duma do Estado. É claro que os médicos-chefes não serão expulsos para a rua, segundo o documento, serão oferecidos outro cargo “qualificado”.
As opiniões dos especialistas estão divididas: alguns acreditam que esta abordagem dará “luz verde” ao crescimento do pessoal jovem. Outros insistem na necessidade de unificação de regras e de uma abordagem individual.
Querem aprovar a lei rapidamente: a partir de 1º de julho de 2017. Ao mesmo tempo, os autores explicam que, em primeiro lugar, é previsto um certo período de transição: os gestores seniores não serão destituídos dos cargos nos próximos três anos. Além disso, o fundador de uma organização médica poderá estender o mandato do médico-chefe para 70 anos, se solicitado. reunião geral equipe de organização médica. Mas, na verdade, não pode ser prorrogado.
Restrições semelhantes estão em vigor há dois anos nos sistemas educativo e científico: os mesmos 65 anos para reitores de universidades e diretores de institutos científicos. A propósito, para cargos de chefia na função pública, os legisladores adoptam exactamente a abordagem oposta. Em 1º de janeiro deste ano, foi possível estender os poderes dos dirigentes federais para 70 anos; também está em tramitação um projeto de lei para os dirigentes regionais;
“Hoje, tecnologias inovadoras estão sendo ativamente introduzidas na medicina, são necessários novos especialistas. É claro que a questão ainda deve ser discutida, mas apoio a direção em si”, Raziet Natkho, especialista do grupo de trabalho “Justiça Social” da ONF. disse RG. “Se isso for transferido para os médicos-chefes, acredito que isso ajudará a evitar situações em que os gerentes ficam sentados por muito tempo e não trabalham de forma eficaz”.
Há uma escassez aguda de líderes competentes na medicina
Ao mesmo tempo, Larisa Popovich, diretora do Instituto de Economia da Saúde da Escola Superior de Economia da National Research University, lembra que, segundo Normas do trabalho, proibimos a discriminação etária nas relações laborais. Ela também é apoiada pelo vice-reitor da Academia do Trabalho e Relações Sociais, Alexander Safonov. Na sua opinião, só é possível falar em restrição de idade se a saúde do trabalhador não lhe permitir cumprir as suas funções. responsabilidades do trabalho. “Em todos os outros casos, trata-se de uma restrição de direitos”, garante o especialista.
“Posso imaginar com o que esta iniciativa pode estar relacionada - com o fato de vários chefes de instituições médicas estarem tentando transmitir a liderança delas “por herança”, acredita Alexander Safonov “Mas esses casos sensacionais são isolados. não há necessidade de disparar um canhão.” Provavelmente, a rotação do pessoal é realmente necessária. Mas julgar se uma pessoa pode liderar ou não não se baseia na sua idade, mas na eficácia da sua organização. , se não há reclamações do público ou dos consumidores de serviços , então por que quebrá-lo. Mas para que o fundador tenha a oportunidade de avaliar a eficácia da organização, é necessário desenvolver critérios claros para tal avaliação. "
O chefe do departamento de gestão de saúde está convencido de que o pessoal médico não pode ser “limpo” de forma tão grosseira Universidade Estadual Departamento, Professor, Doutor Homenageado da Federação Russa, Viktor Cherepov. “Temos uma escassez extrema de gestores competentes nas instituições médicas. Nas regiões, eles geralmente valem seu peso em ouro. Sou um médico de 66 anos e estou pronto para trabalhar por mais 20 anos. é melhor pensar em criar uma reserva, especificamente na formação de jovens, porque a gestão em saúde é uma profissão especial e complexa”, disse Viktor Cherepov ao RG.
De acordo com o novo projeto de lei, todos os médicos-chefes e seus suplentes com mais de 65 anos serão demitidos, independentemente da experiência profissional e do reconhecimento.
Após atingir o limite de idade, os gestores serão transferidos para outros cargos correspondentes às suas qualificações.
Ao mesmo tempo, o mandato do médico-chefe pode ser estendido para 70 anos por decisão dos funcionários da organização.
A lei entrará em vigor em outubro de 2017.
A médica de Krasnoyarsk, Valentina Krasovskaya, está em cirurgia há mais de 40 anos. Este ano ela comemorou seu 90º aniversário.
Mesmo aposentada, a médica continua tratando pessoas: dirige 4 clínicas particulares, que ela mesma abriu há 20 anos.
Ela então completou 70 anos, o que, segundo o novo projeto de lei, já é uma idade proibitiva para os médicos.
“O principal na profissão médica é a experiência, o conhecimento, além da atenção e do amor ao paciente, da vontade de ajudá-lo. Você não pode demitir pessoas sem uma abordagem individual”, disse a Doutora Homenageada da Rússia, Valentina Krasovskaya.
Valentina Pavlovna não se enquadra no projeto de lei sobre restrições de idade, uma vez que se aplica apenas aos médicos-chefes dos hospitais e clínicas estaduais.
“Claro que uma pessoa deixa de ser especialista e passa a ser gestor, às vezes até funcionário. Mas, no entanto, esta é uma área específica que precisa ser levada em consideração. Na área da saúde, é a continuidade do conhecimento que é especialmente importante. Aqui sempre houve uma atitude especial para com os patriarcas, e com razão”, disse o diretor da clínica privada, Maxim Tersky.
Freqüentemente, os médicos-chefes dos hospitais continuam a exercer a profissão.
Por exemplo, o cirurgião cardíaco Leo Bokeria, aos 77 anos, dirige o centro científico de cirurgia cardiovascular em Moscou e
