itthon Ingatlan A megállapított normák alapján kiszámítják az orvosok munkaterhelési normáit, létszámnormáit és egyéb munkaügyi normákat. A megállapított normák alapján számítják ki a terhelési normákat, a lakossági normákat és az orvosok egyéb munkaügyi normáit június 2-tól 290n.

A megállapított normák alapján kiszámítják az orvosok munkaterhelési normáit, létszámnormáit és egyéb munkaügyi normákat. A megállapított normák alapján számítják ki a terhelési normákat, a lakossági normákat és az orvosok egyéb munkaügyi normáit június 2-tól 290n.

Az új rendelet szövegét Alexander Gusev, az Integrált Orvosi Információs Rendszerek fejlesztési igazgatóhelyettese kommentálja.

Ezzel a rendeléssel. Körzeti orvosokról (háziorvos, gyermekorvos, háziorvos) és szakorvosokról (neurológus, fül-orr-gégész, szemész, szülész-nőgyógyász) beszélünk. Az orvosi alapellátás és a szakorvosi alapellátás járóbeteg ellátása, valamint a beteg otthoni szakorvosi látogatása esetén időkorlátok érvényesek.

Ezt az egészségügyi informatizálással foglalkozóknak szóló dokumentumot elsősorban az 5. bekezdés érdekli, amely így szól:

« A szakorvos által a regisztrációra fordított idő orvosi feljegyzések számításba vesz racionális szervezés a munka, a munkahelyek számítógépes és szervezeti felszerelésekkel való felszerelése nem haladhatja meg az egy beteg által egy betegséggel összefüggésben szakorvoshoz intézett látogatási idő 35%-át ezen időszabályok 3. és 6. bekezdése szerint.».

A dokumentum (3) és (6) bekezdése megállapítja abszolút mutatók normák az orvosi rendelés időtartamára különböző esetekre. Ennek megfelelően, ha azt vesszük kiindulópontnak, hogy egy egészségügyi szervezet (MO) dolgozóinak munkahelyei számítógéppel vannak felszerelve (amit elméletileg az ország átlagában már legalább 50%-ban el kellene érni a " Alapinformatizálás" 2011-2012-ben.) és hogy ezen az MO-n a munkaszervezés racionálisan történik (egyébként hova néznek az ellenőrző és szabályozó szervek, és miért tölti be még mindig a főorvos egy ilyen MO-ban a posztját, illetve a regionális miniszter egészségügy - saját) - akkor az orvosi dokumentáció lebonyolítására olyan szabványokat kapunk, amelyeket a MO megfelelő automatizálása esetén az elektronikus kórlap (EMR) megfelelő rendszerében kell létrehozni:

Meghatároztuk tehát, hogy egy kezdeti, ismételt vizsgálat vagy megelőző látogatással egybekötött ellenőrzés esetén mekkora küszöbértéket tud a felhasználó az EHR-rel való munkára fordítani – határoztuk meg. Most meg kell értenünk, hogy legalább a legjellemzőbb esetekben milyen műveletekre legyen ideje felhasználónknak ez idő alatt.

Pontosabban felhasználónk orvosi tájékoztatási rendszer(HIS) - mert ennek az időnek a hatékonyságát nemcsak (és őszintén szólva, sőt nem is annyira) a felhasználó munkájának minősége határozza meg, hanem a HIS tervezésének minősége, kényelme, érettsége és teljesítménye. Rossz, ha a felhasználó nem tud folyékonyan gépelni, vagy általában nem áll szemben a számítástechnikával. De még rosszabb, ha a felhasználó által leginkább kért műveleteket az EHR rendszer hosszú ideig, nehezen vagy kényelmetlenül végzi el.

Ugyanakkor megértjük, hogy minden ilyen művelet – legyen szó egy dokumentum megnyitásáról az EHR-ből, bejegyzésről stb. - ez egy bizonyos eseménysor, amelyek mindegyike időigényes: felhasználói parancs az EMR rendszernek, az eredmények megjelenítése a képernyőn, egy dokumentum képernyőforma létrehozása a kitöltéshez, információk bevitele a felhasználó a billentyűzeten keresztül, az elsődleges formátum-logikai adatvezérlés a MIS-en keresztül, egy elektronikus rekord mentése az MIS adatbázisba, a rendszerfelület frissítése stb. De ilyen részletességű számításokat nem végzünk, csak általánosságban vesszük figyelembe az EHR menedzsment rendszerrel való felhasználói interakció legjellemzőbb típusait, amelyeket az alábbi táblázat mutat be.

Ez a lista a legjellemzőbb eseteket tartalmazza. Ügyeljen arra, hogy ez nem egy teljes lista azon dokumentumokról, amelyeknek a végrehajtását a megadott időn belül meg kell tenni. Megmérgezték? - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2000. 12. 29-én kelt 460. számú rendelete alapján elkészítjük az "Értesítés kémiai etiológiájú akut mérgezés esetéről" (58-1 / y számú nyomtatvány). Kaptál fertőzést? - a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1030. számú, december 4-én kelt rendelete alapján kiadunk egy „Fertőzős betegségről, élelmiszerről, akut foglalkozási mérgezésről, védőoltásra adott szokatlan reakcióról” szóló értesítést (058 / y számú nyomtatvány). 1980. STD-t vagy bőrbetegséget talált? - „Értesítést kell készítenie egy újonnan felállított diagnózissal rendelkező betegről” (89. számú nyomtatvány / u-kv), ezt az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 12-i 403. számú rendelete írja elő. - stb. Nem szabad megfeledkeznünk a betegségekről szóló gyógyszertárról sem, amelyet elméletileg szintén meg kell őrizni. Az expozíciós lap frissítése. Védőoltás ellenőrzése. Általánosságban elmondható, hogy egy rendszeres járóbeteg-rendelésen lévő orvos több mint lenyűgöző listával rendelkezik azokról a dokumentumokról, naplókról és egyéb feljegyzésekről, amelyeket szintén regisztrálni kell a rendszerben - és mindezt a megadott időn belül meg kell tennie.

Ugyanakkor nagyon fontos segítség lehet az MIS-től, hogy a rendszer számos kötelező űrlapot képes önállóan elvégezni a karbantartáshoz. Például, ha teljes értékű EHR-t - akkor ugyanazt a "Kambuláns Kupon" (TAP) - a MIS kiadhatja magát, mert ehhez minden szükséges adat az orvosi nyilvántartásban található. Elméletileg nem is kell kinyomtatni a TAP-ot a recepción, mert. jogszabály nem kifejezetten kötelező. Egy másik példa, hogy átmeneti rokkantság esetén az orvosnak (vagy leggyakrabban a recepción lévő nővérnek, ha van ilyen) ki kell nyomtatnia a MIS-ből a kitöltött „Rokkantsági igazolás” nyomtatványt (Egészségügyi Minisztérium, ill. Az Orosz Föderáció társadalmi fejlődésének 624n. sz., 2011.06.29.). De előfordulhat, hogy a rendszer automatikusan bejegyzést készít a „Rokkantsági lapok nyilvántartási könyvébe” (036 / y nyomtatvány), miért kényszeríti az egészségügyi személyzetet a már bevitt adatok ismételt megismétlésére? Ha tehát a kórlapok vezetését az összes jelenleg rendelkezésre álló szabályozási és jogszabályi keret szigorú betartása felől nézzük, akkor az EHR karbantartása valóban lehetővé teszi, hogy csökkentsük a kötelezően kitöltendő okmányok számát. orvosi időpont.

Ez pedig azt jelenti, hogy a 290n megbízásban megadott idő alatt a különböző nyomtatványokkal kevesebb műveletet igényelhet a dokumentációval való munka, mintha a szokásos papírformában tartanánk. Vagyis - vagy még teljesen eltöltjük az orvosi dokumentációra szánt időt, ugyanakkor alaposabb nyilvántartást készítünk, például a beteg panaszainak, objektív státuszának vagy kiadott ajánlásainak részletesebb leírását. Vagy megspóroljuk az orvos munkájának teljes idejét a betegre való nagyobb odafigyelés, a vele való párbeszéd érdekében. Valóban van itt még egy probléma, mégpedig az, hogy az egészségügyi minisztérium jelenlegi rendeletei közül sok nem rendelkezik az egészségügyi dokumentáció elektronikus formában történő vezetéséről, ezért felmerül egy bizonyos dilemma: mennyire jogszerű az EMR karbantartása? De ez egy másik téma.

Természetesen nincsenek teljesen azonos technikák, mert. nincsenek teljesen hasonló páciensek, konkrét betegségük, élettörténetük és sok egyéb tényező, amely az egyes helyzeteket kiváltja. Ennek ellenére most, figyelembe véve ezt a sorrendet és az abban feltüntetett konkrét mutatókat, megérthetjük, hogy ebben vagy abban a helyzetben mennyi időnk van az EHR teljes körű karbantartására. És ez alapján - már számítsa ki az időnormákat minden egyes felhasználói művelethez, egy bizonyos típusú elektronikus egészségügyi dokumentációhoz stb. Valójában ez egy nagyon jó iránymutatás. Fejlesztjük vagy fejlesztjük a betegszabadság-kiadás funkcióját? Kiváló - most nemcsak figyelmesen el kell olvasnunk az Egészségügyi Minisztérium 2011.06.29-i 624n számú rendeletét, hanem azt is figyelembe kell vennünk, hogy minden munkánál, beleértve a képernyőűrlap létrehozását is, minden szükséges mezőt ki kell tölteni. megrendelés alapján, valamint az űrlap behelyezése a nyomtatótálcába és a nyomtatás - nekünk nem több, mint egy bizonyos számú perc és másodperc. Ez a kritérium az intézményközi megállapodás érettségének és minőségének értékeléséhez. Megteszi az átlagot egészségügyi dolgozó egy valódi működő MIS-ben csinálni? Ha igen, az jó. Ha nem, akkor most van egy normatív ok, hogy elgondolkodjunk azon, miért történt ez, és keressük a probléma megoldásának módjait.

Igaz, ennek a problémának az okai olykor nem az MIS-ben, hanem például a kötelező egészségbiztosítási nyilvántartások kialakításának és benyújtásának szabályaiban, kommunikációs csatornákban, hardverekben keresendők, amelyek frissítésére nincs pénz. Igen, és az Egészségügyi Minisztérium ugyanezen rendelkezéseiben, amelyek közül néhányat, őszintén szólva, pontosítani és esetleg felül kell vizsgálni - annak érdekében, hogy jogilag rögzítsék a dokumentumok elektronikus formában történő megőrzésének lehetőségét, vagy egyszerűsítsék és felgyorsítsák az dokumentumok végrehajtása, és egyes helyeken - és általában törölni kell azokat, amelyeknek nincs speciális jelentése az űrlapnak. De ez egy másik történet….

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. június 2-i N 290n rendelete "A szabványos ipari szabványok jóváhagyásáról"

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. június 2-i rendelete N 290n
"Az egy beteg körzeti gyermekorvosnál, körzeti háziorvosnál, orvosnál történő látogatásával kapcsolatos munkák elvégzésére vonatkozó szabványos iparági normák jóváhagyásáról Általános gyakorlat(háziorvos), neurológus, fül-orr-gégész, szemész és szülész-nőgyógyász"

Meghatározták a betegek poliklinikán való orvoslátogatásának határidejét. Körzeti orvosokról (háziorvos, gyermekorvos, háziorvos) és szakorvosokról (neurológus, fül-orr-gégész, szemész, szülész-nőgyógyász) beszélünk.

Az orvosi alapellátás és a szakorvosi alapellátás járóbeteg ellátása (nem éjjel-nappali orvosi felügyelet és kezelés) esetén ideértve a szakorvos otthoni látogatását is.

Tehát egy betegséggel kapcsolatos beteg látogatására a helyi háziorvos vagy gyermekorvos 15 percet, háziorvos 18 percet, szemész 14 percet, fül-orr-gégész 16 percet, neurológus és szülészorvos kap. nőgyógyász - 22 perc. A betegség miatti visszatérési és a megelőzési célú látogatás határideje valamivel alacsonyabb.

Az orvosi dokumentáció nyilvántartásba vétele a látogatásra szánt idő legfeljebb 35%-át veheti igénybe.

A normákra korrekciós együtthatókat alkalmaznak a lakóhely sűrűségétől és a lakosság nemi és korösszetételétől, az előfordulás mértékétől és szerkezetétől függően.

Alapján megállapított normák kiszámítja a munkaterhelési normákat, a személyzeti normákat és az orvosok egyéb munkaügyi normáit.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. június 2-i N 290n rendelete „Az egy beteg körzeti gyermekorvosnál, körzeti orvosnál, háziorvosnál (háziorvosnál) tett látogatással kapcsolatos munkák elvégzésére vonatkozó szabványos iparági normák jóváhagyásáról , neurológus, fül-orr-gégész, szemész és szülész-nőgyógyász

Ez a rendelet a hivatalos kihirdetését követő 10 napon belül lép hatályba.

290n. rendelet "A munkavállalók speciális ruházattal, speciális lábbelivel és egyéb egyéni védőeszközökkel való ellátására vonatkozó ágazatközi szabályok"

A Szabályzat kötelező követelményeket állapít meg a speciális ruházat, speciális lábbeli és egyéb egyéni védőeszközök beszerzésére, kiadására, használatára, tárolására és gondozására.
A jelen Szabályzat követelményei a munkáltatókra – jogi személyekre és magánszemélyekre – szervezeti és jogi formájuktól, valamint tulajdoni formájuktól függetlenül vonatkoznak.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. június 1-i rendelete N 290n

A munkavállalók speciális ruházattal, speciális lábbelivel és egyéb egyéni védőfelszereléssel való ellátására vonatkozó ágazatközi szabályok jóváhagyása

Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumról szóló szabályzat 5.2.70 Orosz Föderáció, az Orosz Föderáció kormányának 2004. június 30-i N 321 rendeletével jóváhagyva (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2004, N 28, 2898. cikk; 2005, N 2, 162. cikk; 2006, N 19, Art. 2080, 2008, N 11, 1036; N 15, 1555; N 23, 2713; N 42, 4825; N 46, 5337; N 48, 5618; N 24,9, N 24,9; 3, 378. tétel; N 6, 738. tétel; N 12, 1427. tétel), Megrendelem:

1. Hagyja jóvá a dolgozók speciális ruházattal, speciális lábbelivel és egyéb egyéni védőeszközzel való ellátására vonatkozó ágazatközi szabályokat a melléklet szerint.

2. Ismerje fel érvénytelennek:

Oroszország Munkaügyi Minisztériumának 1998. december 18-i N51 rendelete „A munkavállalók különleges ruházattal, speciális lábbelivel és egyéb egyéni védőfelszereléssel való ellátására vonatkozó szabályok jóváhagyásáról” (az orosz igazságügyi minisztériumnál 1999. február 5-én nyilvántartásba véve N 1700);

Oroszország Munkaügyi Minisztériumának 1999. október 29-i N 39 rendelete „A munkavállalók különleges ruházattal, speciális lábbelivel és egyéb egyéni védőfelszereléssel való ellátására vonatkozó szabályok módosításairól és kiegészítéseiről” (az orosz igazságügyi minisztériumnál november 23-án bejegyezve , 1999, N 1984);

Oroszország Munkaügyi Minisztériumának 2004. február 3-i N 7 rendelete "A munkavállalók speciális ruházattal, speciális lábbelivel és egyéb egyéni védőfelszereléssel való ellátására vonatkozó szabályok módosításairól és kiegészítéseiről" (az orosz igazságügyi minisztériumnál február 25-én bejegyezve , 2004 N 5583).

miniszter T.A. Golikova

Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. január 27-i, N28n sz. rendeletével ez a függelék úgy módosult, hogy az az említett rendelet hivatalos közzététele után 10 nappal lép hatályba.

Ágazatokon átívelő szabályok
a dolgozók speciális ruházattal, speciális lábbelivel és egyéb egyéni védőeszközökkel való ellátása

I. Általános rendelkezések

1. A munkavállalók speciális ruházattal, speciális lábbelivel és egyéb egyéni védőeszközzel való ellátására vonatkozó ágazatközi szabályok (a továbbiakban: Szabályzat) kötelező követelményeket határoznak meg a speciális ruházat, speciális lábbeli és egyéb egyéni védőeszközök beszerzésére, kiadására, használatára, tárolására és gondozására. berendezések (a továbbiakban: PPE).

2. A jelen Szabályzat követelményei a munkáltatókra – jogi személyekre és magánszemélyekre – szervezeti és jogi formájuktól, valamint tulajdoni formájuktól függetlenül vonatkoznak.

3. E rendelet alkalmazásában az egyéni védőeszköz olyan személyes használatra szolgáló eszköz, amelyet a munkavállalók káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőknek való kitettségének megelőzésére vagy csökkentésére, valamint a szennyezés elleni védelemre használnak.

4. Káros és (vagy) veszélyes munkakörülmények között végzett munkavégzésben, valamint a munkavégzés során végzett munkában foglalkoztatott munkavállalók számára a munkáltató köteles gondoskodni a tanúsításon vagy megfelelőségi nyilatkozaton átesett egyéni védőeszközök beszerzéséről és kiadásáról a megállapított eljárás szerint. különleges hőmérsékleti viszonyok vagy szennyezéssel járnak.

Az egyéni védőeszközök beszerzése a munkáltató költségére történik.

A munkáltató bérleti szerződés keretében védőeszközt vásárolhat ideiglenes használatra.

A káros és (vagy) veszélyes munkakörülmények között, valamint különleges hőmérsékleti viszonyok között végzett vagy szennyezéssel járó munkát végző munkavállalók a megfelelő egyéni védőeszközöket térítésmentesen megkapják.

5. A munkavállalók egyéni védőfelszerelésének biztosítása, ideértve azokat is, amelyeket a munkáltató bérleti szerződés alapján ideiglenes használatra vásárolt, a speciális ruházat, speciális lábbeli és egyéb egyéni védőeszközök ingyenes kiadására vonatkozó szabványos normák szerint történik (a továbbiakban: szabvány szerint), amelyek az előírt módon átmentek a tanúsításon vagy megfelelőségi nyilatkozaton, és a munkahelyek munkakörülményekre vonatkozó, az előírt módon végzett tanúsítás eredményei alapján.

6. A munkáltató az elsődleges választott testület véleményének figyelembevételével jogosult szakszervezeti szervezet vagy a munkavállalók más képviseleti testülete, valamint pénzügyi és gazdasági helyzetük, normákat állapít meg a speciális ruházat, speciális lábbeli és egyéb egyéni védőeszközök munkavállalók részére történő ingyenes kiadására, amelyek a szabványos normákhoz képest javítják a munkavállalók védelmét a káros és (vagy) veszélyes munkahelyi tényezők, valamint különleges hőmérsékleti viszonyok vagy szennyezés .

Ezeket a normákat a munkáltató helyi szabályzata hagyja jóvá a munkahelyek munkakörülményi igazolásának eredménye alapján, valamint az érintett szakszervezet vagy a munkavállalók által felhatalmazott egyéb szerv véleményének figyelembevételével, és kollektív és (ill. ).

7. A munkáltatónak joga van az elsődleges szakszervezeti szervezet választott testületének vagy a munkavállalók által meghatalmazott más képviselő-testületnek a véleményét figyelembe véve a mintaszabványokban meghatározott egyéni védőeszközök egy típusát egy hasonlóra cserélni, amely egyenértékű védelmet nyújt a veszélyes és káros termelési tényezőkkel szemben.

8. Személyi védőeszköz – ideértve a külföldi gyártású, valamint a munkáltató által bérleti szerződés alapján ideiglenesen használt speciális ruházatot is – a munkavállalók részére csak megfelelőségi tanúsítvány vagy tanúsítvány, illetve megfelelőségi nyilatkozat birtokában adható ki, (vagy) megfelelőségi tanúsítvány, amelynek érvényessége lejárt, nem engedélyezett.

9. A munkáltató köteles gondoskodni arról, hogy a munkavállalók tájékoztatást kapjanak az őket megillető egyéni védőeszközökről. A következtetésnél munkaszerződés a munkáltató köteles megismertetni a munkavállalókkal a jelen Szabályzatot, valamint az érintett szakmát és beosztást, valamint az egyéni védőeszközök kiadásának szabványos előírásait.

10. A munkavállaló köteles a részére kiadott egyéni védőeszközt az előírt módon megfelelően használni.

11. Abban az esetben, ha a munkát végző munkavállalót az Orosz Föderáció jogszabályai szerint nem biztosítják káros és (vagy) veszélyes munkakörülmények között, valamint különleges hőmérsékleti viszonyok között vagy szennyezéssel összefüggő egyéni védőeszközökkel. a teljesítés megtagadásának joga munkaköri kötelességek, és a munkáltatónak nincs joga a munkavállalótól ezek teljesítését követelni, és köteles az emiatt felmerült állásidőt megfizetni.

II. A PPE kiadásának és alkalmazásának eljárása

12. A munkavállalók számára kiadott egyéni védőeszközöknek meg kell felelniük nemüknek, magasságuknak, méretüknek, valamint az általuk végzett munka jellegének és körülményeinek.

13. A munkáltató köteles megfelelő könyvelést és ellenőrzést megszervezni a munkavállalók részére történő védőeszközök kiadása felett, időben.

Az egyéni védőeszközök használati feltételeit a munkavállalóknak való tényleges kibocsátás időpontjától számítják.

A védőeszközök munkavállalók részére történő kiadását a védőeszköz kiadására vonatkozó személyi nyilvántartó kártyán történő bejegyzés rögzíti, melynek formáját jelen szabályzat melléklete tartalmazza.

A munkáltatónak joga van szoftvereszközök (információs és elemző adatbázisok) segítségével nyilvántartást vezetni a munkavállalók részére történő egyéni védőeszközök kiadásáról. A regisztrációs kártya elektronikus formájának meg kell egyeznie az egyéni védőeszköz kiállításához szükséges személyi regisztrációs kártya kialakított formájával. Ugyanakkor az egyéni védőeszköz kiállításához szükséges személyi nyilvántartó kártya elektronikus formában a munkavállaló személyes aláírása helyett az okmány számát és dátumát kell feltüntetni. könyvelés a PPE átvételekor, amelyen a munkavállaló személyes aláírása szerepel.

14. Az átfogó szakmák és beosztások dolgozói számára a gazdaság valamennyi ágazatában a szabványos normáknak megfelelően adják ki a PPE-t, függetlenül a munkáltató szervezeti és jogi formáitól, tulajdoni formáitól, valamint e szakmák meglététől, ill. szabvány normáknak megfelelő pozíciókat.

15. A dandárosok, művezetői, segédmunkás- és segédmunkás-feladatot ellátó művezetők, akiknek szakmájukat a vonatkozó szabványnormák megjelölik, ugyanolyan egyéni védőfelszerelésben részesülnek, mint az adott szakmában dolgozók.

16. Az egyéni védőeszközök szabványos normáiban előírt munkavállalók, szakemberek és egyéb alkalmazottak egyéni védőfelszerelését akkor is kiadják a meghatározott munkavállalóknak, ha azok szakmájukban és beosztásukban vezető beosztásúak, és közvetlenül végzik azt a munkát, amely jogot biztosít ezek átvételére. egyéni védőeszközök.

17. A szakmákat kombináló, vagy folyamatosan kombinált munkát végző munkavállalók, beleértve az összetett csapatok tagjait is, a részükre a főszakmára kiadott egyéni védőfelszerelésen túlmenően, az elvégzett munkától függően, és egyéb egyéni védőeszközöket is biztosítanak. a vonatkozó mintaszabványok szerint a kombinált szakmára (kombinált munkatípus).

18. Átmenetileg más munkakörbe áthelyezett munkavállalók, a tanulószerződés alapján szakképzésben (átképzésben) részt vevő munkavállalók és egyéb személyek, az ipari gyakorlat (ipari képzés) idejére az alap-, közép- és felsőfokú szakképzésben részt vevő oktatási intézmények tanulói és hallgatói. , ipari oktató mesterek, valamint a munkáltató termelési tevékenységében részt vevő, vagy a hatályos jogszabályoknak megfelelően ellenőrző (felügyeleti) intézkedést végző személyek részére a megállapított tevékenységi körben a PPE minta szerint kerül kiadásra. normák és Szabályok a jelen munka (szakképzés, átképzés, ipari gyakorlat, ipari képzés) időtartamára vagy végrehajtási ellenőrzési (felügyeleti) intézkedésekre.

19. Azokban az esetekben, amikor ilyen egyéni védőeszközök, mint jelzőmellény, biztonsági heveder, tartóheveder (biztonsági öv), dielektromos kaliszok és kesztyűk, dielektromos szőnyeg, védőszemüvegek és pajzsok, amelyek légúti PPE-t szűrő aeroszol és gázszűrővel, szigetelő légzésvédő PPE, védősisak , balaklava, szúnyogháló, sisak, vállvédők, könyökvédők, önmentők, fülvédők, fülvédők, fényszűrők, rezgéscsillapító kesztyűk vagy kesztyűk stb. nem határozzák meg a vonatkozó szabványos normákat, a munkahelyek munkakörülményekre vonatkozó tanúsításának eredményei alapján, valamint az elvégzett munka körülményeinek és jellemzőinek figyelembevételével „elhasználódási idővel” rendelkező munkavállalóknak adhatók ki. .

A fent említett egyéni védőeszközöket a munkahelyek munkakörülményekre vonatkozó tanúsításának eredményei alapján is adják ki a munkavégzés során. bizonyos fajták munkák (a továbbiakban: ügyeleti PPE). Ugyanakkor a zajcsillapító béléseket, balaklavákat, valamint a légzőszervek PPE-it, amelyek nem teszik lehetővé a többszöri használatot, és „ügyeletként” adják ki, egyszeri készlet formájában adják ki a munka előtt. műszak az adott munkahelyen foglalkoztatottak számának megfelelő összegben.

20. Az általános használatra szolgáló ügyeleti egyéni védőeszközt csak a rendeltetésszerű munkavégzés idejére adják ki a munkavállalóknak.

A megadott egyéni védőeszközök, a személyi higiénés követelmények figyelembevételével és egyéni jellemzők a dolgozókat bizonyos munkákra osztják be, és egyik műszakból a másikba helyezik át.

Ilyen esetekben az egyéni védőeszközök kiadása a munkáltató által ezen munkák elvégzésére felhatalmazott szerkezeti egységek vezetőinek felelősségére történik.

21. Az éves szezonális hőmérsékletváltozások miatt különleges hőmérsékleti viszonyok között történő használatra szánt védőeszközöket az év megfelelő időszakának kezdetével adják ki a munkavállalóknak, és ennek végén adják át a munkáltatónak szervezett tárolásra a következő szezonig. .

Az ilyen típusú egyéni védőeszközök használatának idejét a munkáltató határozza meg, figyelembe véve az elsődleges szakszervezeti szervezet vagy a munkavállalók egyéb képviseleti testülete választott testületének véleményét és a helyi éghajlati viszonyokat.

A különleges hőmérsékleti viszonyok között használt PPE viselésének időtartama magában foglalja azok szervezett tárolásának idejét is.

22. A munkavállalók által a zokni lejárta után visszaküldött, de további használatra alkalmas védőeszközöket a gondozásukra vonatkozó intézkedések (mosás, tisztítás, fertőtlenítés, gáztalanítás, fertőtlenítés, pormentesítés, szennyeződésmentesítés és javítás) megtétele után rendeltetésszerűen használják fel. . A jelzett egyéni védőeszköz további felhasználásra való alkalmasságát, a gondozásukra szolgáló intézkedések szükségességét és összetételét, valamint az egyéni védőeszközök elhasználódásának százalékos arányát a munkáltató vagy a szervezet munkavédelmi bizottságának felhatalmazott alkalmazottja állapítja meg. (ha van), és a személyes védőeszköz-kibocsátási kártyán rögzítik.

23. A vard által felvett védőeszközt szabványos normák szerint adják ki. Amikor a munkavállalónak a munkáltató által bérelt speciális ruházatot adják ki, a munkavállalóhoz egyedi PPE-készletet rendelnek, amelyre a megfelelő jelölést ellátják. A készlet kiadásával kapcsolatos információkat a személyi kártyán kell feltüntetni a munkavállaló PPE-jének rögzítéséhez és kiadásához.

24. Az olyan egyéni védőeszközök kiadásakor, amelyek használata gyakorlati készségeket igényel a munkavállalóktól (légzésvédő, gázálarc, önmentő, biztonsági öv, szúnyogháló, sisak, stb.), a munkáltató gondoskodik arról, hogy a munkavállalók tájékoztatást kapjanak ezek használatának szabályairól. A PPE a legegyszerűbb módja a teljesítményük és szervizelhetőségük ellenőrzésének, valamint képzéseket szervez az alkalmazásukra.

25. A védőeszköznek a kijelölt tárolóhelyen a munkavállalóktól független okokból történő elvesztése vagy megsérülése esetén a munkáltató más használható védőeszközt ad ki számukra. A munkáltató gondoskodik a lejárati idő előtt a munkavállalón kívülálló okok miatt használhatatlanná vált egyéni védőeszköz cseréjéről vagy javításáról.

26. A munkáltató biztosítja a munkavállalók kötelező védőeszköz-használatát.

A munkavállalók nem végezhetnek munkát a részére meghatározott eljárás szerint kiadott védőeszköz nélkül, valamint hibás, javítatlan és szennyezett védőeszközzel.

27. A munkanap végén a munkavállalóknak tilos egyéni védőeszközt a munkáltató vagy a munkáltató – egyéni vállalkozó – által végzett munkavégzési területen kívülre vinniük. Egyes esetekben, amikor a munkakörülmények miatt nem lehet betartani a meghatározott eljárást (például fakitermelésnél, geológiai munkáknál stb.), az egyéni védőeszközök munkaidőn túl is a munkavállalóknál maradnak.

28. Az egyéni védőeszköz meghibásodását (meghibásodását) a munkavállalónak be kell jelentenie a munkáltatónak (vagy képviselőjének).

29. A munkáltató a nemzeti szabványokban rögzített határidők betartásával gondoskodik az egyéni védőeszközök vizsgálatáról, üzemképességéről, valamint a csökkentett védőtulajdonságokkal rendelkező védőeszközök alkatrészeinek időben történő cseréjéről. Az egyéni védőeszköz használhatóságának ellenőrzése után egy jelölést (márka, bélyegző) helyeznek el a következő vizsgálat időpontján.

III. Az egyéni védőeszközök tárolásának és gondozásának megszervezésének eljárása

30. A munkáltató saját költségén köteles gondoskodni a védőeszköz gondozásáról, tárolásáról, időben elvégezni a vegytisztítást, mosást, fertőtlenítést, fertőtlenítést, fertőtlenítést, semlegesítést, pormentesítést, védőeszköz szárítását, valamint javítását, cseréjét. a PPE.

Ebből a célból a munkáltatónak joga van 2 db megfelelő egyéni védőeszközt kiadni a munkavállalóknak, kettős viselési idővel.

31. A munkavállalók részére kiadott egyéni védőeszközök tárolására a munkáltató az építési szabályzat és szabályzat előírásainak megfelelően speciálisan felszerelt helyiségeket (öltözőket) biztosít.

32. Ha a munkáltató nem rendelkezik műszaki lehetőségekkel az egyéni védőeszközök vegytisztítására, mosására, javítására, fertőtlenítésére, fertőtlenítésére, semlegesítésére és pormentesítésére, ezeket a munkákat a munkáltató által polgári jogi szerződés alapján megbízott szervezet végzi.

33. A munkáltató munkakörülményeitől függően (az ő szerkezeti felosztások) szárítók, kamrák és szárító, poreltávolító, gáztalanító, fertőtlenítő és az egyéni védőeszközök ártalmatlanítására szolgáló berendezések telepítése folyamatban van.

IV. Záró rendelkezések

34. A védőeszközök megfelelő időben történő és teljes körű kiadásáért, a szabvány normáknak megfelelő védőeszköz-megfelelőségi nyilatkozaton átesett munkavállalók részére, azok megfelelő használatának ellenőrzésének megszervezéséért, valamint az egyéni védőeszközök tárolásáért és gondozásáért a felelősség a a munkáltató (képviselője).

35. A jelen Szabályzat munkáltató általi betartásának állami felügyeletét és ellenőrzését az a szövetségi végrehajtó szerv látja el, amely a betartás felügyeletét és ellenőrzését végzi. Munkatörvényés más normákat tartalmazó normatív jogi aktusok Munkatörvény, és területi szervei (az Orosz Föderációt alkotó szervek állami munkaügyi felügyeletei).

36. A munkaadók (jogi személyek és magánszemélyek) e szabályok betartásának ellenőrzését az alárendelt szervezetekben az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve ** 353. és 370. cikkével összhangban a szövetségi végrehajtó hatóságok, az azt alkotó szervezetek végrehajtó hatóságai végzik. az Orosz Föderáció és a szervek önkormányzat, valamint a hatáskörükbe tartozó szakszervezetek, szövetségeik és műszaki munkaügyi felügyelők és munkavédelmi megbízott (megbízható) személyek.

* Bőrgyógyászati egyéni védőfelszerelés a bőr számára a káros tényezőknek való kitettség ellen, a munkahelyi használathoz állami regisztráció A Rospotrebnadzor az Orosz Föderáció kormányának 2000. december 21-i N 988 „Az új élelmiszertermékek, anyagok és termékek állami nyilvántartásba vételéről” szóló rendeletével összhangban (Az Orosz Föderáció 2001. évi összegyűjtött jogszabályai, N 1 (2. rész), art. 124; 2007, N 10, 1244. cikk) és 2001. április 4-én kelt N 262 „Az emberekre potenciálisan veszélyt jelentő bizonyos típusú termékek, valamint az ország területére behozott bizonyos típusú termékek állami nyilvántartásáról az Orosz Föderáció első alkalommal” (Az Orosz Föderáció jogszabályainak gyűjteménye, 2001, N 17, 1711. cikk).

** Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 2002, N 1 (1. rész), art. 3; 2004, N35, Art. 3607; 2006, N 27, Art. 2878.

Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. január 27-i, N 28n sz. rendelete értelmében ez a függelék úgy módosult, hogy az az említett rendelet hivatalos közzététele után 10 nappal lép hatályba.

Alkalmazás

az Iparágközi Biztonsági Szabályzathoz
speciális ruházatú dolgozók, speciális
cipők és egyéb személyes tárgyak
védelem

Személyi kártya elülső oldala

Személyi kártya N ___
PPE kibocsátásának elszámolása

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 290n számú rendelete a járóbeteg-felvételi idő normáiról

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA

A JELLEMZŐ IPARI NORMÁK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL
IDŐ A LÁTOGATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ MUNKÁK VÉGREHAJTÁSÁRA
GYERMEKORVOS, TERAPUTA EGY BETEGE
ORVOS, HÁZI ORVOS (HÁZI ORVOS),
Ideggyógyász, fül-orr-gégész,
Szemész és szülész-nőgyógyász

Az Orosz Föderáció kormányának 2002. november 11-i, N 804 számú rendeletével (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2002, N 46, Art. 4583), valamint a cselekvési terv 19. pontja („Útiterv”) „Változások az iparágakban szociális szféra az egészségügyi ellátás hatékonyságának javítását célzó”, az Orosz Föderáció kormányának 2012. december 28-i N 2599-r rendeletével jóváhagyva (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2013, N 2, 130. cikk; N 45, Art. . 5863; 2014, N 19, 2468), Megrendelem:
Az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériumával egyetértésben hagyja jóvá a mellékelt szabványos iparági normákat az egy beteg helyi gyermekorvosnál, helyi háziorvosnál, háziorvosnál (háziorvosnál) tett látogatásával kapcsolatos munkák elvégzésére. ), neurológus, fül-orr-gégész, szemész és szülész-nőgyógyász szakorvos.

Jóváhagyott
az Egészségügyi Minisztérium rendelete
Orosz Föderáció
2015. június 2-án kelt N 290n

IPARI MINTASZABÁLYZAT
IDŐ A LÁTOGATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ MUNKÁK VÉGREHAJTÁSÁRA
GYERMEKORVOS, TERAPUTA EGY BETEGE
ORVOS, HÁZI ORVOS (HÁZI ORVOS),
Ideggyógyász, fül-orr-gégész,
Szemész és szülész-nőgyógyász

1. Egy beteg körzeti gyermekorvosnál, körzeti orvosnál, háziorvosnál (háziorvosnál), neurológusnál, fül-orr-gégésznél, szemésznél és szülész-nőgyógyásznál történő látogatással kapcsolatos munkavégzésre vonatkozó szabványos iparági időszabvány (a továbbiakban: időszabvány) a továbbiakban: szakorvos) az egészségügyi alapellátás és a szakorvosi alapellátás járóbeteg ellátása során (nem biztosítva éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést), ideértve azt is, amikor egy beteget szakorvos felkeres itthon.
———————————
32. cikk 3. részének 2. bekezdése szövetségi törvény 2011. november 21-én kelt N 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól” (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724. cikk; 2012, N 26, 3442. cikk, 3446, 2013, N 27 3459, 3477, N 30, 4038, N 39, 4883, N 48, 6165, N 52, 6951, 2014, N 23, N 2404, 2914, 2914, 4247, 4257; N 43, 5798; N 49, 6927, 6928; 2015, N 1, 72, 85; N 10, 1425; N 14, 2018).

2. Az orvosi alapellátást és a szakorvosi alapellátást járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezetek terhelési normáinak, létszámának normái és egyéb munkaügyi normái kiszámításának alapját az időnormák képezik.
3. A betegnek egy betegséggel összefüggésben szakorvosnál történő egyszeri látogatásának időtartama, amely a járóbeteg alapon végzett munkavégzéshez szükséges. egészségügyi ellátás(beleértve az orvosi dokumentáció elkészítésére fordított időt is):
a) körzeti gyermekorvos - 15 perc;
b) körzeti háziorvos - 15 perc;
c) háziorvos (háziorvos) - 18 perc;
d) neurológus - 22 perc;
e) fül-orr-gégész - 16 perc;
f) szemész - 14 perc;
g) szülész-nőgyógyász - 22 perc.
4. A betegséggel összefüggésben egy beteg második szakorvosi látogatásának időtartamát az egy beteg által egy betegséggel összefüggésben történő elsődleges szakorvosi látogatáshoz kapcsolódó idő 70-80%-ában határozzák meg. betegség.
5. A szakorvos által az orvosi dokumentáció elkészítésére fordított idő, figyelembe véve a munka ésszerű megszervezését, a munkahelyek számítógépes és szervezési eszközökkel való felszerelését, nem haladhatja meg az orvos látogatásával járó időnormák 35%-át. betegséggel összefüggésben a beteget szakorvoshoz jelen időszabályzat (3) és (6) bekezdése szerint.
6. Az egy beteg prevenciós célú szakorvosi látogatásának időtartama 60-70%-a annak az időnek a normájának, amely egy beteg szakorvosi látogatásához köthető valamely, a betegséggel kapcsolatosan. egészségügyi szervezet vagy egyéb egészségügyi tevékenységet folytató szervezet (a továbbiakban: egészségügyi szervezet) jelen időszabályzat (3) és (6) bekezdése szerint.
7. Be egészségügyi szervezetek az egészségügyi alapellátást és az egészségügyi alapellátást járóbeteg alapon biztosítva a (3) és (6) bekezdésben meghatározott időnormákat a lakóhely sűrűségének, valamint a lakosság nemi és korösszetételének figyelembevételével, valamint az egészségügyi alapellátás mértékének, ill. a népesség morbiditásának szerkezete az időnormák korrekciós együtthatóinak összegzésével .
Ebben az esetben a következő korrekciós tényezőket kell alkalmazni:
a) a csatolt lakosság lakósűrűsége nagyobb, mint 8 fő négyzetméterenként. km: -0,05;
b) a csatolt lakosság lakósűrűsége 8 fő/m2 alatt van. km (kivéve a Távol-Észak régióit és az azzal egyenértékű területeket): +0,05;
c) a lakosság előfordulási aránya 20%-kal magasabb, mint az Orosz Föderációt alkotó egység átlagos értéke: +0,05;
d) a lakosság előfordulási aránya 20%-kal alacsonyabb, mint az Orosz Föderáció alanya átlagértéke: -0,05;
e) a munkaképes korúnál idősebbek aránya a csatolt lakosság körében 30% feletti: +0,05 (körzeti gyermekorvosnál - az 1 éven aluliak aránya a 14 év alattiak között 8% feletti: + 0,05);
f) a munkaképes korúnál idősebbek aránya a csatolt lakosság körében 30% alatti: -0,05 (körzeti gyermekorvosnál - 8% alatti az 1 éven aluliak aránya a 14 év alattiak között: - 0,05).

Panov Alekszej

Végre megjelentek a járóbeteg-ellátást végző orvosok betegfelvételi idejére vonatkozó előírások.
Ezeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. június 2-án kelt, 290n számú rendelete rögzíti, amely tól lép hatályba. 2015. szeptember 5.

Az időszabványok egyáltalán nem változtak a rendelet 2015 elején közzétett tervezetéhez képest.

Ez azt jelenti, hogy a jóváhagyott időnormák kötelezővé válnak a munkavállaló (orvos) és a munkáltató (orvosi szervezet) számára.

Orvosjogászként azt mondom: "Nem"! Továbbra is tanácsadó jellegűek, egyfajta iránymutatásként szolgálnak a munkaügyi kapcsolatokban részt vevő felek számára..

Mert akkor válnak kötelezővé, ha az orvos munkaszerződésének feltételei között szerepelnek, az övé munkaköri leírás, kollektív szerződés és egyéb, a munkaügyi kapcsolatokat szabályozó helyi előírások, beleértve a munkaügyi normákat is. Sőt, a munkaügyi normák változásáról legkésőbb az orvost értesíteni kell mint két hónap. Így állapította meg az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve a 162. cikkben.

A rendelés azon előírása, hogy az orvosi rendelési időnek csak 35%-át kell az orvosi dokumentációval tölteni, magára, a többire a páciensre hívja fel a figyelmet. És pontosan ezt az időintervallumot biztosítani az úgynevezett "firkáláshoz" - munkáltatói kötelezettség.

Orvosjogászként mindenképpen üdvözlöm ennek a végzésnek a megjelenését. Végül a posztszovjet időszakban először jelent meg a nemzeti egészségügy normatív aktus Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, amely meghatározza a betegek orvosai általi felvétel idejére vonatkozó normákat.

Ez az egészségügyi miniszter! 2015 augusztusában pedig megjelentek a szabványos iparági időszabványok.

Minden elveszett kicsit több mint másfél éve a kezdeményezés bejelentése óta.

Mit gondolsz erről? A megjegyzés rovatban oszd meg véleményedet: mit nyernek az orvosok azzal, ha meghatározzák a betegek időtartamát?

Az egy beteg, a kerületi rendőr gyermekorvos, a háziorvos, a háziorvos (háziorvos), a neurinolangológus, a szemész és a szülész-nőgyógyász által végzett munka elvégzésére vonatkozó tipikus iparági szabványok jóváhagyásáról

Az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériumával egyetértésben hagyja jóvá a mellékelt szabványos iparági normákat az egy beteg helyi gyermekorvosnál, helyi háziorvosnál, háziorvosnál (háziorvosnál) tett látogatásával kapcsolatos munkák elvégzésére. ), neurológus, fül-orr-gégész, szemész és szülész-nőgyógyász szakorvos.

Miniszter
AZ ÉS. SKVORTSOVA

JÓVÁHAGYOTT
az Egészségügyi Minisztérium rendelete
Orosz Föderáció
2015. június 2-án kelt N 290n

A körzeti rendőrorvos egy betegének, a háziorvosnak, a háziorvosnak (háziorvosnak), a neurológusnak, a szemésznek és a szülész-nőgyógyásznak a látogatásával kapcsolatos munkavégzésének jellemző iparági szabványai

3. A betegnek egy betegséggel összefüggésben szakorvosnál történő egyszeri látogatásának időtartama, amely a járóbeteg-ellátáshoz szükséges munkavégzésekhez szükséges (beleértve az orvosi dokumentáció feldolgozására fordított időt is):

a) körzeti gyermekorvos - 15 perc;

b) körzeti háziorvos - 15 perc;

c) háziorvos (háziorvos) - 18 perc;

d) neurológus - 22 perc;

e) fül-orr-gégész - 16 perc;

f) szemész - 14 perc;

g) szülész-nőgyógyász - 22 perc.

4. A betegséggel összefüggésben egy beteg második szakorvosi látogatásának időtartama az egy beteg első szakorvosi látogatásának időtartamának 70-80%-a. betegség.

5. A szakorvos által az orvosi dokumentáció elkészítésére fordított idő, figyelembe véve a munka ésszerű megszervezését, a munkahelyek számítógépes és szervezési eszközökkel való felszerelését, nem haladhatja meg az orvos látogatásával járó időnormák 35%-át. betegséggel összefüggésben a beteget szakorvoshoz jelen időszabályzat (3) és (6) bekezdése szerint.

6. Az egy beteg prevenciós célú szakorvosi látogatásának időtartama 60-70%-a annak az időnek a normájának, amely egy beteg szakorvosi látogatásához köthető valamely, a betegséggel kapcsolatosan. egészségügyi szervezet vagy egyéb egészségügyi tevékenységet folytató szervezet (a továbbiakban: egészségügyi szervezet) jelen időszabályzat (3) és (6) bekezdése szerint.

7. Az egészségügyi alapellátást és az egészségügyi alapellátást járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekben a (3) és (6) bekezdésben meghatározott időnormákat a lakóhely sűrűségének, valamint a lakosság nemi és korösszetételének figyelembevételével állapítják meg. az időnormák korrekciós együtthatóinak összegzésével vegye figyelembe a sokaság előfordulási szintjét és szerkezetét.

Ebben az esetben a következő korrekciós tényezőket kell alkalmazni:

a) a csatolt lakosság lakósűrűsége meghaladja a 8 főt négyzetméterenként. km: -0,05;

b) a csatolt lakosság lakósűrűsége 8 fő/m2 alatt van. km (kivéve a Távol-Észak régióit és az azzal egyenértékű területeket): +0,05;

c) a lakosság előfordulási aránya 20%-kal magasabb, mint az Orosz Föderáció alanya átlagértéke: +0,05;

d) a lakosság előfordulási aránya 20%-kal alacsonyabb, mint az Orosz Föderáció alanya átlagértéke: -0,05;

e) a munkaképes korúnál idősebbek aránya a csatolt lakosság körében 30% feletti: +0,05 (körzeti gyermekorvosnál - az 1 éven aluliak aránya a 14 év alattiak között 8% feletti: + 0,05);

f) a munkaképes korúnál idősebbek aránya a csatolt lakosság körében 30% alatti: -0,05 (körzeti gyermekorvosnál - 8% alatti az 1 éven aluliak aránya a 14 év alattiak között: - 0,05).

Alkalmazás. Egy beteg körzeti gyermekorvosnál, körzeti háziorvosnál, háziorvosnál (háziorvosnál), neurológusnál, fül-orr-gégésznél, szemésznél és szülész-nőgyógyásznál végzett munka elvégzésére vonatkozó szabványos iparági időszabványok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. június 2-i rendelete N 290n
"Az egy beteg körzeti gyermekorvosnál, körzeti orvosnál, háziorvosnál (háziorvosnál), neurológusnál, fül-orr-gégésznél, szemésznél és szülész-nőgyógyásznál történő munkavégzésre vonatkozó szabványos ipari normák jóváhagyásáról"

Az Orosz Föderáció kormányának 2002. november 11-i, N 804 számú rendeletével (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2002, N 46, Art. 4583), valamint az Orosz Föderáció kormánya 2012. december 28-i rendeletével jóváhagyott cselekvési terv ("útiterv") 19. pontja "Változások a szociális szféra ágazataiban az egészségügy hatékonyságának javítása érdekében". 2599-r (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2013, N 2, art. 130; N 45, 5863; 2014, N 19, art. 2468), Megrendelem:

AZ ÉS. Skvorcova