Dom Nekretnina Na osnovu utvrđenih standarda izračunavaju se standardi obima posla, standardi broja zaposlenih i drugi standardi rada ljekara. Na osnovu utvrđenih standarda obračunavaju se standardi obima posla, standardi broja zaposlenih i drugi standardi rada za ljekare od 2. juna

Na osnovu utvrđenih standarda izračunavaju se standardi obima posla, standardi broja zaposlenih i drugi standardi rada ljekara. Na osnovu utvrđenih standarda obračunavaju se standardi obima posla, standardi broja zaposlenih i drugi standardi rada za ljekare od 2. juna

Tekst nove naredbe komentariše Aleksandar Gusev, zamenik direktora za razvoj kompanije Integrisani medicinski informacioni sistemi.

Sa ovom naredbom. Riječ je o domaćim ljekarima (liječnici opće prakse, pedijatri, porodični ljekari) i specijalistima (neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog, akušer-ginekolog). Vremenski standardi se primjenjuju prilikom pružanja primarne medicinske i primarne specijalističke zdravstvene zaštite u ambulantnim uslovima, kao i kada specijalista dolazi kod pacijenta kod kuće.

Ovaj dokument za one koji se bave informatizacijom zdravstva prvenstveno je interesantan za tačku broj 5, koja glasi:

« Vrijeme koje ljekar specijalista provede na registraciji medicinska dokumentacija uzimajući u obzir racionalna organizacija rada, opremanje radnih mjesta kompjuterskom i organizacionom opremom, ne smije iznositi više od 35% vremenskih standarda vezanih za posjetu jednog pacijenta ljekaru specijalistu u vezi sa bolešću u skladu sa stavovima 3. i 6. ovih vremenskih standarda.».

Stavovi 3 i 6 dokumenta utvrđuju apsolutni pokazatelji norme o trajanju pregleda kod doktora za različite slučajeve. Shodno tome, ako se za polazište uzme da su radna mjesta zaposlenih u medicinskoj organizaciji (MO) opremljena kompjuterskom opremom (što bi, teoretski, već trebalo da bude ostvareno najmanje 50% u prosjeku u zemlji kao rezultat “Osnovna informatizacija” u 2011-2012.) i da se organizacija rada u datoj opštini sprovodi racionalno (inače gde gledaju inspekcijski i kontrolni organi i zašto je glavni lekar u takvoj opštini još uvek na funkciji, i regionalni ministar zdravlja – njegov) – tada dobijamo ove standarde za vođenje medicinske dokumentacije, koja bi, ako je pravilno automatizovana, trebalo da se kreira u odgovarajućem sistemu elektronske medicinske dokumentacije (EMR):

Dakle, odredili smo graničnu vrijednost standardnog vremena koje korisnik može provesti radeći sa EHR-om u slučaju inicijalnog, ponovljenog pregleda ili pregleda u preventivne svrhe posjete. Sada treba da shvatimo koje radnje, barem u najtipičnijim slučajevima, naš korisnik treba da ima vremena da uradi tokom ovog vremena.

Tačnije, naš korisnik sa našim medicinskim informacioni sistem(MIS) - jer je efikasnost trošenja ovog vremena određena ne samo (i iskreno, ne toliko) kvalitetom rada korisnika, već kvalitetom dizajna, praktičnošću, zrelošću i produktivnošću MIS-a. Loše je kada korisnik ne kuca tečno ili nije nimalo zadovoljan kompjuterskom tehnologijom. Ali još je gore kada sistem upravljanja EHR-om dugo preduzima najtraženije radnje od strane korisnika, kada je težak ili nezgodan.

Istovremeno, razumijemo da svaka takva radnja - bilo da se radi o otvaranju dokumenta iz EHR-a, unosu itd. - ovo je određeni slijed događaja, od kojih svaki zauzvrat također troši vrijeme: korisnička naredba sistemu upravljanja EHR-om, prikazivanje rezultata na ekranu, kreiranje obrasca na ekranu dokumenta za njegovo popunjavanje, korisnički unos informacija preko tastature, primarna formatno-logička kontrola podataka od strane MIS-a, čuvanje elektronskog zapisa u bazi podataka MIS-a, ažuriranje interfejsa sistema itd. Ali nećemo vršiti proračune do takvog nivoa detalja, razmotrićemo samo najčešće tipove interakcije korisnika sa sistemom upravljanja EHR-om, predstavljene u tabeli ispod.

Ova lista sadrži najtipičnije slučajeve. Treba napomenuti da ovo nije potpuna lista onih dokumenata koji se moraju popuniti u predviđenom roku. Jeste li otkrili trovanje? - popunjavamo „Obaveštenje o slučaju akutnog trovanja hemijske etiologije“ (Obrazac br. 58-1/u), zahtevano naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 460 od 29. decembra 2000. godine. Da li ste identifikovali infekciju? - popunjavamo „Obaveštenje o zaraznoj bolesti, trovanju hranom, akutnom profesionalnom trovanju, neuobičajenoj reakciji na vakcinaciju“ (Obrazac br. 058/u), predviđeno naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1030 od 10.04. /1980. Pronašli ste spolno prenosivu bolest ili kožnu bolest? - potrebno je da sačinite „Obaveštenje o pacijentu sa novoustanovljenom dijagnozom“ (Obrazac br. 89/u-kv), to je potrebno naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 403 od 08.12. 2003. - itd. Ne smijemo zaboraviti ni ambulantnu evidenciju bolesti, koju bi u teoriji također trebalo voditi. Ažurirajte listu o izloženosti radijaciji. Kontrola vakcinacije. Generalno, na redovnom pregledu u ambulanti, doktor ima više nego impresivnu listu dokumenata, dnevnika i drugih evidencija koje je takođe potrebno popuniti u sistemu – i sve to treba završiti u predviđenom roku.

Istovremeno, veoma bitna pomoć od MIS-a može biti činjenica da sistem može sam da proizvede niz obaveznih formulara. Na primjer, ako održavamo punopravni EHR - tada isti "Ambulantni pacijentov certifikat" (TAP) - MIS se lako može izdati sam, jer svi podaci potrebni za to nalaze se u medicinskoj dokumentaciji. U teoriji, ne morate ni da štampate TAP na terminu, jer ovo nije izričito propisano zakonom. Drugi primjer je ako nastupi privremeni invaliditet, ljekar (ili najčešće medicinska sestra na prijemu, ako ga ima) mora odštampati popunjen obrazac „Potvrda o nesposobnosti za rad” iz MIS-a (Naredba Ministarstva Zdravstvo i socijalni razvoj Ruske Federacije br. 624n od 29. juna 2011. godine). Ali sistem može lako da izvrši upis u „Knjigu upisa nesposobnosti za rad” (Obrazac 036/u), zašto terati medicinsko osoblje da duplira već unete podatke? Dakle, ako posmatramo vođenje medicinske dokumentacije sa stanovišta striktne usklađenosti sa cjelokupnim trenutno dostupnim regulatornim okvirom, onda održavanje EHR-a zapravo može smanjiti broj obrazaca dokumenata koje je potrebno popuniti na liječničkom pregledu.

To znači da u vremenu predviđenom Nalogom 290n, rad sa dokumentacijom može zahtijevati manje radnji s različitim obrascima nego da ih držimo u uobičajenom papirnom obliku. Drugim riječima - ili i dalje provodimo puno vremena predviđeno za medicinsku dokumentaciju, ali u isto vrijeme pažljivije bilježimo, npr. Detaljan opis pritužbe pacijenata, objektivni status ili izdate preporuke. Ili štedimo ukupno vrijeme doktorovog rada u korist više pažnje prema pacijentu i dijaloga s njim. Tu je zaista još jedan problem, a to je da mnoge od sadašnjih naredbi Ministarstva zdravlja ne predviđaju vođenje medicinske dokumentacije u elektronskom obliku, te se stoga javlja određena dilema: koliko je legalno voditi EHR? Ali to je druga tema.

Naravno, ne postoje apsolutno identične tehnike, jer Ne postoje potpuno slični pacijenti, njihova specifična bolest, istorija života i mnogi drugi faktori koji čine svaku specifičnu situaciju. Međutim, sada, uzimajući u obzir ovu naredbu i specifične indikatore navedene u njoj, možemo shvatiti koliko vremena imamo u datoj situaciji da u potpunosti održavamo EHR. I na osnovu toga izračunajte vremenske standarde za svaku konkretnu radnju korisnika, određenu vrstu elektronskog medicinskog kartona itd. Zapravo, ovo se ispostavilo kao prilično dobra smjernica. Da li razvijamo ili unapređujemo funkciju izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad? Odlično - sada moramo ne samo pažljivo pročitati Naredbu Ministarstva zdravlja br. 624n od 29. juna 2011. godine, već i uzeti u obzir da sav posao, uključujući kreiranje ekrana, popunjavanje svih polja predviđenih Zakonom narudžbu, kao i umetanje obrasca u ležište štampača i štampanje - nama ne više od određenog broja minuta i sekundi. Ovo je kriterij za ocjenu zrelosti i kvaliteta MIS-a. Prosječan čovjek uspijeva medicinski radnik učiniti ovo u stvarno funkcionalnom MIS-u? Ako da, to je dobro. Ako nije, sada postoji normativni razlog za razmišljanje zašto se to dogodilo i traženje načina za rješavanje problema.

Istina, razlozi za ovaj problem ponekad nisu u MIS-u, već, na primjer, u pravilima za izradu i dostavljanje registara za plaćanje obaveznog zdravstvenog osiguranja, u komunikacijskim kanalima, u hardveru, za koji nema novca za ažuriranje. I u istim naredbama Ministarstva zdravlja, od kojih neke, iskreno govoreći, treba pojasniti i, možda, revidirati - kako bi se normativno utvrdila mogućnost vođenja dokumenata u elektronskom obliku ili kako bi se pojednostavila i ubrzala priprema dokumenata, a na nekim mjestima - pa čak i ukinuti one koji nemaju posebno značenje forme. Ali to je druga priča…

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 2. juna 2015. N 290n „O odobravanju standardnih industrijskih standarda“

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 2. juna 2015. N 290n
“O odobravanju standardnih industrijskih standarda vremena za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta lokalnom pedijatru, lokalnom liječniku opće prakse, ljekaru opšta praksa(obiteljski ljekar), neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog i akušer-ginekolog"

Utvrđeni su vremenski standardi da pacijent posjeti ljekara u klinici. Riječ je o domaćim ljekarima (liječnici opće prakse, pedijatri, porodični ljekari) i specijalistima (neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog, akušer-ginekolog).

Vremenski standardi se primjenjuju prilikom pružanja primarne medicinske i primarne specijalističke zdravstvene zaštite u ambulantnom okruženju (bez obezbjeđenja danonoćnog medicinskog nadzora i liječenja), uključujući i kada specijalista posjećuje pacijenta kod kuće.

Tako se za jednu posetu pacijenta u vezi sa bolešću, lokalnom lekaru ili pedijatru izdvaja 15 minuta, porodičnom lekaru - 18 minuta, oftalmologu - 14 minuta, otorinolaringologu - 16 minuta, neurologu i akušeru-ginekologu - 22 minuta. Vremenski rokovi za uzvratne posjete zbog bolesti i za preventivne posjete su nešto niži.

Izrada medicinske dokumentacije ne bi trebalo da traje više od 35% vremena predviđenog za posjetu.

Faktori prilagođavanja se primenjuju na standarde u zavisnosti od gustine naseljenosti i starosnog i polnog sastava stanovništva, nivoa i strukture morbiditeta.

Na osnovu uspostavljeni standardi izračunati standarde opterećenja, standarde broja zaposlenih i druge standarde rada za ljekare.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 2. juna 2015. N 290n „O odobravanju standardnih industrijskih standarda vremena za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta lokalnom pedijatru, lokalnom terapeutu, liječniku opće prakse (porodica doktor), neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog i akušer-ginekolog"

Ova naredba stupa na snagu 10 dana od dana zvaničnog objavljivanja

Naredba 290n „Međuindustrijska pravila za obezbjeđivanje radnika posebnom odjećom, posebnom obućom i drugom ličnom zaštitnom opremom“

Pravilima se utvrđuju obavezni uslovi za nabavku, izdavanje, upotrebu, skladištenje i negu posebne odeće, specijalne obuće i druge lične zaštitne opreme.
Uslovi ovih Pravila odnose se na poslodavce - pravna i fizička lica, bez obzira na njihove pravne oblike i oblike svojine.

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. juna 2009. N 290n

Usvajanje međusektorskih pravila za obezbjeđivanje radnika posebnom odjećom, posebnom obućom i drugom ličnom zaštitnom opremom

U skladu sa stavom 5.2.70 Pravilnika o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruska Federacija, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898; 2005., N 2, čl. 162; 2006., N 19, 2008, čl. 2718;

1. Donijeti međusektorska pravila za obezbjeđivanje radnika posebnom odjećom, posebnom obućom i drugom ličnom zaštitnom opremom u skladu sa prilogom.

2. Proglasiti nevažećim:

Rezolucija Ministarstva rada Rusije od 18. decembra 1998. N51 „O odobravanju Pravila za obezbeđivanje radnika posebnom odećom, specijalnom obućom i drugom ličnom zaštitnom opremom“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 5. februara 1999. N 1700);

Rezolucija Ministarstva rada Rusije od 29. oktobra 1999. N 39 „O izmenama i dopunama Pravila za obezbeđivanje radnika specijalnom odećom, posebnom obućom i drugom ličnom zaštitnom opremom“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 23. novembra , 1999 N 1984);

Rezolucija Ministarstva rada Rusije od 3. februara 2004. N 7 „O uvođenju izmena i dopuna Pravila za obezbeđivanje radnika specijalnom odećom, specijalnom obućom i drugom ličnom zaštitnom opremom“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije u februaru 25, 2004. N 5583).

Ministar T.A. Golikova

Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. januara 2010. godine N28n, unesene su izmjene u ovu aplikaciju, koje stupaju na snagu 10 dana nakon zvanične objave navedene naredbe.

Međuindustrijska pravila
obezbeđivanje radnika specijalnom odećom, specijalnom obućom i drugom ličnom zaštitnom opremom

I. Opće odredbe

1. Međusektorskim pravilima za obezbeđivanje radnika specijalnom odećom, specijalnom obućom i drugom ličnom zaštitnom opremom (u daljem tekstu Pravilnik) utvrđuju se obavezni uslovi za nabavku, izdavanje, upotrebu, skladištenje i negu posebne odeće, specijalne obuće i drugih ličnih zaštitnih sredstava. opreme (u daljem tekstu LZO).

2. Uslovi ovih Pravila odnose se na poslodavce - pravna i fizička lica, bez obzira na njihove organizacione i pravne oblike i oblike svojine.

3. U smislu ove naredbe, LZO se odnosi na ličnu opremu koja se koristi za sprečavanje ili smanjenje uticaja štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora na radnike, kao i za zaštitu od zagađenja.

4. Poslodavac je dužan da radnicima angažovanim na poslovima sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada, kao i na poslovima koji se obavljaju na posebnoj temperaturi, obezbedi nabavku i izdavanje LZO koja je prošla sertifikaciju ili deklaraciju o usaglašenosti na propisani način. uslovima ili povezani sa zagađenjem.

Nabavka lične zaštitne opreme vrši se o trošku poslodavca.

Poslodavac može kupiti LZO za privremenu upotrebu na osnovu ugovora o zakupu.

Zaposlenima koji obavljaju poslove sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada, kao i na poslovima koji se obavljaju u posebnim temperaturnim uslovima ili povezanim sa zagađenjem, izdaje se odgovarajuća LZO bez naknade.

5. Obezbjeđivanje lične zaštitne opreme zaposlenima, uključujući i onu koju je poslodavac pribavio na privremeno korištenje po ugovoru o zakupu, vrši se u skladu sa standardnim standardima za besplatno izdavanje posebne odjeće, specijalne obuće i druge lične zaštitne opreme ( u daljem tekstu standardni standardi), koji su prošli sertifikaciju ili deklaraciju o usaglašenosti na propisan način, a na osnovu rezultata sertifikacije radnih mesta za uslove rada, sprovedene na propisan način.

6. Poslodavac ima pravo, uzimajući u obzir mišljenje izabranog organa primarne sindikalne organizacije ili drugog predstavničkog tijela radnika i njihovog finansijskog i ekonomskog stanja, utvrđuje standarde za besplatno izdavanje posebne odjeće, specijalne obuće i druge lične zaštitne opreme zaposlenima, kojima se u odnosu na standardne standarde poboljšava zaštita radnika od štetnih i (ili ) opasni faktori prisutni na radnom mestu, kao i posebni temperaturni uslovi ili zagađenje.

Ovi standardi su odobreni lokalnim propisima poslodavca na osnovu rezultata sertifikacije radnih mesta za uslove rada i uzimajući u obzir mišljenje odgovarajućeg sindikata ili drugog organa ovlašćenog od strane zaposlenih i mogu biti uključeni u kolektiv i (ili) radni odnos. sporazum koji navodi standardne standarde, u poređenju sa kojima je poboljšano obezbjeđenje radnika ličnom zaštitnom opremom.

7. Poslodavac ima pravo, uzimajući u obzir mišljenje izabranog organa primarne sindikalne organizacije ili drugog predstavničkog organa kojeg ovlasti zaposleni, da jednu vrstu lične zaštitne opreme predviđene standardnim standardima zameni sličnim. pruža ekvivalentnu zaštitu od opasnih i štetnih faktora proizvodnje.

8. Izdavanje OZO zaposlenima, uključujući i one stranog porekla, kao i specijalne odeće koju poslodavac privremeno koristi po ugovoru o zakupu, dozvoljeno je samo ako poseduju sertifikat ili sertifikat o usaglašenosti ili imaju izjavu o usklađenosti. i (ili) sertifikat o usklađenosti koji je istekao, nije dozvoljeno.

9. Poslodavac je dužan osigurati da zaposleni budu upoznati sa LZO na koju imaju pravo. Po zaključku ugovor o radu poslodavac je dužan da upozna zaposlene sa ovim Pravilima, kao i sa standardnim standardima za izdavanje LZO koja odgovara njegovoj profesiji i poziciji.

10. Zaposleni je dužan da pravilno koristi LZO koja mu je izdata na propisan način.

11. U slučaju neuspeha da zaposleniku angažovanom na radu sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada, kao i sa posebnim temperaturnim uslovima ili povezanim sa zagađenjem, OZO u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, ima pravo da odbije nastupiti radne obaveze, a poslodavac nema pravo zahtijevati od zaposlenog da ih ispuni i dužan je platiti zastoje koji nastanu iz tog razloga

II. Procedura za izdavanje i korištenje LZO

12. LZO koja se izdaje zaposlenima mora odgovarati njihovom polu, visini, veličini, kao i prirodi i uslovima posla koji obavljaju.

13. Poslodavac je dužan da organizuje uredno računovodstvo i kontrolu izdavanja LZO zaposlenima u utvrđenom roku.

Period korišćenja lične zaštitne opreme računa se od dana stvarnog izdavanja zaposlenima.

Izdavanje LZO zaposlenima i njihovo izdavanje LZO evidentira se upisom u lični karton za izdavanje LZO, čiji je obrazac dat u prilogu ovog Pravilnika.

Poslodavac ima pravo da vodi evidenciju o izdavanju lične zaštitne opreme zaposlenima koristeći softver (informacione i analitičke baze podataka). Elektronski obrazac registracione kartice mora odgovarati utvrđenom obrascu lične registracione kartice za izdavanje lične zaštitne opreme. Istovremeno, u elektronskom obliku lične registracione kartice za izdavanje LZO, umjesto ličnog potpisa zaposlenog, naznačuje se broj i datum dokumenta računovodstvo po prijemu lične zaštitne opreme sa ličnim potpisom zaposlenog.

14. Radnicima u međusektorskim profesijama i pozicijama u svim sektorima privrede izdaje se OZO u skladu sa standardnim standardima, bez obzira na organizacione i pravne oblike i oblike svojine poslodavca, kao i prisustvo ovih zanimanja i radnih mjesta. u skladu sa standardnim standardima.

15. Predradnicima, poslovođama koji obavljaju poslove poslovođe, pomoćnika i pomoćnih radnika, čija su zanimanja propisana odgovarajućim standardnim standardima, izdaje se ista LZO kao i zaposlenima odgovarajućih zanimanja.

16. OZO za radnike, specijaliste i druge zaposlene predviđene standardnim standardima izdaje se navedenim radnicima čak i ako su viši u svojoj struci i položaju i neposredno obavljaju poslove koji im daju pravo na dobijanje ove lične zaštitne opreme.

17. Radnicima koji kombinuju zanimanja ili stalno obavljaju kombinovane poslove, uključujući i u sastavu složenih timova, pored LZO koja im se izdaje za osnovno zanimanje, dodatno se, u zavisnosti od obavljenog posla, izdaju i druge vrste LZO predviđene zakonom. relevantni standardni standardi za kombinovanu profesiju (kombinovani tip posla).

18. Zaposleni privremeno premešteni na drugo radno mesto, zaposleni i druga lica na stručnom osposobljavanju (prekvalifikaciji) u skladu sa ugovorom o naukovanju, učenici i studenti obrazovnih ustanova osnovnog, srednjeg i visokog stručnog obrazovanja za vreme trajanja obuke industrijska praksa(industrijska obuka), majstori industrijskog osposobljavanja, kao i druga lica koja učestvuju u proizvodnoj djelatnosti poslodavca ili sprovode mjere kontrole (nadzora) u utvrđenoj oblasti djelatnosti u skladu sa važećom zakonskom regulativom, OZO se izdaje u skladu sa standardom standarde i Pravila za vrijeme trajanja ovog rada (stručna obuka, prekvalifikacija, industrijska praksa, industrijska obuka) ili sprovođenje mjera kontrole (nadzora).

19. U slučajevima kada je takva LZO kao što je signalni prsluk, sigurnosni pojas, sigurnosni pojas (sigurnosni pojas), dielektrične papuče i rukavice, dielektrična prostirka, zaštitne naočale i štitnici, filtrirajuća LZO za respiratorne organe sa antiaerosolnim i antiaerosolnim -filteri za gas, izolaciona LZO za disajne organe, zaštitna kaciga, balaklava, mreža protiv komaraca, kaciga, jastučići za ramena, jastučići za laktove, samospasivači, slušalice, umetci protiv buke, svetlosni filteri, rukavice ili rukavice otporne na vibracije, itd . nisu navedeni u relevantnim standardnim standardima, mogu se izdati zaposlenima sa periodom habanja „do habanja“ na osnovu rezultata sertifikacije radnih mesta za uslove rada, kao i uzimajući u obzir uslove i karakteristike obavljenog posla.

Navedena LZO se takođe izdaje na osnovu rezultata atestiranja radnih mesta za uslove rada za periodičnu upotrebu pri obavljanju pojedinačne vrste rad (u daljem tekstu dežurna LZO). Istovremeno, ulošci za zaštitu od buke, balaklave, kao i osobna zaštitna oprema za disajne organe, koja ne dozvoljava višekratnu upotrebu i izdaju se kao „dežurni“, izdaju se u obliku jednokratnog kompleta prije radne smjene u iznos koji odgovara broju zaposlenih na datom radnom mjestu.

20. LZO opšte upotrebe za dežurstvo izdaje se zaposlenima samo za vreme trajanja posla za koji je namenjena.

Navedena LZO uzimajući u obzir zahtjeve lične higijene i individualne karakteristike radnici se raspoređuju na određene poslove i prebacuju iz jedne smjene u drugu.

U takvim slučajevima, LZO se izdaje u nadležnosti rukovodilaca strukturnih jedinica koje je poslodavac ovlastio za izvođenje ovih radova.

21. LZO namijenjena za upotrebu u posebnim temperaturnim uslovima uzrokovanim godišnjim sezonskim promjenama temperature izdaje se zaposlenima na početku odgovarajućeg perioda u godini, a na kraju se predaje poslodavcu na organizovano skladištenje do naredne sezone.

Vrijeme korištenja ovih vrsta LZO određuje poslodavac, uzimajući u obzir mišljenje izabranog tijela primarne sindikalne organizacije ili drugog predstavničkog tijela radnika i lokalnih klimatskih uslova.

Vremenski period za nošenje LZO koja se koristi u posebnim temperaturnim uslovima obuhvata vreme njihovog organizovanog skladištenja.

22. OZO koju zaposleni vraćaju nakon isteka roka nošenja, ali je pogodna za dalju upotrebu, koristi se za predviđenu namjenu nakon preduzimanja mjera za njegu (pranje, čišćenje, dezinfekcija, otplinjavanje, dekontaminacija, uklanjanje prašine, neutralizacija i popravka) . Pogodnost navedene LZO za dalju upotrebu, potrebu za izvođenjem i sastav mera za negu, kao i procenat istrošenosti LZO utvrđuje službeno lice ovlašćeno od poslodavca ili komisije za zaštitu rada organizacije (ako postoji) i evidentiraju se u ličnom kartonu za izdavanje LZO.

23. Iznajmljena LZO se izdaje u skladu sa standardnim standardima. Kada se zaposlenom daje posebna odeća koju iznajmljuje poslodavac, zaposlenom se dodeljuje individualni komplet LZO, za koji se stavlja odgovarajuća oznaka. Podaci o izdavanju ovog kompleta upisuju se u ličnu registraciju i izdavanje LZO zaposlenika.

24. Prilikom izdavanja LZO, za čiju upotrebu su potrebne praktične vještine radnika (respiratori, gas maske, samospasivači, sigurnosni pojasevi, mreže protiv komaraca, šlemovi, itd.), poslodavac osigurava da se radnici upute o pravilima korištenja rekao je PPE, na najjednostavniji način provjere njihove performanse i upotrebljivost, kao i organizira obuku o njihovoj upotrebi.

25. U slučaju gubitka ili oštećenja LZO u određenim skladišnim prostorima iz razloga koji su van kontrole zaposlenih, poslodavac im izdaje drugu LZO koja se može koristiti. Poslodavac obezbjeđuje zamjenu ili popravku lične zaštitne opreme koja je postala neupotrebljiva prije isteka roka nošenja iz razloga na koje zaposleni ne može utjecati.

26. Poslodavac osigurava da zaposleni koriste LZO.

Radnici ne smiju obavljati poslove bez LZO koja im je izdata na propisan način, kao i sa neispravnom, neopravljenom ili kontaminiranom LZO.

27. Zaposlenima je zabranjeno iznošenje LZO van teritorije poslodavca ili teritorije na kojoj poslodavac kao samostalni preduzetnik obavlja poslove na kraju radnog dana. U nekim slučajevima, kada se zbog uslova rada ne može poštovati navedena procedura (na primjer, kod sječe, geoloških radova i sl.), LZO ostaje zaposlenima u neradno vrijeme.

28. Zaposleni moraju obavijestiti poslodavca (ili njegovog predstavnika) o kvaru (kvaru) LZO.

29. U skladu sa rokovima utvrđenim nacionalnim standardima, poslodavac obezbjeđuje ispitivanje i provjeru ispravnosti LZO, kao i blagovremenu zamjenu dijelova LZO sa smanjenim zaštitnim svojstvima. Nakon provjere ispravnosti, na LZO se stavlja oznaka (žig, žig) koja označava vrijeme sljedećeg ispitivanja.

III. Postupak organizacije skladištenja i njege LZO

30. Poslodavac je dužan da o svom trošku obezbedi brigu o LZO i njeno skladištenje, blagovremeno izvrši hemijsko čišćenje, pranje, otplinjavanje, dekontaminaciju, dezinfekciju, neutralizaciju, uklanjanje prašine, sušenje LZO, kao i popravku i zamenu. od LZO.

U ove svrhe poslodavac ima pravo zaposlenima izdati 2 kompleta odgovarajuće LZO sa duplim rokom nošenja.

31. Za skladištenje LZO koja se izdaje zaposlenima, poslodavac obezbjeđuje posebno opremljene prostorije (svlačionice) u skladu sa zahtjevima građevinskih propisa i propisa.

32. Ukoliko poslodavac nema tehničke mogućnosti za hemijsko čišćenje, pranje, popravku, degazaciju, dekontaminaciju, neutralizaciju i uklanjanje prašine od LZO, ove radove izvodi organizacija koju angažuje poslodavac na osnovu građanskopravnog ugovora.

33. U zavisnosti od uslova rada poslodavca (u njegovom strukturne podjele) postavljene su sušare, komore i instalacije za sušenje, uklanjanje prašine, degazaciju, dekontaminaciju i neutralizaciju lične zaštitne opreme.

IV. Završne odredbe

34. Odgovornost za blagovremeno i potpuno izdavanje zaposlenima LZO koja je prošla sertifikaciju ili deklaraciju o usklađenosti u skladu sa standardnim standardima, za organizovanje kontrole njihove pravilne upotrebe od strane zaposlenih, kao i za čuvanje i negu ostataka LZO kod poslodavca (njegovog predstavnika).

35. Državni nadzor i kontrolu nad poštovanjem ovih Pravila od strane poslodavca vrši savezni organ izvršne vlasti koji vrši poslove nadzora i kontrole poštovanja ovih Pravila. radno zakonodavstvo i drugi regulatorni pravni akti koji sadrže norme radno pravo, i njeni teritorijalni organi (državni inspektorati rada u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije).

36. Kontrolu poštovanja ovih Pravila od strane poslodavaca (pravnih i fizičkih lica) u podređenim organizacijama sprovode u skladu sa članovima 353. i 370. Zakona o radu Ruske Federacije** od strane saveznih organa izvršne vlasti, organa izvršne vlasti konstitutivnih subjekata Ruske Federacije**. Ruske Federacije i vlasti lokalna uprava, kao i sindikati, njihova udruženja i tehnički inspektori rada u njihovoj nadležnosti i ovlaštena (povjerena) lica za zaštitu na radu.

* Dermatološka lična zaštitna oprema za kožu od izlaganja štetnim faktorima za upotrebu u proizvodnji podliježe državna registracija Rospotrebnadzor u skladu sa rezolucijama Vlade Ruske Federacije od 21. decembra 2000. N 988 „O državnoj registraciji novih prehrambenih proizvoda, materijala i proizvoda“ (Sabrani zakoni Ruske Federacije 2001., N 1 (2. deo), čl. 124, br. 10, čl. 1244) i od 04.04.2001. Ruska Federacija po prvi put” (Sabrani zakoni Ruske Federacije 2001, N 17, čl. 1711).

** Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2002, br. 1 (1. dio), čl. 3; 2004, N35, čl. 3607; 2006, N 27, čl. 2878.

Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. januara 2010. godine N 28n, izvršene su izmjene ovog dodatka koje stupaju na snagu 10 dana nakon zvaničnog objavljivanja navedene naredbe.

Aplikacija

međusektorskim pravilima za osiguranje
radnici sa posebnom odjećom, specijal
obuću i drugu ličnu opremu
zaštita

Prednja strana lične karte

Lična karta N ___
obračun izdavanja lične zaštitne opreme

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 290n o vremenskim standardima za ambulantne preglede

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE

O ODOBRAVANJU STANDARDNIH INDUSTRIJSKIH STANDARDA
VRIJEME ZA OBAVLJANJE POSLOVA U VEZI SA POSJETOM
JEDAN PACIJENT OKRUŽNOG PEDIJATRA, TERAPET
OKRUŽNI, LIJEČ OPĆE PRIJEDNOSTI (PORODIČNI DOKTOR),
NEUROLOG, OTORINOLARINGOLOG,
OFTALMOLOG I AKUŠERSKO-GINEKOLOG

U skladu sa stavom 3. Pravila za razvoj i odobravanje standardnih radnih standarda, odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 11. novembra 2002. N 804 (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2002., N 46, čl. 4583), i stav 19 akcionog plana („mape puta) „Promjene u industrijama. socijalnoj sferi, u cilju povećanja efikasnosti zdravstvene zaštite”, odobren naredbom Vlade Ruske Federacije od 28. decembra 2012. N 2599-r (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2013., N 2, čl. 130; N 45, čl. 5863, N 19, čl. 2468.
Odobre, u dogovoru sa Ministarstvom rada i socijalne zaštite Ruske Federacije, priložene standardne industrijske standarde vremena za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta lokalnom pedijatru, lokalnom ljekaru, liječniku opće prakse (obiteljskom ljekaru) , neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog i akušer-ginekolog.

Odobreno
po nalogu Ministarstva zdravlja
Ruska Federacija
od 02.06.2015. godine N 290n

STANDARDNI INDUSTRIJSKI STANDARDI
VRIJEME ZA OBAVLJANJE POSLOVA U VEZI SA POSJETOM
JEDAN PACIJENT OKRUŽNOG PEDIJATRA, TERAPET
OKRUŽNI, LIJEČ OPĆE PRIJEDNOSTI (PORODIČNI DOKTOR),
NEUROLOG, OTORINOLARINGOLOG,
OFTALMOLOG I AKUŠERSKO-GINEKOLOG

1. Standardni industrijski standardi vremena (u daljem tekstu: vremenski standardi) za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta lokalnom pedijatru, lokalnom liječniku opće prakse, liječniku opće prakse (obiteljskom ljekaru), neurologu, otorinolaringologu, oftalmologu i akušer-ginekolog (u daljem tekstu: doktor specijalista), koriste se u pružanju primarne medicinske i primarne specijalističke zdravstvene zaštite u ambulantnim uslovima (bez danonoćnog medicinskog nadzora i lečenja), uključujući i kada lekar specijalista posjećuje jednog pacijenta po kući.
———————————
Tačka 2. dijela 3. člana 32 Savezni zakon od 21. novembra 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446, čl. 4038, čl.

2. Standardi vremena su osnova za izračunavanje normi obima posla, standarda broja zaposlenih i drugih standarda rada za ljekare medicinskih organizacija koje pružaju primarnu medicinsku zaštitu i primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu u ambulantnim uslovima.
3. Standardi vremena za jednu posetu pacijenta lekaru specijalistu u vezi sa bolešću, neophodnim za obavljanje porođajnih radnji u ambulantnom okruženju radi obezbeđivanja medicinsku njegu(uključujući vrijeme utrošeno na obradu medicinske dokumentacije):
a) lokalni pedijatar – 15 minuta;
b) lokalni terapeut - 15 minuta;
c) lekar opšte prakse (porodični lekar) - 18 minuta;
d) neurolog - 22 minuta;
e) otorinolaringolog - 16 minuta;
f) oftalmolog - 14 minuta;
g) akušer-ginekolog - 22 minuta.
4. Vremenski standardi za ponovnu posetu lekaru specijalistu jednog pacijenta u vezi sa bolešću određuju se na 70 - 80% vremenskih standarda vezanih za inicijalnu posetu lekaru specijalistu jednog pacijenta u vezi sa bolešću.
5. Vrijeme koje ljekar specijalista potroši na izradu medicinske dokumentacije, uzimajući u obzir racionalnu organizaciju rada, opremanje radnih mjesta kompjuterskom i organizacionom opremom, ne smije biti više od 35% vremenske norme vezane za posjetu jednog pacijenta pacijentu. ljekar specijalista u vezi sa bolešću u skladu sa stavom 3. i 6. ovih vremenskih standarda.
6. Rok za odlazak jednog pacijenta lekaru specijalistu u preventivne svrhe utvrđuje se na 60 - 70% vremenskih rokova koji se odnose na posetu jednog pacijenta lekaru specijalistu u vezi sa bolešću, osnovanom u zdravstvenoj organizaciji ili drugoj organizaciji koja pruža medicinske aktivnosti(u daljem tekstu: medicinska organizacija), u skladu sa st. 3. i 6. ovih vremenskih standarda.
7. B medicinske organizacije pružanje primarne medicinske i primarne specijalističke zdravstvene zaštite u ambulantnim uslovima, vremenske norme navedene u stavovima 3. i 6. utvrđuju se uzimajući u obzir gustinu stanovanja i starosnu i polnu strukturu stanovništva, kao i uzimajući u obzir nivo i strukturu stanovništva. morbiditeta stanovništva zbrajanjem koeficijenata prilagođavanja vremenskih normi .
Primjenjuju se sljedeći faktori korekcije:
a) gustina stanovanja pripojenog stanovništva veća je od 8 ljudi po kvadratnom metru. km: -0,05;
b) gustina stanovanja vezanog stanovništva je ispod 8 ljudi po kvadratnom metru. km (osim regiona krajnjeg sjevera i ekvivalentnih područja): +0,05;
c) stopa morbiditeta stanovništva je za 20% viša od prosječne vrijednosti za konstitutivni entitet Ruske Federacije: +0,05;
d) stopa morbiditeta stanovništva je 20% niža od prosječne vrijednosti za konstitutivni entitet Ruske Federacije: -0,05;
e) udio osoba starijih od radne dobi među vezanim stanovništvom je iznad 30%: +0,05 (za lokalnog pedijatra - udio djece mlađe od 1 godine među djecom mlađom od 14 godina je iznad 8%: +0,05 );
f) udio osoba starijih od radnog vijeka među vezanom populacijom je ispod 30%: -0,05 (za lokalnog pedijatra - udio djece mlađe od 1 godine među djecom mlađom od 14 godina je ispod 8%: -0,05 ).

Panov Alexey

Konačno su se pojavili standardi za vrijeme koje je potrebno ljekarima koji pružaju ambulantnu negu da pregledaju pacijente.
Oni su sadržani u naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 06.02.2015. br. 290n, koja stupa na snagu od 5. septembra 2015.

Vremenski standardi se nimalo nisu promijenili u odnosu na nacrt ove naredbe, objavljen početkom 2015. godine.

Da li to znači da odobreni vremenski standardi postaju obavezni za poštovanje od strane zaposlenog (liječnika) i poslodavca (zdravstvene organizacije).

Kao medicinski pravnik, kažem: „Ne“! Oni su za sada savjetodavne prirode, svojevrsne smjernice za strane u radnim odnosima.

Jer oni postaju obavezni ako su uključeni u uslove ugovora o radu lekara, njegovog opis posla, kolektivni ugovor i drugi lokalni propisi koji uređuju radne odnose, uključujući standarde rada. Osim toga, ljekar mora biti obaviješten o promjenama standarda rada najkasnije do za manje od dva mjeseca. To je ono što je Zakon o radu Ruske Federacije utvrdio članom 162.

Također je vrijedan pažnje i zahtjev naloga da se samo 35% vremena ljekarskog pregleda potroši na medicinsku dokumentaciju, a ostatak na pacijenta. I da bi se osigurao upravo ovaj standard vremena za takozvano "pisanje" - dužnost poslodavca.

Kao medicinski pravnik, svakako pozdravljam pojavu ovog naloga. Konačno, prvi put u postsovjetskom periodu pojavilo se domaće zdravstvo normativni akt Rusko Ministarstvo zdravlja, koje postavlja standarde za vrijeme u kojem ljekari mogu primiti pacijente.

Ovo je ministar zdravlja! au avgustu 2015. pojavili su se standardni industrijski standardi vremena.

Prošlo je samo neko vreme nešto više od godinu i po dana od trenutka objave inicijative.

Šta mislite o ovome? U polju za komentare podijelite svoje mišljenje: kakve će prednosti imati ljekari da odrede dužinu vremena koje primaju pacijente?

Odobrenjem standardnih standarda u industriji za obavljanje poslova koji se odnose na posetu jednog pacijenta u pedijatrijski doktor, distrikt, a opšte prakser, rolog, enterijer-ginekolog, oftalmolog i akušernog ginekologa

Odobre, u dogovoru sa Ministarstvom rada i socijalne zaštite Ruske Federacije, priložene standardne industrijske standarde vremena za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta lokalnom pedijatru, lokalnom ljekaru, liječniku opće prakse (obiteljskom ljekaru) , neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog i akušer-ginekolog.

Ministre
IN AND. SKVORTSOVA

ODOBRENO
po nalogu Ministarstva zdravlja
Ruska Federacija
od 02.06.2015. godine N 290n

STANDARDNI INDUSTRIJSKI VREMENSKI STANDARDI ZA OBAVLJANJE POSLOVA KOJI SE ODNOSI NA POSJETU JEDNOG PACIJENTA LEKARU PEDIJATRIJU, OKRUŽNOM DOKTORU, LEKARU OPĆE (OBIČAJNOG LEKARA), NEUROLOGU, OTORINOLARINGOLOGOLOGU I LOGISTU ORL

3. Standardi vremena za jednu posjetu pacijenta ljekaru specijalistu u vezi sa bolešću, potrebnim za obavljanje radnih radnji u pružanju medicinske njege u ambulantnom okruženju (uključujući vrijeme utrošeno na izradu medicinske dokumentacije):

a) lokalni pedijatar - 15 minuta;

b) lokalni terapeut - 15 minuta;

c) lekar opšte prakse (porodični lekar) - 18 minuta;

d) neurolog - 22 minuta;

e) otorinolaringolog - 16 minuta;

f) oftalmolog - 14 minuta;

g) akušer-ginekolog - 22 minuta.

4. Vremenski standardi za ponovnu posetu lekaru specijalistu jednog pacijenta u vezi sa bolešću određuju se na 70 - 80% vremenskih standarda vezanih za inicijalnu posetu lekaru specijalistu jednog pacijenta u vezi sa bolešću.

5. Vrijeme koje ljekar specijalista potroši na izradu medicinske dokumentacije, uzimajući u obzir racionalnu organizaciju rada, opremanje radnih mjesta kompjuterskom i organizacionom opremom, ne smije biti više od 35% vremenske norme vezane za posjetu jednog pacijenta pacijentu. ljekar specijalista u vezi sa bolešću u skladu sa stavom 3. i 6. ovih vremenskih standarda.

6. Vremenski standardi da jedan pacijent posjeti ljekara specijaliste u preventivne svrhe utvrđuju se na 60 - 70% vremenskih standarda vezanih za posjetu jednog pacijenta ljekaru specijalistu u vezi sa bolešću, osnovanom u medicinskoj organizaciji ili drugoj organizaciji koja se bavi medicinske djelatnosti (u daljem tekstu: medicinska organizacija), u skladu sa st. 3. i 6. ovih vremenskih standarda.

7. U medicinskim organizacijama koje pružaju primarnu medicinsku i primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu u ambulantnim uslovima, vremenski standardi iz st. 3. i 6. utvrđuju se uzimajući u obzir gustinu stanovanja i starosni i polni sastav stanovništva, kao i uzimajući u obzir uračunavanje nivoa i strukture morbiditeta stanovništva zbirom korektivnih faktora vremenskih normi.

Primjenjuju se sljedeći faktori korekcije:

a) gustina naseljenosti vezanog stanovništva je iznad 8 ljudi po kvadratnom metru. km: -0,05;

b) gustina stanovanja vezanog stanovništva je ispod 8 ljudi po kvadratnom metru. km (osim regiona krajnjeg sjevera i ekvivalentnih područja): +0,05;

c) stopa morbiditeta stanovništva je za 20% viša od prosječne vrijednosti za konstitutivni entitet Ruske Federacije: +0,05;

d) stopa morbiditeta stanovništva je 20% niža od prosječne vrijednosti za konstitutivni entitet Ruske Federacije: -0,05;

e) udio osoba starijih od radne dobi među vezanim stanovništvom je iznad 30%: +0,05 (za lokalnog pedijatra - udio djece mlađe od 1 godine među djecom mlađom od 14 godina je iznad 8%: +0,05 );

f) udio osoba starijih od radne dobi među vezanom populacijom je ispod 30%: -0,05 (za lokalnog pedijatra - udio djece mlađe od 1 godine među djecom mlađom od 14 godina je ispod 8%: -0,05 ).

Aplikacija. Standardni industrijski standardi za vrijeme potrebno za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta lokalnom pedijatru, lokalnom liječniku opće prakse, liječniku opće prakse (obiteljskom ljekaru), neurologu, otorinolaringologu, oftalmologu i akušer-ginekologu.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 2. juna 2015. N 290n
„O odobravanju standardnih industrijskih standarda za vrijeme potrebno za obavljanje poslova koji se odnose na posjetu jednog pacijenta lokalnom pedijatru, lokalnom liječniku opće prakse, liječniku opće prakse (obiteljskom ljekaru), neurologu, otorinolaringologu, oftalmologu i akušeru – ginekologu“

IN AND. Skvortsova