Հանգստյան օրերին և տոն օրերին հիվանդներին հիվանդանոցից դուրս գրելու ժամանակ առաջնային բժշկական փաստաթղթերի պատրաստման առանձնահատկությունները: Հնարավո՞ր է օրինական կերպով բացել հիվանդության արձակուրդը հանգստյան օրերին՝ անաշխատունակության վկայականով ոչ աշխատանքային օրերի վճարման կարգը

Երեխայի ծնվելուց հետո շատ կանայք չեն հասկանում, թե որ օրն են սովորաբար դուրս գրվում հիվանդանոցից։ Ծնվելուց հետո որքան ժամանակ բժիշկը թույլ կտա ձեզ դուրս գրել, կախված է հետևյալ գործոններից.

• առաքման եղանակը;
• նորածնի և մոր վիճակը;
• հնարավոր բարդություններ չկան.

Սովորաբար արտանետումն իրականացվում է 3 օր հետո։ Երբ կարերը տեղադրվում են հեշտոցի և արգանդի վզիկի վրա, դրանք կարող են դուրս գրվել ավելի ուշ՝ 5-6 օր հետո։ Եթե ​​ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսություն է սկսվել կամ կատարվել է կուրտաժ, ապա դուրս են գրվում 7-8-րդ օրը։

Ե՞րբ պետք է դուրս գրվել հիվանդանոցից կեսարյան հատումից հետո

Երեխան երջանկություն է

Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման պայմաններում։ Անզգայացման մեթոդները ներառում են էպիդուրալ և ընդհանուր: Նման նյութերի ներմուծումն օրգանիզմ պահանջում է հսկողություն հիվանդի նկատմամբ։

Կարերը նույնպես ազդեցություն ունեն. Եթե ​​ցուցված է կեսարյան հատում, վիրաբույժները կտրում են արգանդի պատը և հեռացնում երեխային: Այնուհետեւ մաքրում են որովայնի խոռոչը, կարում են սպիները։

Կեսարյան հատման վիրահատությունը վերականգնման ժամանակ է պահանջում: Առաջին 3 օրը կնոջ համար ցավոտ է շարժվելը, էլ չեմ ասում երեխային խնամելու մասին։ Սրանք են 7-10-րդ օրերին նման վիրահատությունից հետո դուրս գրվելու հիմնական պատճառները։ Միաժամանակ երեխան և մայրը պետք է առողջ լինեն։

Հանգստյան օրերին նրանք դուրս են գրվում ծննդատնից։

Այս որոշումը կայացնում է ծննդատան վարիչը։ Հաճախ հանգստյան օրերին և տոներին արտանետումներ չեն լինում, բայց կան բացառություններ:

Եթե ​​բաժանմունքում ծննդաբերող կանանց մեծ հոսք կա, ապա նորածին ունեցող կինը կարող է արագ հեռանալ հիվանդանոցից, նույնիսկ տոնական օրերին։ Մեկ այլ իրավիճակում նորաթուխ մայրն ավելի երկար է մնում երեխայի հետ ծննդատանը։ Եթե ​​երեխան ծնվել է չորեքշաբթի օրը, ապա դուրսգրումը կնշանակվի ոչ թե շաբաթ օրը, այլ երկուշաբթի: Ուստի կինը հիվանդանոցում կլինի 6 օր։

Շաբաթ օրը դուրս գրվե՞լ են։

Բժիշկները որոշում են, թե որ օրը երեխաներին դուրս գրեն մայրերի հետ, իսկ շաբաթ օրը դուրս գրվեն, թե ոչ՝ բաժանմունքի պետի որոշումն է։ Որոշ կազմակերպություններ հավատարիմ են մնում ամենօրյա դուրսգրմանը, մյուսները ծննդաբերող կանանց բաց են թողնում միայն այն դեպքում, եթե ծննդատունը ծանրաբեռնված է հղիների մեծ թվի պատճառով:

Կիրակի օրը դուրս գրվու՞մ են։

Երբ ծննդաբերող կանանց մեծ հոսք կա, պաշտոնական չնախատեսված դուրսգրումներ են կատարվում նույնիսկ կիրակի կամ կիրակի օրերին: Տոներ. Եթե ​​հիվանդների պակաս լինի, մայրն ու երեխան ավելի շատ ժամանակ կանցկացնեն հիվանդանոցում։

Դեղնախտով նորածինները դուրս գրվու՞մ են հիվանդանոցից.

Եթե ​​դեղնախտը տևում է 4 օրից պակաս, ապա դուրս է գրվում

Ծնվելուց անմիջապես հետո նորածիններն ապրում են «անցումային վիճակներ», որոնք գտնվում են հիվանդության և առողջության սահմանին: Այդ պատճառով լիցքաթափումը կարող է հետաձգվել.

1. Երեխայի մարմնի քաշի նվազումը կապված է երեխայի հեղուկների և սննդանյութերի կարիքի մեծացման հետ: Կյանքի 3-4-րդ օրը նկատվում է քաշի կորուստ նախնական քաշի մինչև 6%-ի չափով, ինչը նորմա է։ Մարմնի քաշի արագ նվազման դեպքում պետք է գտնել պատճառը (վաղաժամ ծնունդ, բնածին հիվանդություններ, վատ ծծում, մորից կաթի բացակայություն), հետո հարցնել, թե ինչ քաշով եք դուրս գրվում։
2. Նորածինների սուր դեղնախտ (4 ​​օրից ավելի): Այս երևույթը բնորոշ է երեխայի կյանքի առաջին օրերին և կապված է նորածնի արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման հետ։ 1-2 շաբաթ անց այն անցնում է ինքնուրույն։
   Երբ դեղնախտը ինտենսիվ է, արյունը ստուգվում է բիլիրուբինի համար, որն առաջանում է կարմիր արյան բջիջների քայքայման արդյունքում և բացասաբար է անդրադառնում երեխայի ուղեղի վրա։ Ծանր դեղնություն նկատվում է մոր և երեխայի միջև Rh կոնֆլիկտի առկայության դեպքում (հեմոլիտիկ հիվանդություն):
   Այս պաթոլոգիան բուժելու համար օգտագործվում է բուսական դեղամիջոց՝ երեխային դնում են հատուկ լամպի տակ, ինչի արդյունքում բիլլուբինը ստանում է ոչ թունավոր ձև և արտազատվում մեզի միջոցով։ Ծանր դեպքերում ցուցված է արյան փոխներարկում։
3. Վաղաժամ ծնունդ. Այս դեպքում երեխան անհաս է հայտնվում զարգացման հետաձգման նշաններով։ Նա հակված է ծանր քաշի կորստի և հաճախ ունենում է երկարատև դեղնություն: Դժվարություններ կան նաև կերակրման հետ կապված, ուստի անհրաժեշտ է երկար մնալ ծննդատանը։
4. Ներարգանդային հիպոքսիա. Այս հիվանդության հետեւանքներն ի հայտ են գալիս ոչ թե անմիջապես, այլ որոշ ժամանակ անց՝ սուր ռեգուրգիացիա, նորածինների մոտ ռեֆլեքսների բացակայություն, անհանգիստ քուն, ինչը վկայում է նյարդային համակարգի խանգարումների մասին։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն և դեղորայքային թերապիա, ինչը կնվազեցնի հիպոքսիայի հետևանքների ռիսկը։
   Կերակրվելուց հետո չափից ավելի ռեգուրգիտացիան վկայում է հիպոքսիայի և ստամոքսի հնարավոր թերության մասին, ինչի հետևանքով ելքի հատվածը նեղանում է, ինչը խանգարում է սննդի ներթափանցմանը աղիքներ։
5. Եթե ​​նորածնի մարմնի վրա ցան է հայտնվում, դա վկայում է ստաֆիլոկոկի հետևանքով առաջացած վարակի մասին։ Հիվանդությունը արգանդում փոխանցվում է մորից երեխային, երբ կնոջ մոտ առկա են ինֆեկցիայի օջախներ՝ ատամնաբուժական կարիես, տոնզիլիտ և այլն։Այս դեպքում երեխային անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ թերապիա, որը նույնպես կբերի արտանետումների ուշացման։

Երբ երեխան պահանջում է երկարատև բուժում, նրան տեղավորում են տարբեր պաթոլոգիաներով նորածինների խնամքի բաժանմունքում: Այս ճյուղերի մի քանի պրոֆիլներ կան.

• մինչև 34 շաբաթական ծնված երեխաները ընդունվում են բաժանմունք բուժքույրական խնամքի հաջորդ փուլի համար.
• զարգացման արատների առկայության դեպքում նորածնին ցուցաբերվում է անհապաղ բժշկական օգնություն, որի համար նրան տեղափոխում են վիրաբուժական բաժանմունք կամ վերակենդանացման բաժանմունք.
• հիպոքսիայից հետո երեխան տեղափոխվում է նյարդաբանական բաժանմունք.
• Եթե ​​կան վարակիչ հիվանդության նշաններ, երեխաները ընդունվում են ինֆեկցիոն բաժանմունքներ։

Ի՞նչ քաշով են նրանք դուրս գրվում հիվանդանոցից.

Հաճախ ծննդաբերող կանանց հետաքրքրում է, թե որ քաշն է նորմալ համարվում տղաների, աղջիկների և երկվորյակների համար: Եթե ​​երեխան լրիվ հղի է, դա նշանակություն չունի: Նույնիսկ 2 կգ քաշ ունեցող երեխաները դուրս են գրվում, բայց նրանք պետք է առողջ լինեն և լավ սնվեն։

Ծննդյան պահից մի քանի օրվա ընթացքում նորածինը կորցնում է քաշը՝ այտուցը անհետանում է, իսկ օրիգինալ կղանքը դուրս է գալիս։ Այնուամենայնիվ, քաշի կորուստը չպետք է գերազանցի մարմնի սկզբնական քաշի 6%-ը:

Օրինակ՝ երեխան ծնվելիս կշռում էր 2500 գ, ապա դուրս գրվելու պահին նվազագույն քաշը պետք է լինի 2300 գ, եթե այս պայմանը բավարարվի, մայրն ու երեխան դուրս են գրվում երրորդ օրը։

Դիտարկենք նորածին տղաների և աղջիկների քաշի չափանիշները.

Թեստեր հիվանդանոցից դուրս գրվելիս

Ասելու համար, թե որքան ժամանակ կպահանջվի դուրս գրվելու համար, բժիշկը զննում է ծննդաբերող կնոջը, գնահատում նրա վիճակը, արգանդի կծկման աստիճանը և հետծննդյան արտահոսքի ինտենսիվությունը։ Նա նաև ուշադրություն է դարձնում կարերի ապաքինմանը, շոշափում է կաթնագեղձերը և հետազոտում ճաքերի և բորբոքումների առկայությունը։

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ թեստեր են անհրաժեշտ դուրս գրվելուց հետո.

1. Ընդհանուր արյան անալիզ. Դրա արդյունքները հնարավորություն են տալիս բացահայտել անեմիան, բորբոքումը և կնոջ ընդհանուր բարեկեցությունը:
2. Անցնում են մեզի թեստ։ Արդյունքը ցույց է տալիս միզուղիների համակարգի վիճակը և գեստոզի առկայությունը։

Եթե ​​ամբողջական հետազոտությունից և թեստի արդյունքներից հետո ամեն ինչ նորմալ է, ապա ծննդաբերող կնոջն ուղարկում են տուն։

Արդյո՞ք նրանք ուլտրաձայն են անում:

Բժիշկը միշտ հիվանդին ուղարկում է ուլտրաձայնի նախքան պլանավորված դուրսգրումը, որպեսզի գնահատի վերարտադրողական օրգանների աշխատանքը: Այս մոտեցումը կիրառվում է ոչ բոլոր ծննդատներում, սակայն կլինիկաների մեծ մասն ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում կեսարյան հատումից և բնական ծննդաբերությունից հետո: Այս հետազոտությունը բացառում է կնոջ արգանդում պլասենցայի և արյան թրոմբների առկայությունը։

Ինչպե՞ս արագ հեռանալ ծննդատնից:

Դուք կարող եք արագացնել այս գործընթացը

Դիտարկենք մի քանի խորհուրդ, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի արագ տուն վերադառնալ ձեր երեխայի ծնվելուց հետո.

1. Ամբողջական սնուցում. Որպեսզի օրգանիզմը սթրեսից հետո արագ վերադառնա նորմալ վիճակի, անհրաժեշտ է ճիշտ սնուցում: Բացի այդ, ձեր աճող երեխան պետք է ստանա բոլոր վիտամիններն ու հանքանյութերը կրծքի կաթից, այնպես որ ընտրեք միայն օգտակար և առողջ սնունդ: Սխալ սնունդը և տապակած, աղի մթերքների օգտագործումը կազդի երեխայի ինքնազգացողության և զարգացման վրա, ուստի սննդակարգից բացառեք վերամշակված և այլ վնասակար մթերքները:
2. Ոչ մի վատ սովորություն: Ինչպես հղիության ժամանակ, այնպես էլ պարտադիր է խուսափել ալկոհոլից և ծխախոտից: Հակառակ դեպքում դուք կվնասեք ձեր մարմնին և ձեր երեխայի առողջությանը: Հետո դուրսգրումն անպայման կհետաձգվի անորոշ ժամանակով։
3. Բավարար քուն. որպեսզի օրգանիզմն ավելի արագ վերադառնա նորմալ վիճակի, ծննդաբերող կինը պետք է բավականաչափ քնի: Երեխայի գալուստով դա հեշտ չէ, բայց յուրաքանչյուր անվճար րոպեն ավելի լավ է քնած անցկացնել, քան հեռախոսազանգեր անելն ու ընկերների հետ հաղորդագրություն գրելը:
4. Բժշկի հրահանգները. ծննդաբերությունից հետո հնարավոր են տարբեր բարդություններ, ուստի պետք է խստորեն հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին: Նույնիսկ նշանակված թերապիայի նվազագույն շեղումը բացասաբար կանդրադառնա մարմնի վրա և կպահանջի երկարատև բուժում:
5. Երեխայի կարիքների բավարարում - դուրս գրվելու ժամանակը կախված է մոր և երեխայի վիճակից, ուստի կարևոր է բավարարել երեխայի բոլոր կարիքները: Կրծքով կերակրումը կատարվում է երեխայի ցանկությամբ՝ աղիքների շարժումից հետո, անհրաժեշտ է զգույշ զուգարան անցկացնել սեռական օրգանների վրա, ինչպես նաև հանգստություն և ջերմություն։ Երբ երեխան իրեն լավ է զգում, արտահոսքը հենց անկյունում է:

Ինչպե՞ս հագցնել ձեր երեխային լիցքաթափման համար:

Նայեք տարվա եղանակին

Նորածնի համար հագուստ ընտրելիս հավատարիմ մնացեք օրենքին. երեխային հագուստի մեկ շերտ ավելի են տալիս, քան մեծահասակին: Դիտարկենք գեղեցիկ արտանետվող զգեստի տարբերակները.

1. Նրբագեղ ծրարներ.
   Նման արտադրանքները համարվում են խորհրդանշական տարրեր, որոնք կարող են փոխանցվել մի սերնդից մյուսին: Կարելի է ատլասից, մետաքսից ծրար պատրաստել դեկորացիաներով ու ռինսթոններով, իսկ վերջում մեջտեղից ժապավենով կապել ու փարթամ աղեղ պատրաստել։ Լիցքաթափումից հետո այս ապրանքը հարմար է քաղաքում ամենօրյա զբոսանքի համար:
2. Ամառային հանդերձանք. Ամռանը լիցքաթափման համար անհրաժեշտ են հետևյալ ապրանքները.
   բնական նյութերից պատրաստված գլխարկ և գուլպաներ;
   բոդի և սայթաքել;
   թեթեւ վերմակ կամ վերմակ;
   բարակ տակդիր:
3. Ամառային կոստյում լիցքաթափման համար.
   Այսօր ներկայացված է լայն տեսականիմանկական հագուստ, այնպես որ երեխան կարող է լքել ծննդատան պատերը ֆրակով կամ էլեգանտ զգեստով: Եթե ​​դուք ունեք կտրելու և կարելու հմտություններ, կարող եք փորձել կարել հանդերձանք ձեր սեփական ձեռքերով: Գլուխգործոց ստեղծելու համար ձեզ հարկավոր կլինի թել, ասեղ, մկրատ և նյութ։
   Դուք կարող եք տեսնել նախշեր և կարի հանդերձանքների վարպետության դաս մեր կայքում տեղադրված լուսանկարում:
4. Գեղեցիկ վերմակ.
   Այս աքսեսուարը գալիս է քրիստոնեական ժամանակներից: Նույնիսկ այն ժամանակ երեխաները լրացուցիչ ուշադրություն էին պահանջում: Մեր օրերում վերմակը դարձել է «լիցքաթափման» ավանդույթի պարտադիր հատկանիշ։ Դուք կարող եք ստեղծագործ լինել և զարդարել ապրանքը ասեղնագործությամբ, գործվածքների ծաղկաթերթերով կամ երեխայի անունով տառերի կտորով:
5. Տրիկոտաժե վերմակ.
   Տատիկի կամ մոր ձեռքով պատրաստված ապրանքը երեխայի համար լավագույն ամուլետը կլինի։ Բաներ ինքնուրույն պատրաստվածպահպանել վարպետի էներգիան, իսկ հարազատները փոքրիկին մաղթում են միայն լավագույնը: Վերմակը երեխային կպաշտպանի վատ եղանակից և հարակից հիվանդություններից՝ կոկորդի ցավից, վիրուսային վարակներից և հիպոթերմայից։

Շնորհակալություն 2

Ձեզ կարող են հետաքրքրել այս հոդվածները.

Ուշադրություն.

Կայքում հրապարակված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական է և նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակների համար: Կայքի այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական խորհուրդ: Կայքի խմբագիրները խորհուրդ չեն տալիս ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Ախտորոշման որոշումը և բուժման մեթոդի ընտրությունը մնում է ձեր ներկա բժշկի բացառիկ իրավասությունը: Հիշեք, որ միայն ամբողջական ախտորոշումը և թերապիան բժշկի հսկողության ներքո կօգնեն ձեզ լիովին ազատվել հիվանդությունից:

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե հանգստյան օր հիվանդանամ, հնարավո՞ր է բացել այն: Ինչպե՞ս են վճարվելու նման օրերը, ներառվե՞լ են վճարովի օրերի թվի մեջ։ հիվանդ օրեր? Այս հարցերը հուզում են շատ աշխատողների։

Ի՞նչ պետք է անեք, եթե հիվանդ եք. հանգստյան օրերին փորձեք արագ առողջանալ և գնալ աշխատանքի, կամ դիմել անաշխատունակության համար և հանգիստ բուժում ստանալ՝ վստահ լինելով վճարման հարցում:

Հիվանդության դեպքում աշխատողների իրավունքները պաշտպանված են օրենքով Ռուսաստանի Դաշնություն. Հիվանդ արձակուրդը աշխատող անձին հիվանդության ժամանակաշրջանի իրավունք է տալիս պահպանեք ոչ միայն ձեր պաշտոնը, այլև ձեր միջին աշխատավարձը.

Կարևոր.Օրենքը չի սահմանափակում քաղաքացիներին իրենց իրավունքները բաց հիվանդ արձակուրդ ցանկացած օր.

Եթե ​​աշխատողը աշխատում է հերթափոխով,և նրա հանգստյան օրերը օրացուցային շաբաթ և կիրակի չեն, այլ սահմանված ժամանակացույցով, ապա խորհուրդ է տրվում ազնվորեն տեղեկացնել մանկաբույժին, թե որ օրվանից պետք է բացվի հիվանդության արձակուրդը՝ աշխատանքային օրից, այլ ոչ թե նախատեսված հանգստյան օրից։

Օրինակ՝ հերթափոխի ժամանակացույցով

Աշխատողն աշխատում է 2/2, երեխան հիվանդացել է երկուշաբթի օրը, որը ըստ գրաֆիկի ոչ աշխատանքային օր է։

Այս աշխատակցի հաջորդ աշխատանքային օրը չորեքշաբթին է։

Չորեքշաբթի օրվանից պետք է բացել թերթիկը, քանի որ երկուշաբթի և երեքշաբթի աշխատողը չի աշխատում և կարող է առանց աշխատանքի ընդհատելու խնամել հիվանդին։

Եթե, ի վերջո, հիվանդության արձակուրդը բացվի երկուշաբթի օրը, ապա հետագայում հնարավոր են դրա հետ կապված խնդիրներ։ Հիմնադրամը կարող է հրաժարվել նախատեսված հանգստյան օրերի փոխհատուցումից:

Հնարավոր է, որ երկուշաբթի օրը բացվի անաշխատունակության վկայականը, սակայն Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամից փոխհատուցում ստանալու համար գործատուն պետք է վճարի միայն աշխատանքային օրվանից սկսած՝ աշխատողի գրաֆիկով։

Եթե ​​հարազատը հիվանդանում է

Լինում են նաև դեպքեր, երբ հանգստյան օրերին անաշխատունակության վկայական բացելը անհրաժեշտ է աշխատողին չափահաս հիվանդ ազգականին խնամելու համար։

Կարևոր.Այս դեպքում կա հիվանդության արձակուրդ վերցնելու լիարժեք իրավունքհանգստյան օրվա ընթացքում և դրա համար վարձատրվեք:

Այն կանոնները, որոնք վերաբերում են երեխային, չեն վերաբերում հարազատներին խնամելուն։

Եթե ​​հիվանդության արձակուրդն ավարտվում է հանգստյան օրով, ապա գործատուն նույնպես պետք է վճարի դրա համար։ Այս դեպքում օգուտը պետք է հաշվարկվի բոլոր օրացուցային, ոչ աշխատանքային օրերի համար, բաց թողնված աշխատանքից.

Ինչպե՞ս է վճարվում կտրոնը:

Հանգստյան օրերին, որոնք ընկնում են աշխատունակության ժամանակավոր կորստի ժամանակաշրջանում, վճարելի է նույն ձևով, ինչպես մնացած բոլոր օրերը։

Գործատուի և անձնակազմի աշխատողի հիմնական պարտականությունն է իմանալ, թե ինչպես վճարել հիվանդության արձակուրդը իրենց աշխատողին:

Աշխատողի շահերից է բխում նաև վճարման խնդրի մասին տեղյակ լինելը՝ իր օրինական իրավունքների խախտումը կանխելու համար։

Նպաստները հաշվարկվում են աշխատողին այն ժամանակ, երբ թերթն ամբողջությամբ փակվում է:

Նշումները ժամանակի թերթիկում

Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 91-րդ հոդվածը սահմանում է հիվանդության արձակուրդի ընթացքում աշխատանքային ժամերի գրանցման կարգը:

Ցանկում ընդգրկված հանգստյան օրերը նշված են նույն ծածկագրերովհաշվետվության մեջ, ինչպես մյուս օրերը:

Առանձնացվում են հետևյալները. անաշխատունակության ժամկետի նշանակման տեսակներըհաշվապահական հաշվառման թերթիկում՝

• B կամ 19. Լրացրեք, եթե գործատուն տեղյակ է իր աշխատողի հիվանդության արձակուրդում գտնվելու փաստի մասին:
• T կամ 20. Պարտադիր լրացնել, եթե խնամում են աշխատողի հիվանդ չափահաս հարազատներին:
• NN կամ 30. Ավարտվում է, երբ պարզ չէ աշխատավայրից աշխատողի բացակայության պատճառը: Հաջորդը, դուք պետք է շտկեք տեղեկատվությունը այս ձևով:

Սկսած 1990-ական թթ Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջապահական բարեփոխումները սկսվել և շարունակվում են մինչ օրս։ Տարիների ընթացքում ուժը կորցրած են ճանաչվել և ընդունվել տարբեր կարգավորող իրավական ակտեր (ինչպես օրենքներ, այնպես էլ ենթաօրենսդրական ակտեր), որոնք կարգավորում են քաղաքացիների առողջության պաշտպանության ոլորտում հարաբերությունները, այդ թվում՝ սահմանելով հիվանդներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու հետ կապված մի շարք կազմակերպչական հարցեր: . Այնուամենայնիվ, գրեթե բոլոր կարգավորող իրավական ակտերը սահմանում են վարքի կարգը և կանոնները՝ ինչպես հիվանդների, այնպես էլ բուժաշխատողների համար՝ սովորական, այսպես կոչված: աշխատանքային իրավիճակներ, որոնք որոշում են բժշկական կազմակերպության ամենօրյա գործունեությունը. Հետևաբար, անսովոր, արտակարգ իրավիճակների հանկարծակի առաջացումը, որոնք թելադրում են կարգավորող փաստաթղթերում չնախատեսված որոշումներ կայացնելու անհրաժեշտությունը, հաճախ հակասություն է առաջացնում ոչ միայն բժշկի և հիվանդի, այլև բուժաշխատողներ. Սա հատկապես ճիշտ է այն դեպքերում, երբ լրացուցիչ աշխատանք է պահանջվում, որը նախատեսված չէ բուժաշխատողի աշխատանքի նկարագրով:

↯ Ավելի շատ հոդվածներ ամսագրում

Հիվանդի պլանավորված դուրսգրումը հիվանդանոցից

Հանգստյան օրերին և արձակուրդներին հիվանդին դուրս գրելու հնարավորության հարցը արձագանքում է հիվանդների հիվանդանոցում գտնվելու տևողության և բուժման մեկ այլ փուլ (օրինակ՝ ամբուլատոր բուժօգնություն) տեղափոխվելու հիմքերի հարցին:

Չկան դաշնային մակարդակի կանոնակարգեր, որոնք սահմանում են հիվանդների դուրսգրման կարգը հատուկ հանգստյան օրերին և տոն օրերին: Եվ սա միանգամայն հասկանալի է ու տրամաբանական։ Հիվանդի հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը որոշվում է, առաջին հերթին, նրա վիճակով և տրամադրվող բուժման արդյունավետությամբ, և երկրորդ՝ սահմանված կարգով հաստատված համապատասխան նոզոլոգիայի բժշկական օգնության չափորոշիչներով (եթե ստանդարտը նախատեսում է ստացիոնար բուժում): Հետեւաբար, նորմալ դեպքերում, ներկա բժիշկը նախապես պլանավորում է հիվանդի դուրսգրումը եւ պատրաստում բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը: Հաշվի առնելով, որ հիվանդանոցները, որպես կանոն, աշխատում են հնգօրյա աշխատանքային շաբաթ, ապա շաբաթ-կիրակի և տոն օրերին գործում են միայն հերթապահները։ Ներկա բժիշկները կատարում են իրենց ֆունկցիոնալ պարտականություններներառյալ բժշկական գրառումների պահպանումը, անհրաժեշտ փաստաթղթերի պատրաստումը (քաղվածքներ բժշկական պատմությունից), մասնավորապես աշխատանքային օրերին: Նույն օրերին իրականացվում է նաև պլանային դուրսգրում։

Պետք է հաշվի առնել նաև, որ, որպես կանոն, հերթապահ ծառայությունների կողմից հիվանդության արձակուրդի վկայականներ չեն տրվում։ Համաձայն Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի հունիսի 29-ի թիվ 624n «Անաշխատունակության վկայականների տրամադրման կարգը հաստատելու մասին» (փոփոխված և լրացուցիչ) հրամանի 19-րդ կետի. Երբ քաղաքացին դուրս է գրվում ստացիոնար բուժումից հետո, հիվանդանոցից դուրս գրվելու օրը տրվում է անաշխատունակության տեղեկանք ստացիոնար բուժման ողջ ընթացքում: Եթե ​​ժամանակավոր անաշխատունակությունը շարունակվի, ապա անաշխատունակության վկայականը կարող է երկարացվել մինչև 10 օրացուցային օր։ ..." Այս հանգամանքը նաև լրացուցիչ փաստարկ է, որը որոշում է հիվանդների դուրսգրման պլանավորման և աշխատանքային օրերին բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերի ժամանակին պատրաստման անհրաժեշտությունը։ Այս աշխատանքը ներկա բժշկի գործառույթն է և պետք է արտացոլվի նրա աշխատանքի նկարագրության մեջ:

Քաղվածք հիվանդի ցանկությամբ

Որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ հանգամանքներ, որոնք պահանջում են հիվանդների անհապաղ դուրսգրում և դուրս են գալիս ներկա բժշկի վերահսկողությունից (օրինակ՝ հիվանդի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի խնդրանքով դուրս գրվել հիվանդանոցից): Նման իրավիճակներ կարող են առաջանալ ոչ միայն աշխատանքային օրերին, այլև հանգստյան օրերին և տոներին։

Արվեստում։ 20 «Իրազեկ կամավոր համաձայնություն բժշկական միջամտությանը և բժշկական միջամտությունից հրաժարվելը» Դաշնային օրենքնոյեմբերի 21-ի թիվ 323-ФЗ «Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» (այսուհետ՝ թիվ 323-ФЗ օրենք) սահմանում է քաղաքացիների իրավունքը՝ հրաժարվել բժշկական միջամտությունից:

Մեջբերում ենք փաստաթուղթը

3. Քաղաքացին, ծնողներից մեկը կամ սույն հոդվածի 2-րդ մասում նշված անձի այլ օրինական ներկայացուցիչն իրավունք ունի հրաժարվել բժշկական միջամտությունից կամ պահանջել դադարեցնել այն, բացառությամբ սույն հոդվածի 9-րդ մասով նախատեսված դեպքերի:

4. Քաղաքացուն, ծնողներից մեկին կամ սույն հոդվածի 2-րդ մասում նշված անձի այլ օրինական ներկայացուցիչին բժշկական միջամտությունից հրաժարվելիս պետք է բացատրություն տրվի իրեն հասանելի ձևով. հնարավոր հետեւանքներընման մերժում.<…>

7. Բժշկական միջամտությունից հրաժարվելը կատարվում է գրավոր՝ ստորագրված քաղաքացու, ծնողներից մեկի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի, բժիշկ-մասնագետի կողմից և ներառված է հիվանդի բժշկական փաստաթղթերում:

Դաշնային օրենքը թվագրված21.11.2011 թիվ 323-FZ

«Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին»

Նման դեպքերում հերթապահ բժիշկը պետք է ոչ միայն դուրս գրի հիվանդին, այլեւ պաշտոնականացնի Պահանջվող փաստաթղթերներառյալ՝ համապատասխան կարգավորող իրավական ակտով սահմանված բժշկական միջամտությունից հրաժարվելու ձևը։

Հանգստյան և տոնական օրերին դուրսգրման ամփոփագրի գրանցում

Դիտարկենք հերթապահ բժշկի կողմից հանգստյան և տոն օրերին դուրսգրման ամփոփագիր պատրաստելու անհրաժեշտությունը և բուժող բժշկի կողմից դուրսգրման ամփոփագրի հետաձգման կամ նախնական գրանցման հնարավորությունը։

Սկսենք կոնցեպտուալ ապարատից։ Epicrisis - լատիներենից թարգմանված նշանակում է «դատողություն հիվանդության մասին եզրակացություններով»: Էպիկրիզ հասկացության ավելի մանրամասն սահմանումը տրված է օտար բառերի բառարանում, ըստ որի «էպիկրիզը կամ որոշումը բժշկական պատմության վերջնական մասն է, որը պարունակում է վերջնական ախտորոշման և բուժման հիմնավորումը, ինչպես նաև. բժշկական կանխատեսում և բուժում և կանխարգելիչ առաջարկություններ»:

Այսպիսով, դուրսգրման ամփոփագիրը հիվանդի ախտորոշման (հիմնական և ուղեկցող), նրա առողջական վիճակի, հիվանդության ընթացքի և հետազոտության և բուժման արդյունքների վերաբերյալ բժիշկների կարծիքը գրանցելու հատուկ ձև է: Դուրսգրման ամփոփագիրը բժշկական փաստաթուղթ է, որը բժշկական գրառումների պարտադիր բաղադրիչն է, որը կազմվել է հիվանդի կողմից, ով բուժում էր անցնում 2013թ. բժշկական կազմակերպություններստացիոնար տիպ. Ելնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից և բուժման արդյունքներից՝ այն կարող է ներառել ներկա բժշկի ենթադրությունները՝ հիվանդի հետագա կանխատեսման, բուժման, կանխարգելիչ և վերականգնողական միջոցառումների, աշխատանքային առաջարկությունների և հիվանդության ընթացքի հետագա մոնիտորինգի վերաբերյալ:

Դուրս գրման ամփոփագիրը կազմվում է բուժող բժշկի կողմից՝ հաստատված թիվ 003/u ձևի ստացիոնար բժշկական գրքի (բժշկական պատմության) հիման վրա՝ բուժման կուրսի ավարտին՝ հիվանդին հիվանդանոցից դուրս գրվելիս։ Բացի ներկա բժիշկից, դուրսգրման ամփոփագիրը ստորագրում է կառուցվածքային ստորաբաժանման ղեկավարը: Հետևաբար, այս փաստաթղթի պատրաստումը պետք է իրականացվի ըստ նախատեսվածի, իսկ արտանետումների ամփոփագիրը պետք է ավարտվի մինչև ակնկալվող արտանետման օրը:

Հերթապահ բժիշկը բուժող բժշկի աշխատանքը կատարելիս չպետք է կազմի դուրսգրման ամփոփագիր։ Ըստ էության, դուրսգրման ամփոփագիրը ներկայացնում է տեղեկատվություն հիվանդի առողջական վիճակի մասին՝ համաձայն Արվեստի: 22 «Տեղեկություններ առողջական վիճակի մասին» թիվ 323-FZ օրենքի, համաձայն որի «...Առողջական վիճակի մասին տեղեկատվությունը տրամադրվում է հիվանդին անձամբ ներկա բժիշկի կամ բժշկական հետազոտության մեջ անմիջականորեն ներգրավված այլ բժշկական մասնագետների կողմից. բուժում...»: Հերթապահ բժիշկը չի մասնակցում իր հիվանդները չհանդիսացող կամ իր հսկողության տակ չմնացող հիվանդների հետազոտմանը և բուժմանը։ Նա տեղեկություն չունի «իր» բաժանմունքում կամ այլ բաժանմունքներում, որտեղ ինքը հերթապահ բժիշկ է, առողջական վիճակի մասին։ Եթե ​​նման «անհայտ» հիվանդը հանկարծ պնդի, որ դուրս գրվի հանգստյան օրերին կամ արձակուրդներին, հերթապահ բժշկի համար անհնարին կլինի վերլուծել նրա բժշկական պատմությունը և գործող օրենսդրության պահանջներին համապատասխան լիարժեք առաջարկություններ տալ՝ նույնիսկ այն ուսումնասիրելուց հետո: հիվանդին, մանավանդ որ նա պետք է կատարի հերթապահ բժշկի իր հիմնական գործառույթները։ Բացի այդ, հերթապահ բժիշկը չի պատկանում այն ​​անձանց կատեգորիային, ովքեր իրավունք ունեն տեղեկատվություն տրամադրել հիվանդի առողջական վիճակի մասին, ինչպես նշված է վերևում: Հետևաբար, հերթապահ բժիշկը հիվանդին դուրս գրելիս և բուժումից հրաժարվելիս պետք է հիշի հիվանդին գրավոր նախազգուշացնել, որ դուրս գրման ամփոփագիրը կպատրաստի ներկա բժիշկը, և որ նա պետք է հավելյալ գա այս փաստաթղթի համար:

Հանգստյան և տոնական օրերին աշխատանք կատարելու հնարավորության հարցը, մասնավորապես՝ հիվանդի չպլանավորված դուրսգրման դեպքում ոչ թե հերթապահ բժշկի, այլ նրա հանգստյան օրը (արձակուրդին) բուժող բժշկի կողմից դուրս գրման ամփոփագիր պատրաստելու հարցը. , կանոնակարգված է Աշխատանքային օրենսգիրքՌԴ (այսուհետ՝ Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգիրք):

Մեջբերում ենք փաստաթուղթը

Հոդված 113. Հանգստյան և ոչ աշխատանքային տոն օրերին աշխատանքի արգելումը. Հանգստյան օրերին և ոչ աշխատանքային տոներին աշխատողներին աշխատանքի ներգրավելու բացառիկ դեպքեր

Հանգստյան օրերին և ոչ աշխատանքային տոներին աշխատելն արգելվում է, բացառությամբ սույն օրենսգրքով նախատեսված դեպքերի:

Հանգստյան օրերին և ոչ աշխատանքային արձակուրդներին աշխատողների ներգրավումն իրականացվում է նրանց գրավոր համաձայնությամբ, եթե անհրաժեշտ է կատարել չնախատեսված աշխատանք, որի հրատապ իրականացումից կախված է կազմակերպության բնականոն գործունեությունը որպես ամբողջություն կամ նրա առանձին: ապագան կառուցվածքային ստորաբաժանումներ, անհատ ձեռնարկատեր.

Հանգստյան օրերին և ոչ աշխատանքային արձակուրդներին աշխատողներին առանց նրանց համաձայնության ներգրավելը թույլատրվում է հետևյալ դեպքերում.

1. կանխել աղետը, արդյունաբերական վթարը կամ վերացնել աղետի, արդյունաբերական վթարի կամ բնական աղետի հետևանքները.
2. դժբախտ պատահարների, գործատուի գույքի, պետական ​​կամ համայնքային սեփականության ոչնչացման կամ վնասի կանխման համար.
3. կատարել այնպիսի աշխատանքներ, որոնց անհրաժեշտությունը պայմանավորված է արտակարգ կամ ռազմական դրություն մտցնելով, ինչպես նաև արտակարգ իրավիճակներում հրատապ աշխատանքով, այսինքն՝ աղետի կամ աղետի սպառնալիքի դեպքում (հրդեհներ, ջրհեղեղներ, սով, երկրաշարժեր, համաճարակներ կամ համաճարակներ) և այլ դեպքերում, որոնք վտանգ են ներկայացնում ամբողջ բնակչության կամ նրա մի մասի կյանքի կամ բնականոն կենսապայմանների համար:

<…>Մնացած դեպքերում հանգստյան օրերին և ոչ աշխատանքային տոներին աշխատանքի ներգրավումը թույլատրվում է աշխատողի գրավոր համաձայնությամբ և առաջնային արհմիութենական կազմակերպության ընտրովի մարմնի կարծիքը հաշվի առնելով:

<…>Աշխատակիցները աշխատանքի են ընդունվում հանգստյան օրերին և ոչ աշխատանքային տոներին՝ գործատուի գրավոր հրամանով:

Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգիրք

Հետևաբար, իր հանգստյան և ոչ աշխատանքային արձակուրդի օրերին բուժող բժիշկն ունի օրինական հանգստի իրավունք։ Առանց նրա համաձայնության հանգստյան օրերին և ոչ աշխատանքային արձակուրդներին ներկա բժշկի ներգրավումը կարող է պայմանավորված լինել Արվեստով նախատեսված հանգամանքներով: Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 113-ը, այլ դեպքերում պահանջվում է գործատուի գրավոր հրամանը և աշխատողի գրավոր համաձայնությունը:

Այսպիսով, դժվար իրավիճակները, որոնք առաջանում են ամենօրյա պրակտիկայում՝ կապված բժիշկների կողմից որոշակի պարտականությունների կատարման հետ, հաճախ պայմանավորված են կարգավորող փաստաթղթերի անբավարար իմացությամբ կամ դրանք մեկնաբանելու անկարողությամբ: Մի շարք վիճելի իրավիճակներ չէին առաջանա, եթե աշխատանքի նկարագրություններըՄանրամասնորեն ճշտվել են ներկա և հերթապահ բժշկի գործառութային պարտականությունները, այդ թվում՝ հիվանդների դուրսգրման և բժշկական փաստաթղթերի պատրաստման հետ կապված:

Մեզանից ոչ ոք պաշտպանված չէ դժվարություններից: Սա վերաբերում է նաև առողջությանը։ Հիվանդությունը կարող է հարվածել ցանկացած պահի, ինչպես աշխատանքային օրերին, այնպես էլ հանգստյան օրերին և տոներին:

Եթե ​​մարդը ծանր հիվանդանում է հանգստյան օրը, հարց է առաջանում, թե ով և որտեղ բացել հիվանդության արձակուրդի վկայականը, որը կարևոր փաստաթուղթ է, որը հաստատում է ժամանակավոր անաշխատունակությունը: Ի վերջո, ինչպես գիտեք, տեղական կլինիկաները չեն աշխատում հանգստյան օրերին և տոներին:

Այսպիսով, եթե դուք հիվանդանում եք կիրակի կամ շաբաթ օրը, ի՞նչ պետք է անեք: Ինչպե՞ս ստանալ հիվանդության արձակուրդ ոչ աշխատանքային ժամերին. Եկեք այսօր խոսենք «Առողջության մասին հայտնի» էջում այս կարևոր թեմայի մասին.

Ի՞նչ անել, եթե հիվանդանաս: Ո՞ւմ դիմել օգնության համար?

Կլինիկայում հերթապահ բժիշկ

Նախ զանգահարեք ձեր կլինիկա և հարցրեք՝ հերթապահ բժիշկ կա՞: Բժիշկները սովորաբար հերթապահում են հանգստյան օրերին և կարող են ցերեկը տեսնել: Նա ունի բուժում նշանակելու և հիվանդության արձակուրդ տրամադրելու իրավասություն:

Եթե ​​տեղական կլինիկայում հերթապահ բժիշկ չկա կամ նրա հերթապահության ժամկետն ավարտվել է, կամ Առողջապահությունանհրաժեշտ է գիշերը, դուք ստիպված կլինեք դիմել շտապօգնության ծառայություններ.

Շտապօգնություն

Շտապօգնության բժիշկները շտապ օգնություն կցուցաբերեն տանը և անհրաժեշտության դեպքում հոսպիտալացնեն ձեզ: Շտապօգնության մեքենան մեկնում է կյանքին վտանգ սպառնացող դեպքերում, մասնավորապես, եթե հիվանդը անգիտակից վիճակում է, շնչառական խնդիրներ ունի, վթարի, վնասվածքի, ծննդաբերության և այլնի դեպքում։

Գրիպի, մրսածության, փսխման և նմանատիպ դրսևորումների դեպքում շտապօգնությունը, ամենայն հավանականությամբ, չի ժամանի, քանի որ այդ պայմանները չեն սպառնում հիվանդի կյանքին։

Շտապ օգնություն

Եթե ​​քրոնիկական հիվանդությունը սրվել է, առաջացել է սուր վիճակ, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, հանկարծակի թուլությամբ, գլխապտույտով, եթե մարմնի ջերմաստիճանը բարձրացել է մինչև 39C, բայց կյանքին սպառնացող ակնհայտ նշաններ չկան, շտապօգնություն կանչեք։ Ի դեպ, եթե շտապօգնությունը շտապ կանչեր չունենա, ապա թիմը կարող է ուղարկվել նաև շտապօգնության երթուղիով։

Վճարովի շտապօգնություն

Այն դեպքում, երբ սովորական շտապօգնության բժիշկների թիմը չի կարող գալ ձեր կանչին, օրինակ՝ անվճար մեքենաների բացակայության, հրատապ զանգերի մեծ քանակի պատճառով, կամ պարզապես անհնար է նրանց զանգահարել հեռախոսով, զանգահարեք։ Նրանք կգան երաշխավորված։

Որտե՞ղ կարող եմ հիվանդության արձակուրդ ստանալ:?

Տարբերակ 1Ինչպես գիտեք, հիվանդության արձակուրդը գործատուի կողմից վճարվում է օրացուցային օրերին: Եթե ​​աշխատողը հիվանդանում է շաբաթ կամ կիրակի օրերին, ապա հիվանդության արձակուրդը կտրամադրի կլինիկայում հերթապահ բժիշկը:

Տարբերակ 2Եթե ​​դուք զանգահարել եք շտապօգնություն, շտապ օգնության սենյակ կամ վճարովի շտապօգնություն, բժիշկը, ով արձագանքել է կանչին, թողարկում է ազդանշանային քարտ (ազդանշանի թերթիկ), որը մնում է ձեզ մոտ: Դրանում նշվում են կանչի պատճառները, ինչպես նաև հիվանդին այցելելու ամսաթիվն ու ժամը։ Այս կտրոնով դուք պետք է երկուշաբթի դիմեք ձեր տեղական բժշկին ձեր կլինիկայում:

Բժիշկ այցելելու օրը տրվում է հիվանդության արձակուրդի վկայական: Սակայն եթե առկա է ծանուցման թերթիկ կամ այլ փաստաթուղթ, որը հաստատում է այն փաստը, որ անձը հիվանդացել է այն օրը, երբ կլինիկան բաց չի եղել, ապա հետադարձ ուժով կտրվի ժամանակավոր անաշխատունակության վկայական:

Տարբերակ 3Եթե ​​որևէ պատճառով ձեզ ազդանշանային տոմս չեն տալիս և հաստատում չկա կամ շտապ օգնություն, երկուշաբթի օրը անձնագրով դիմեք շտապօգնության բաժանմունքի գլխավոր բժշկին։

Ձեր զանգին կտրվի քարտի վավերացված պատճենը: Դուք՝ որպես հիվանդ, իրավունք ունեք այն ստանալու։ Այս փաստաթղթով գնացեք կլինիկա՝ հիվանդության արձակուրդի համար դիմելու համար: Ամեն դեպքում, այս փաստաթուղթը կլինի ապացույց, որ դուք բացակայել եք աշխատանքից լավ պատճառ.

Տարբերակ 4Եթե ​​դուք հիվանդացել եք հանգստյան օրը, բայց կլինիկայում հերթապահող տեղացի ոստիկան չկար, և դուք շտապ օգնություն չեք կանչել, գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք: Այնտեղ հերթապահ բժիշկը ձեզ ընդունելության վկայական կտա, կլրացնի քարտը և կգրանցի ձեր տեսակցությունը։ Բժշկի վկայականով երկուշաբթի առավոտյան գնացեք ձեր կլինիկա՝ հիվանդության արձակուրդի համար դիմելու համար:

Այցելություն մասնավոր կլինիկա

Եթե ​​առաջարկվող բոլոր տարբերակները, ինչ-ինչ պատճառներով, չեն համապատասխանում ձեզ կամ ինչ-որ բան չի ստացվում, և բուժումն անհրաժեշտ է, ապա միակ տարբերակը, որը մնում է վճարովի կլինիկայի կամ լիցենզավորված մասնավոր բժշկի հետ դիմելն է: Նրանք սովորաբար աշխատում են շաբաթը յոթ օր: Այս կլինիկաների մեծ մասն ունի ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականներ տալու հատուկ լիցենզիա, և գործատուն պարտավոր է վճարել դրա համար։

Ինչպես վերադարձնել ձեր գումարը?

Եթե ​​դուք ունեք ապահովագրական քաղաքականություն, բայց որոշակի պատճառներով վճարված եք մատուցվող ծառայությունների համար բժշկական ծառայություններինքներդ, համոզվեք, որ հավաքեք դա հաստատող բոլոր փաստաթղթերը.

Դուք իրավունք ունեք հետագայում ներկայացնել հավաքագրված բոլոր փաստաթղթերը ապահովագրական ընկերություն, որտեղ գրեք հայտարարություն ապահովագրված իրադարձության մասին՝ խնդրելով վերադարձնել ձեր ծախսած միջոցները։

Հոգ տանել ձեր մասին, մի հիվանդացեք ոչ աշխատանքային օրերին, ոչ արձակուրդներին: Կատարեք կանխարգելիչ միջոցառումներ և ամրացրեք ձեր իմունային համակարգը: Դե, եթե զգում եք, որ հիվանդանում եք, անհապաղ դիմեք բժշկի։

Ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականը լրացվում է շրջանային կլինիկայում կամ ստացիոնար հաստատությունում:

Հարգելի ընթերցողներ. Հոդվածում խոսվում է բնորոշ լուծումների մասին իրավական հարցեր, բայց յուրաքանչյուր դեպք անհատական ​​է։ Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ, թե ինչպես լուծիր հենց քո խնդիրը- կապվեք խորհրդատուի հետ.

ԴԻՄՈՒՄՆԵՐ ԵՎ ԶԱՆԳԵՐ ԸՆԴՈՒՆՎՈՒՄ ԵՆ 24/7 և շաբաթը 7 օր.

Դա արագ է և ԱՆՎՃԱՐ!

Բժիշկը ձևաթղթում մուտքագրում է հիվանդի հիվանդության մասին անհրաժեշտ տեղեկատվությունը կամ նշում է հաշմանդամության այլ պատճառ:

Անաշխատունակության վկայականի ձևին ներկայացվող պահանջները նշված են Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանում:

Հիվանդ արձակուրդի փակում

Բժիշկը փակում է հիվանդության արձակուրդը՝ հաշվի առնելով հիվանդի առողջական վիճակը։ Փաստաթուղթ

Եթե ​​այս ժամանակը բավարար չէ, ապա անհրաժեշտ է բժշկական հանձնաժողով հավաքել և փաստաթուղթը երկարացնել ևս 30 օրով։ Հիվանդ արձակուրդի ընդհանուր տևողությունը չի կարող գերազանցել 12 ամիսը։

Փաստաթղթի վրա փակցվում է հաստատության եռանկյունաձև պաշտոնական կնիքը, ինչպես նաև բուժող բժշկի կնիքը: Պահանջվում է մասնագետների ստորագրություններ։

Սխալ լրացված փաստաթուղթը ծառայում է որպես FSS-ի մերժման հիմք:

Այդպիսի ձևաթղթերի գրանցամատյանում պահվում են անաշխատունակության տրված վկայականների գրառումները:

Ձեր իսկ խնդրանքով

Աշխատակիցը ցանկացած պահի իրավունք ունի պահանջել փակել հիվանդության արձակուրդը` համաձայն կամքիև հրաժարվել հետագա բուժումից:

Բացառություններ կան միայն այն դեպքում, եթե աշխատողը տառապում է վարակներով և վտանգ է ներկայացնում ուրիշների համար: Հիվանդանոցից դուրս գալը ձեւակերպվում է համապատասխան մերժմամբ։

Այլ իրավիճակներում, ինչպես նաև հաշմանդամության այլ հանգամանքներում:

Ռեժիմի խախտում

Դա կարող է հանգեցնել նպաստի չափի կրճատմանը: Խախտման հանգամանքները սահմանում է գործատուն: Հիվանդ արձակուրդում բժիշկը նշում է խախտումը.

Այն օրերը ենթակա չեն վճարման, որոնց դեպքում, մասնավորապես, երբ հիվանդը.

• դուրս է եկել հիվանդանոցից առանց բժշկի թույլտվության;
• հրաժարվել է պահպանել հիվանդանոցային ռեժիմը և ժամկետից շուտ դուրս է գրվել հիվանդանոցից։

Նպաստների վճարումների կրճատումը կարող է վիճարկվել դատարանում:

Վաղ

Հիվանդ արձակուրդի վաղաժամկետ փակումը հնարավոր է, եթե անաշխատունակության հանգամանքներն անցել են։ Այն իրականացվում է բացառապես աշխատողի ցանկությամբ:

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հիվանդության արձակուրդը չի կարող փակվել, եթե անհրաժեշտ է բուժումը շարունակել ամբուլատոր հիմունքներով՝ ներկա բժշկի հսկողության ներքո:

Հանգստյան օրը

Հիվանդ արձակուրդի վկայականը հնարավոր է փակել հանգստյան օրը, եթե այդ օրը այցելող բժիշկը նշանակում է:

Փաստաթուղթը կազմվում է թերապևտի կամ մասնագետ բժշկի կողմից:

Եթե ​​հանգստյան օրերին նշանակում չկա, ապա անաշխատունակության վկայականը փակվում է նոր աշխատանքային շաբաթվան նախորդող վերջին աշխատանքային օրը:

Չներկայանալու դեպքում

Եթե ​​աշխատողը հրաժարվում է ներկայանալ բժշկասոցիալական փորձաքննության՝ հետազոտության և հաշմանդամության խմբի որոշման համար, կամ չի գալիս բժշկի պլանային հետազոտության, ապա այդ մասին կարող է գրառում կատարել հիվանդության արձակուրդում։

Եթե ​​չկա չներկայանալու հիմնավոր պատճառ, նպաստի չափը պահպանվում է:

Եթե ​​հանգամանքները համարվել են անհիմն, ապա գործատուն և Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամը նվազեցնում են բացակայությունն արձանագրելու օրվա նպաստի չափը։ Նման փաստերը պետք է հիմնովին հաստատվեն։

Գործատուն իրավունք ունի նաև աշխատողից պահանջել հիվանդության արձակուրդին կցել բացատրական գրություն:

Հետադարձ ժամադրություն

Արգելվում է, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ աշխատողը խնամում է հաշմանդամ երեխային կամ ուռուցքաբանությամբ, տուբերկուլյոզով կամ ՄԻԱՎ-ով հիվանդ երեխային։

Մնացած դեպքերում անաշխատունակության վկայականը հետադարձ ուժով տալը կարող է հանգեցնել նպաստների չվճարման, վարչական և նույնիսկ քրեական պատասխանատվության։

Մեկ այլ քաղաքում

Հիվանդության արձակուրդը կարող է փակվել մեկ այլ քաղաքում, եթե հիվանդին տեղափոխել են մեկ այլ ստացիոնար հաստատություն բուժման կամ նրան ստիպել են տեղափոխվել հիմնավոր պատճառներով:

Թերթը պետք է փակվի բուժման վերջին վայրում՝ անկախ նրանից, թե որ շրջանից և տեղանքայն գտնվում է.

Գրանցման կարգը

Հիվանդ արձակուրդի վկայականը բացվում է աշխատողի բժշկական օգնության դիմելու օրը:

Գրանցման համար ձեզ հարկավոր է.

• աշխատողի անձնագիր;
• TIN և ապահովագրության վկայագիր;
• Բժշկական քարտ/

Բուժող բժշկի և անգործունակության հաստատման հանգամանքների մասին տեղեկությունները նշվում են աշխատողի կողմից: բժշկական հաստատություն. Նա թերթիկի վրա գրում է նաև հիվանդի մասին անհրաժեշտ տեղեկատվությունը, ներառյալ նրա անձնական տվյալները։

Հիվանդ արձակուրդի վկայականը պարունակում է հաստատության երկու կնիք և մեկ՝ ներկա բժիշկ: Ձևաթուղթը պետք է տանել գործատուին և սպասել նպաստների վճարմանը, սովորաբար ձեր հաջորդ աշխատավարձի հետ միասին:

Ինչ տեսք ունի, ինչի նման է դա?

Հիվանդ արձակուրդի թերթիկը կապույտ է, թեթև բջիջներով և պաշտպանիչ ջրանիշներով: Փաստաթուղթը համարվում է ձև խիստ հաշվետվություն. Այն պարունակում է անվտանգության ծածկագիր և ջրանիշներ:

Թերթը լրացնելու կարգը նշված է ձևի հետևի մասում:

Վճարման ժամկետներ

Հիվանդության արձակուրդը պետք է ներկայացվի աշխատանքի վերադառնալուց անմիջապես հետո: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա աշխատողը վեց ամիս ժամանակ ունի փաստաթուղթը պատշաճ կերպով ավարտելու համար:

Հակառակ դեպքում նպաստները չեն հաշվարկվի, իսկ աշխատանքից բաց թողնված օրերը կարող են համարվել որպես բացակայություն և հանգեցնել կարգապահական պատասխանատվության:

Տեղեկացնել գործատուին աշխատանքի վերադառնալու մասին

Դա ոչ թե անհրաժեշտ է, այլ ցանկալի, քանի որ ժամանակավոր անաշխատունակ աշխատողին սովորաբար փոխարինում է այլ մասնագետ։ Ծանուցումը կարող է կատարվել անձամբ կամ հեռախոսով:

Ցանկալի է աշխատանքի գալ արդեն թողարկվածի հետ հիվանդության արձակուրդ, որում փակցված են բոլոր ստորագրություններն ու կնիքները։

Չփակված փաստաթղթի հետևանքները

Հիմնական հետևանքը նպաստների չվճարումն է։

Եթե ​​հիվանդության արձակուրդը հարգելի պատճառով չի փակվում, ապա աշխատողը կարող է լրացնել թղթաբանությունը աշխատանքային պարտականությունները սկսելուց հետո: