على أساس القواعد المعمول بها ، يتم حساب معايير عبء العمل ومعايير العدد وقواعد العمل الأخرى للأطباء. على أساس القواعد المعمول بها ، يتم حساب قواعد التحميل ومعايير السكان ومعايير العمل الأخرى للأطباء بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 02.06

عند الموافقة على المعايير القطاعية النموذجية للوقت على أداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد ، طبيب أطفال - طبيب أطفال ، طبيب المنطقة ، طبيب ممارسة عامة (طبيب أسرة) ، طبيب أعصاب ، طبيب ، طبيب عيون ، طبيب عيون وطبيب طبيب توليد

الموافقة بالاتفاق مع وزارة العمل والحماية الاجتماعية الاتحاد الروسيمعايير الصناعة القياسية المرفقة لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد إلى طبيب أطفال محلي ، أو ممارس عام محلي ، أو طبيب ممارسة عامة(طبيب أسرة) ، طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب عيون وطبيب توليد وأمراض نسائية.

وزيرة
في و. سكفورتسوفا

وافق
بأمر من وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 2 يونيو 2015 N 290n

المعايير القطاعية النموذجية لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد ، طبيب أطفال ، طبيب أطفال ، طبيب المنطقة ، طبيب ممارسة عامة (طبيب أسرة) ، طبيب أعصاب ، طبيب عيون ، طبيب عيون وطبيب توليد

1. معايير وقت الصناعة القياسية (المشار إليها فيما يلي باسم معايير الوقت) لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد لطبيب أطفال في المنطقة ، أو ممارس عام في المنطقة ، أو ممارس عام (طبيب أسرة) ، أو طبيب أعصاب ، أو طبيب أنف وأذن وحنجرة ، يتم استخدام طبيب عيون وطبيب أمراض النساء والتوليد (المشار إليه فيما يلي باسم الطبيب المتخصص) ، في توفير الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الأولية المتخصصة في العيادات الخارجية (لا يوفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة) ، بما في ذلك عندما يقوم طبيب متخصص بزيارة مريض واحد للمنزل<*>.

2. معايير الوقت هي الأساس لحساب معايير عبء العمل ، وقواعد العدد ومعايير العمل الأخرى لأطباء المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الأولية المتخصصة في العيادات الخارجية.

3. القواعد الزمنية لزيارة واحدة من قبل مريض لطبيب متخصص فيما يتعلق بمرض ما ، اللازمة لأداء أنشطة المخاض في العيادة الخارجية لتوفير رعاية طبية(بما في ذلك وقت المعالجة سجلات طبية):

أ) طبيب أطفال المنطقة - 15 دقيقة ؛

ب) ممارس عام المنطقة - 15 دقيقة ؛

ج) ممارس عام (طبيب أسرة) - 18 دقيقة ؛

د) طبيب أعصاب - 22 دقيقة ؛

هـ) طبيب الأنف والأذن والحنجرة - 16 دقيقة ؛

و) طبيب عيون - 14 دقيقة ؛

ز) طبيب النساء والتوليد - 22 دقيقة.

4. تم تحديد معايير الوقت للزيارة الثانية لطبيب متخصص من قبل مريض واحد فيما يتعلق بمرض ما بنسبة 70-80 ٪ من معايير الوقت المرتبطة بالزيارة الأولية لطبيب متخصص من قبل مريض واحد فيما يتعلق بـ مرض.

5. يجب ألا يزيد الوقت الذي يقضيه الطبيب المتخصص في إعداد الوثائق الطبية ، مع مراعاة التنظيم الرشيد للعمل ، وتجهيز أماكن العمل بأجهزة الكمبيوتر والأجهزة التنظيمية ، عن 35٪ من الوقت الذي تقضيه المعايير المرتبطة بزيارة الشخص مريض إلى طبيب مختص فيما يتعلق بمرض ما وفقًا للفقرتين 3 و 6 من هذه المعايير الزمنية.

6. تم تحديد المعايير الزمنية لزيارة مريض واحد لطبيب متخصص لأغراض وقائية بنسبة 60-70٪ من معايير الوقت المرتبطة بزيارة مريض واحد لطبيب متخصص فيما يتعلق بمرض تم إنشاؤه في منظمة طبية أو منظمة أخرى تعمل في أنشطة طبية (يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية) ، وفقًا للفقرتين 3 و 6 من هذه المعايير الزمنية.

7. في المنظمات الطبيةتوفير رعاية صحية أولية وأولية متخصصة في العيادات الخارجية ، يتم وضع القواعد الزمنية المحددة في الفقرتين 3 و 6 مع مراعاة كثافة الإقامة والتكوين العمري والجنس للسكان ، وكذلك مع مراعاة المستوى و لمرض السكان من خلال تلخيص المعاملات التصحيحية لمعايير الوقت.

في هذه الحالة ، يتم تطبيق عوامل التصحيح التالية:

أ) كثافة سكن السكان الملحقين أعلى من 8 أشخاص لكل متر مربع. كم: -0.05 ؛

ب) كثافة سكن السكان الملحقين أقل من 8 أشخاص لكل متر مربع. كم (باستثناء مناطق أقصى الشمال والمناطق المعادلة): +0.05 ؛

ج) معدل حدوث السكان أعلى بنسبة 20٪ من متوسط ​​قيمة موضوع الاتحاد الروسي: +0.05 ؛

د) معدل حدوث السكان أقل بنسبة 20 ٪ من متوسط ​​القيمة لموضوع الاتحاد الروسي: -0.05 ؛

هـ) نسبة الأشخاص الأكبر سنًا من سن العمل بين السكان الملحقين أعلى من 30٪: +0.05 (بالنسبة لطبيب الأطفال في المنطقة - نسبة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بين الأطفال دون سن 14 عامًا أعلى من 8٪: + 0.05) ؛

و) نسبة الأشخاص الأكبر سنًا من سن العمل بين السكان الملحقين أقل من 30٪: -0.05 (بالنسبة لطبيب أطفال المنطقة - نسبة الأطفال دون سن 1 عامًا بين الأطفال دون سن 14 عامًا أقل من 8٪: - 0.05).

زائدة. معايير الصناعة النموذجية للوقت لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد لطبيب أطفال في المنطقة ، وممارس عام للمنطقة ، وممارس عام (طبيب أسرة) ، وطبيب أعصاب ، وطبيب أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب عيون ، وطبيب توليد وأمراض نسائية

قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 يونيو 2015 N 290n
"بشأن الموافقة على معايير الصناعة القياسية للوقت لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد لطبيب أطفال في المنطقة ، ومعالج منطقة ، وممارس عام (طبيب أسرة) ، وطبيب أعصاب ، وطبيب أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب عيون وطبيب توليد وأمراض نسائية "

وفقًا للفقرة 3 من قواعد تطوير واعتماد معايير العمل النموذجية التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 11 نوفمبر 2002 رقم 804 (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2002 ، العدد 46 ، المادة 4583 ) والفقرة 19 من خطة العمل ("خرائط الطريق") "التغييرات في قطاعات المجال الاجتماعي بهدف تحسين كفاءة الرعاية الصحية" ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 28 ديسمبر 2012 رقم 2599 -r (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2013، N 2، Art.130؛ N 45، 5863؛ 2014، N 19، Art.2468) ، أطلب:

الموافقة ، بالاتفاق مع وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، على معايير الصناعة المعيارية المرفقة لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد إلى طبيب أطفال في المنطقة ، أو ممارس عام في المنطقة ، أو ممارس عام (طبيب الأسرة) ) ، طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب عيون وطبيب توليد وأمراض نسائية.

في و. سكفورتسوفا

تم تحديد المهل الزمنية للمريض لزيارة الطبيب في العيادة. نحن نتحدث عن أطباء المنطقة (الممارسين العامين وأطباء الأطفال وأطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين (طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب عيون ، طبيب توليد وأمراض نسائية).

تنطبق الحدود الزمنية عند تقديم الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الأولية المتخصصة في العيادات الخارجية (لا توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة) ، بما في ذلك عندما يقوم طبيب متخصص بزيارة المريض في المنزل.

لذلك ، بالنسبة لزيارة واحدة من قبل مريض فيما يتعلق بمرض ما ، يتم إعطاء طبيب عام محلي أو طبيب أطفال 15 دقيقة ، وطبيب الأسرة - 18 دقيقة ، وطبيب العيون - 14 دقيقة ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة - 16 دقيقة ، وطبيب الأعصاب وطبيب التوليد- طبيب نسائي - 22 دقيقة. المهل الزمنية لزيارة العودة بسبب المرض والزيارة لأغراض الوقاية أقل قليلاً.

يجب ألا يستغرق تسجيل المستندات الطبية أكثر من 35٪ من الوقت المخصص للزيارة.

يتم تطبيق المعاملات التصحيحية على المعايير اعتمادًا على كثافة الإقامة والجنس والتكوين العمري للسكان ، ومستوى وهيكل الوقوع.

قائم على القواعد المعمول بهاحساب قواعد عبء العمل ومعايير التوظيف ومعايير العمل الأخرى للأطباء.

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 يونيو 2015 N 290n "بشأن الموافقة على معايير الصناعة القياسية لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد لطبيب أطفال في المنطقة أو طبيب منطقة أو ممارس عام (طبيب أسرة) ، طبيب أعصاب وأخصائي أنف وأذن وحنجرة وطبيب عيون وطبيب توليد وأمراض نسائية

يدخل هذا الأمر حيز التنفيذ بعد 10 أيام من تاريخ نشره رسميًا.

علق ألكسندر جوسيف ، نائب مدير التطوير في أنظمة المعلومات الطبية المتكاملة ، على نص الأمر الجديد.

بهذا الطلب. نحن نتحدث عن أطباء المنطقة (الممارسين العامين وأطباء الأطفال وأطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين (طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب عيون ، طبيب توليد وأمراض نسائية). تنطبق الحدود الزمنية عند تقديم الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الأولية المتخصصة في العيادات الخارجية ، وكذلك عند زيارة المريض من قبل طبيب متخصص في المنزل.

تهتم هذه الوثيقة الخاصة بالمشاركين في معلومات الرعاية الصحية في المقام الأول بالفقرة رقم 5 ، التي تنص على ما يلي:

« يجب ألا يزيد الوقت الذي يقضيه الطبيب المتخصص في إعداد الوثائق الطبية ، مع مراعاة التنظيم العقلاني للعمالة ، وتجهيز أماكن العمل بأجهزة الكمبيوتر والأجهزة التنظيمية ، عن 35 ٪ من معايير الوقت المرتبطة بزيارة مريض واحد إلى طبيب متخصص فيما يتعلق بمرض ما وفقًا للفقرتين 3 و 6 من معايير الوقت الفعلي».

تحدد الفقرتان 3 و 6 من الوثيقة مؤشرات مطلقة للقاعدة خلال مدة تعيين الطبيب في حالات مختلفة. وفقًا لذلك ، إذا أخذنا كنقطة بداية أن أماكن عمل موظفي منظمة طبية (MO) مجهزة بتكنولوجيا الكمبيوتر (والتي ، من الناحية النظرية ، يجب أن تتحقق بالفعل بنسبة 50 ٪ على الأقل في المتوسط ​​في البلد نتيجة "المعلومات الأساسية" في 2011-2012.) وأن تنظيم العمل في هذا MO يتم بشكل عقلاني (وإلا ، أين تبحث هيئات التفتيش والهيئات التنظيمية ولماذا لا يزال رئيس الأطباء في مثل هذه الوزارة يشغل منصبه ، والإقليمي وزير الصحة - الخاص به) - ثم نحصل على مثل هذه المعايير الخاصة بإجراء التوثيق الطبي ، والتي في حالة التشغيل الآلي الصحيح للوزارة ، يجب إنشاؤها في النظام المناسب للاحتفاظ بسجل طبي إلكتروني (EMR):

لذلك ، حددنا القيمة الحدية للوقت القياسي الذي يمكن للمستخدم أن يقضيه في العمل مع السجلات الصحية الإلكترونية في حالة الفحص أو الفحص الأولي المتكرر مع زيارة وقائية ، كما حددناها. نحتاج الآن إلى فهم الإجراءات ، على الأقل في الحالات الأكثر شيوعًا ، يجب أن يكون لدى مستخدمنا الوقت للقيام به خلال هذا الوقت.

بتعبير أدق ، مستخدمنا مع نظام المعلومات الطبية لدينا (HIS) - لأن كفاءة قضاء هذا الوقت لا تحدد فقط (وبصراحة ، وحتى ليس كثيرًا) بجودة عمل المستخدم ، ولكن بجودة التصميم ، الراحة والنضج والإنتاجية لنظام المعلومات الصحية. يعد أمرًا سيئًا عندما لا يكون لدى المستخدم كتابة بطلاقة أو يكون بشكل عام على خلاف مع تقنية الكمبيوتر. ولكن يكون الأمر أسوأ عندما يتم تنفيذ الإجراءات الأكثر طلبًا من قبل المستخدم بواسطة نظام السجلات الصحية الإلكترونية لفترة طويلة ، سواء كانت صعبة أو غير مريحة.

في الوقت نفسه ، نفهم أن كل إجراء من هذا القبيل - سواء كان ذلك بفتح مستند من سجل صحي إلكتروني ، أو إجراء إدخال ، وما إلى ذلك. - هذه سلسلة معينة من الأحداث ، كل منها ، بدوره ، يستهلك الوقت أيضًا: أمر مستخدم لنظام EMR ، يعرض النتائج على الشاشة ، إنشاء نموذج شاشة لمستند لملئه ، إدخال المعلومات عن طريق المستخدم من خلال لوحة المفاتيح ، والتحكم الأساسي في التنسيق المنطقي للبيانات بواسطة MIS ، وحفظ سجل إلكتروني في قاعدة بيانات MIS ، وتحديث واجهة النظام ، وما إلى ذلك. لكننا لن نجري حسابات على هذا المستوى من التفاصيل ، سننظر بشكل عام فقط في الأنواع الأكثر شيوعًا لتفاعل المستخدم مع نظام إدارة السجلات الصحية الإلكترونية ، المعروضة في الجدول أدناه.

تحتوي هذه القائمة على الحالات الأكثر شيوعًا. تأكد من ملاحظة أن هذه ليست قائمة كاملة بتلك المستندات ، والتي يجب أن يتم تنفيذها في الوقت المحدد. تسمم؟ - نضع "إشعارًا بحالة تسمم حاد بمسببات كيميائية" (نموذج رقم 58-1 / ذ) ، مطلوب بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 460 بتاريخ 12/29/2000. هل أصبت بعدوى؟ - نصدر "إخطارًا بمرض مُعدٍ ، طعام ، تسمم مهني حاد ، رد فعل غير عادي على التطعيم" (نموذج رقم 058 / y) ، المنصوص عليه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي رقم 1030 بتاريخ 04.10. 1980. هل وجدت مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو مرض جلدي؟ - تحتاج إلى تقديم "إشعار لمريض بتشخيص حديث العهد" (نموذج رقم 89 / u-kv) ، وهذا مطلوب بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 403 بتاريخ 12.08.2003. - إلخ. يجب ألا ننسى سجل المستوصفات للأمراض ، والذي يجب ، من الناحية النظرية ، الاحتفاظ به أيضًا. تحديث ورقة التعريض. مراقبة التطعيم. بشكل عام ، لدى الطبيب في الموعد المنتظم للمرضى الخارجيين قائمة أكثر من رائعة من الوثائق والمجلات والسجلات الأخرى التي تحتاج أيضًا إلى التسجيل في النظام - وكل هذا يجب أن يتم في الوقت المحدد.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون المساعدة المهمة جدًا من MIS هي أن النظام يمكنه عمل عدد من النماذج الإلزامية للصيانة بمفرده. على سبيل المثال ، إذا أجرينا سجلًا صحيًا كاملًا - فحينئذٍ قد تصدر نفس "قسيمة المرضى الخارجيين" (TAP) - MIS نفسها ، لأن جميع البيانات اللازمة لذلك موجودة في السجلات الطبية. من الناحية النظرية ، لا تحتاج حتى إلى طباعة TAP في حفل الاستقبال ، لأن. التشريع غير مطلوب صراحة. مثال آخر هو في حالة حدوث إعاقة مؤقتة ، يجب على الطبيب (أو في أغلب الأحيان الممرضة في مكتب الاستقبال ، إن وجدت) طباعة النموذج المكتمل لـ "شهادة الإعاقة" من MIS (أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية رقم 624 ن بتاريخ 29/06/2011). ولكن قد يقوم النظام بإدخال إدخال في "دفتر تسجيل صحائف الإعاقة" (نموذج 036 / y) تلقائيًا ، فلماذا يجبر الطاقم الطبي على إعادة نسخ البيانات التي تم إدخالها بالفعل؟ وبالتالي ، إذا نظرنا إلى الاحتفاظ بالسجلات الطبية من وجهة نظر التقيد الصارم بجميع الأطر التنظيمية والقانونية المتاحة حاليًا ، فإن الحفاظ على السجلات الطبية الإلكترونية يسمح لنا حقًا بتقليل عدد نماذج المستندات التي يجب ملؤها في موعد طبي.

وهذا يعني أنه في الوقت المخصص بموجب الأمر 290n ، قد يستغرق الأمر إجراءً أقل مع الأشكال المختلفة للعمل مع التوثيق مما لو احتفظنا بها في النموذج الورقي المعتاد. بعبارة أخرى - أو ما زلنا نقضي الوقت المخصص بالكامل للتوثيق الطبي ، لكننا في نفس الوقت نقوم بعمل سجل أكثر شمولاً ، على سبيل المثال ، وصف أكثر تفصيلاً لشكاوى المريض أو الحالة الموضوعية أو التوصيات الصادرة. أو نوفر الوقت الإجمالي لعمل الطبيب لصالح المزيد من الاهتمام بالمريض والحوار معه. هناك بالفعل مشكلة أخرى هنا ، وهي أن العديد من الأوامر الحالية الصادرة عن وزارة الصحة لا تنص على الاحتفاظ بالسجلات الطبية في شكل إلكتروني ، وبالتالي هناك معضلة معينة: ما مدى قانونية الحفاظ على السجلات الطبية الإلكترونية؟ لكن هذا موضوع آخر.

بالطبع ، لا توجد تقنيات متطابقة تمامًا ، لأن. لا يوجد مرضى مشابهون تمامًا ، ومرضهم المحدد ، وتاريخ حياتهم والعديد من العوامل الأخرى التي تشكل كل حالة محددة. ومع ذلك ، الآن ، مع الأخذ في الاعتبار هذا الترتيب والمؤشرات المحددة المشار إليها فيه ، يمكننا أن نفهم كم من الوقت لدينا في هذا الموقف أو ذاك من أجل الصيانة الكاملة للسجلات الصحية الإلكترونية. وبناءً على ذلك - احسب بالفعل معايير الوقت لكل إجراء مستخدم محدد ، ونوع معين من السجلات الطبية الإلكترونية ، وما إلى ذلك. في الواقع ، هذا دليل جيد جدًا. هل نقوم بتطوير أو تحسين وظيفة إصدار شهادة الإجازة المرضية؟ ممتاز - الآن لا نحتاج فقط إلى قراءة أمر وزارة الصحة رقم 624 ن بتاريخ 2011/06/29 بعناية ، ولكن أيضًا نأخذ في الاعتبار ذلك بالنسبة لجميع الأعمال ، بما في ذلك إنشاء نموذج شاشة ، وملء جميع الحقول المتوفرة لـ بالترتيب ، بالإضافة إلى إدخال النموذج في علبة الطابعة والطباعة - ليس لدينا أكثر من عدد معين من الدقائق والثواني. هذا هو المعيار لتقييم نضج ونوعية معهد المدققين الداخليين الدولي. هل المتوسط عامل طبيللقيام بذلك في MIS العمل الحقيقي؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فهذا جيد. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهناك الآن سبب معياري للتفكير في سبب حدوثه والبحث عن طرق لحل المشكلة.

صحيح أن أسباب هذه المشكلة في بعض الأحيان ليست في MIS ، ولكن ، على سبيل المثال ، في قواعد تشكيل وتقديم السجلات لدفع تكاليف التأمين الطبي الإلزامي ، في قنوات الاتصال ، في الأجهزة ، التي لا يوجد المال من أجلها تحديث. نعم ، وبنفس أوامر وزارة الصحة ، التي يحتاج بعضها ، حتى نكون صادقين ، إلى توضيح وربما مراجعة - من أجل الإصلاح القانوني لإمكانية الاحتفاظ بالمستندات في شكل إلكتروني أو تبسيط وتسريع تنفيذ المستندات ، وفي بعض الأماكن - وإلغاء بشكل عام تلك التي ليس لها معنى خاص للنموذج. لكن هذه قصة أخرى….

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 يونيو 2015 N 290n "بشأن الموافقة على معايير الصناعة القياسية"

قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 يونيو 2015 N 290n
"عند الموافقة على معايير الصناعة القياسية للوقت لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد لطبيب أطفال محلي ، وممارس عام محلي ، وممارس عام (طبيب أسرة) ، وطبيب أعصاب ، وطبيب أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب عيون وطبيب توليد- دكتور امراض نساء"

تم تحديد المهل الزمنية للمريض لزيارة الطبيب في العيادة. نحن نتحدث عن أطباء المنطقة (الممارسين العامين وأطباء الأطفال وأطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين (طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب عيون ، طبيب توليد وأمراض نسائية).

تنطبق الحدود الزمنية عند تقديم الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الأولية المتخصصة في العيادات الخارجية (لا توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة) ، بما في ذلك عندما يقوم طبيب متخصص بزيارة المريض في المنزل.

لذلك ، بالنسبة لزيارة واحدة من قبل مريض فيما يتعلق بمرض ما ، يتم إعطاء طبيب عام محلي أو طبيب أطفال 15 دقيقة ، وطبيب الأسرة - 18 دقيقة ، وطبيب العيون - 14 دقيقة ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة - 16 دقيقة ، وطبيب الأعصاب وطبيب التوليد- طبيب نسائي - 22 دقيقة. المهل الزمنية لزيارة العودة بسبب المرض والزيارة لأغراض الوقاية أقل قليلاً.

يجب ألا يستغرق تسجيل المستندات الطبية أكثر من 35٪ من الوقت المخصص للزيارة.

يتم تطبيق المعاملات التصحيحية على المعايير اعتمادًا على كثافة الإقامة والجنس والتكوين العمري للسكان ، ومستوى وهيكل الوقوع.

على أساس القواعد المعمول بها ، يتم حساب معايير عبء العمل ومعايير العدد وقواعد العمل الأخرى للأطباء.

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 يونيو 2015 N 290n "بشأن الموافقة على معايير الصناعة المعيارية لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد لطبيب أطفال في المنطقة أو طبيب منطقة أو ممارس عام (طبيب أسرة) ، طبيب أعصاب وأخصائي أنف وأذن وحنجرة وطبيب عيون وطبيب توليد وأمراض نسائية

يدخل هذا الأمر حيز التنفيذ بعد 10 أيام من تاريخ نشره رسميًا.

طلب 290 ن "القواعد المشتركة بين القطاعات لتزويد العمال بالملابس الخاصة والأحذية الخاصة وغيرها من معدات الحماية الشخصية"

تحدد القواعد المتطلبات الإلزامية لاقتناء وإصدار واستخدام وتخزين ورعاية الملابس الخاصة والأحذية الخاصة وغيرها من معدات الحماية الشخصية.
تنطبق متطلبات هذه القواعد على أصحاب العمل - الكيانات القانونية والأفراد ، بغض النظر عن أشكالهم التنظيمية والقانونية وأشكال ملكيتهم.

قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 1 يونيو 2009 N 290n

الموافقة على القواعد المشتركة بين القطاعات لتزويد العمال بالملابس الخاصة والأحذية الخاصة ومعدات الحماية الشخصية الأخرى

وفقًا للبند 5.2.70 من اللوائح الخاصة بوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 30 يونيو 2004 رقم 321 (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2004 ، ن 28 ، مادة 2898 ، 2005 ، ن 2 ، مادة 162 ، 2006 ، ن 19 ، بند 2080 ، 2008 ، ن 11 ، بند 1036 ، ن 15 ، بند 1555 ، ن 23 ، بند 2713 ، ن 42 ، بند 4825 ؛ ن 46 ، بند 5337 ؛ ن 48 ، 5618 ؛ 2009 ، ن 2 ، بند 244 ؛ ن 3 ، بند 378 ؛ ن 6 ، بند 738 ؛ ن 12 ، بند 1427) ، أطلب:

1. الموافقة على القواعد المشتركة بين القطاعات لتزويد العمال بالملابس الخاصة والأحذية الخاصة وغيرها من معدات الوقاية الشخصية وفقًا للملحق.

2. التعرف على أنه غير صالح:

مرسوم وزارة العمل في روسيا بتاريخ 18 ديسمبر 1998 N51 "بشأن الموافقة على قواعد تزويد العمال بالملابس الخاصة والأحذية الخاصة ومعدات الحماية الشخصية الأخرى" (مسجلة لدى وزارة العدل الروسية في 5 فبراير 1999 N 1700) ؛

مرسوم وزارة العمل الروسية بتاريخ 29 أكتوبر 1999 رقم 39 "بشأن التعديلات والإضافات لقواعد تزويد العمال بالملابس الخاصة والأحذية الخاصة ومعدات الحماية الشخصية الأخرى" (مسجلة لدى وزارة العدل الروسية في 23 نوفمبر ، 1999 شمال 1984) ؛

مرسوم وزارة العمل الروسية بتاريخ 3 فبراير 2004 رقم 7 "بشأن التعديلات والإضافات لقواعد تزويد العمال بالملابس الخاصة والأحذية الخاصة ومعدات الحماية الشخصية الأخرى" (مسجلة لدى وزارة العدل الروسية في 25 فبراير ، 2004 N 5583).

الوزير ت. جوليكوفا

بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا مؤرخ في 27 يناير 2010 N28n ، تم تعديل هذا الملحق ليصبح ساري المفعول بعد 10 أيام من النشر الرسمي للأمر المذكور

قواعد الصناعة
تزويد الموظفين بالملابس الخاصة والأحذية الخاصة وغيرها من معدات الحماية الشخصية

أولا - أحكام عامة

1 - تحدد القواعد المشتركة بين القطاعات لتزويد العمال بالملابس الخاصة والأحذية الخاصة وغيرها من معدات الحماية الشخصية (المشار إليها فيما يلي بالقواعد) متطلبات إلزامية لاقتناء وإصدار واستخدام وتخزين ورعاية الملابس الخاصة والأحذية الخاصة وغيرها من وسائل الحماية الشخصية المعدات (المشار إليها فيما يلي باسم معدات الوقاية الشخصية).

2. تنطبق متطلبات هذه القواعد على أصحاب العمل - الكيانات الاعتبارية والأفراد ، بغض النظر عن أشكالهم التنظيمية والقانونية وأشكال ملكيتهم.

3. لأغراض هذا الأمر ، تعني معدات الحماية الشخصية وسائل الاستخدام الشخصي المستخدمة لمنع أو تقليل تعرض العمال لعوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة ، وكذلك للحماية من التلوث.

4. صاحب العمل ملزم بضمان اقتناء وإصدار معدات الحماية الشخصية التي اجتازت شهادة أو إعلان المطابقة وفقًا للإجراءات المعمول بها للموظفين العاملين في ظروف عمل ضارة و (أو) خطرة ، وكذلك في العمل الذي يتم أداؤه في ظروف درجات الحرارة الخاصة أو المرتبطة بالتلوث.

يتم شراء معدات الحماية الشخصية على حساب صاحب العمل.

يُسمح لصاحب العمل بشراء معدات الوقاية الشخصية للاستخدام المؤقت بموجب اتفاقية إيجار.

يحصل الموظفون الذين يعملون في ظروف عمل ضارة و (أو) خطرة ، وكذلك في أعمال يتم إجراؤها في ظروف درجات حرارة خاصة أو مرتبطة بالتلوث ، على معدات الوقاية الشخصية المناسبة مجانًا.

5. يتم توفير معدات الحماية الشخصية للموظفين ، بما في ذلك أولئك الذين اشتراها صاحب العمل للاستخدام المؤقت بموجب اتفاقية إيجار ، وفقًا للمعايير القياسية للإصدار المجاني للملابس الخاصة والأحذية الخاصة وغيرها من معدات الحماية الشخصية (المشار إليها فيما يلي كمعايير قياسية) ، والتي حصلت على شهادة أو إعلان المطابقة بالطريقة المنصوص عليها ، وبناءً على نتائج التصديق على أماكن العمل من حيث ظروف العمل ، والتي يتم تنفيذها بالطريقة المحددة.

6. يحق لصاحب العمل ، مع الأخذ في الاعتبار رأي الهيئة المنتخبة للمنظمة النقابية الأولية أو أي هيئة تمثيلية أخرى للموظفين ووضعها المالي والاقتصادي ، لوضع قواعد للإصدار المجاني للملابس والأحذية الخاصة و معدات الحماية الشخصية الأخرى للموظفين ، والتي تحسن ، مقارنة بالمعايير القياسية ، حماية العمال من المواد الضارة والضارة الموجودة في مكان العمل. (أو) العوامل الخطرة ، فضلاً عن ظروف درجات الحرارة الخاصة أو التلوث.

تمت الموافقة على هذه القواعد من قبل اللوائح المحلية لصاحب العمل بناءً على نتائج التصديق على أماكن العمل من حيث ظروف العمل ومع مراعاة رأي النقابة العمالية ذات الصلة أو أي هيئة أخرى مرخص لها من قبل الموظفين ويمكن إدراجها في المجموعة و (أو) عقد عملمع الإشارة إلى المعايير القياسية ، التي يتحسن بها تزويد العمال بمعدات الحماية الشخصية.

7. يحق لصاحب العمل ، مع مراعاة رأي الهيئة المنتخبة للمنظمة النقابية الأولية أو هيئة تمثيلية أخرى مخول من قبل الموظفين ، استبدال نوع واحد من معدات الحماية الشخصية المنصوص عليها في القواعد القياسية بآخر مماثل يوفر حماية مكافئة ضد عوامل الإنتاج الخطرة والضارة.

8. لا يُسمح بإصدار معدات الحماية الشخصية للموظفين ، بما في ذلك الملابس الأجنبية ، وكذلك الملابس الخاصة التي يستخدمها صاحب العمل مؤقتًا بموجب اتفاقية إيجار ، إلا إذا كانت هناك شهادة أو شهادة مطابقة أو وجود إعلان بالمطابقة و (أو) شهادة المطابقة ، التي انتهت صلاحيتها ، غير مسموح بها.

9. صاحب العمل ملزم بضمان إبلاغ الموظفين بمعدات الحماية الشخصية التي يحق لهم الحصول عليها. عند إبرام عقد العمل ، يجب على صاحب العمل تعريف الموظفين بهذه القواعد ، وكذلك المعايير القياسية لإصدار معدات الحماية الشخصية المقابلة لمهنته ومنصبه.

10. يلتزم الموظف باستخدام معدات الحماية الشخصية التي تم إصدارها له بالطريقة المنصوص عليها بشكل صحيح.

11. في حالة عدم توفير عامل يعمل في ظروف عمل ضارة و (أو) خطرة ، وكذلك في ظروف درجة حرارة خاصة أو مرتبطة بالتلوث ، معدات الحماية الشخصية ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، لديه الحق في رفض أداء واجبات العمل ، ولا يحق لصاحب العمل أن يطلب من الموظف تنفيذها وهو ملزم بدفع وقت التوقف عن العمل الذي نشأ لهذا السبب

ثانيًا. إجراءات إصدار وتطبيق معدات الحماية الشخصية

12. يجب أن تكون معدات الحماية الشخصية التي يتم إصدارها للعمال مناسبة لجنسهم وطولهم وحجمهم وطبيعة وظروف العمل الذي يؤدونه.

13. صاحب العمل ملزم بتنظيم المحاسبة المناسبة والرقابة على إصدار معدات الحماية الشخصية للموظفين في الوقت المناسب.

يتم احتساب شروط استخدام معدات الحماية الشخصية من تاريخ إصدارها الفعلي للموظفين.

يتم تسجيل إصدار معدات الحماية الشخصية للموظفين عن طريق إدخال في بطاقة السجل الشخصي لإصدار معدات الحماية الشخصية ، والتي يرد شكلها في ملحق هذه القواعد.

يحق لصاحب العمل الاحتفاظ بسجلات لإصدار معدات الحماية الشخصية للموظفين باستخدام أدوات البرمجيات (المعلومات وقواعد البيانات التحليلية). يجب أن يتوافق النموذج الإلكتروني لبطاقة التسجيل مع النموذج المعمول به لبطاقة التسجيل الشخصي لإصدار معدات الحماية الشخصية. في الوقت نفسه ، في الشكل الإلكتروني لبطاقة السجل الشخصي لإصدار معدات الحماية الشخصية ، بدلاً من التوقيع الشخصي للموظف ، يشار إلى رقم المستند وتاريخه محاسبةعند استلام معدات الحماية الشخصية ، والتي يوجد عليها توقيع شخصي للموظف.

14- يحصل العاملون في المهن والوظائف الشاملة في جميع قطاعات الاقتصاد على معدات الوقاية الشخصية وفقًا للمعايير القياسية ، بغض النظر عن الأشكال التنظيمية والقانونية وأشكال ملكية صاحب العمل ، فضلاً عن وجود هذه المهن و المواقف وفقًا للمعايير القياسية.

15. العميد ، رؤساء العمال الذين يؤدون واجبات الملاحظين والمساعدين والعمال المساعدين ، الذين وردت مهنتهم في القواعد القياسية ذات الصلة ، يُمنحون نفس معدات الحماية الشخصية التي يحصل عليها موظفو المهن المقابلة.

16. يتم إصدار معدات الحماية الشخصية للعمال والمتخصصين وغيرهم من الموظفين المنصوص عليها في المعايير القياسية لمعدات الحماية الشخصية للعمال المحددين حتى لو كانوا من كبار المهن والوظائف ويؤدون بشكل مباشر العمل الذي يمنحهم الحق في الحصول عليها. معدات الحماية الشخصية.

17. الموظفون الذين يجمعون بين المهن ، أو الذين يؤدون عملًا مشتركًا باستمرار ، بما في ذلك كجزء من فرق معقدة ، بالإضافة إلى معدات الحماية الشخصية الصادرة لهم للمهنة الرئيسية ، يتم إصدارها بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على العمل المنجز ، وأنواع معدات الحماية الشخصية الأخرى المقدمة من أجل المعايير النموذجية ذات الصلة للمهنة المدمجة (نوع العمل المشترك).

18- الموظفون المنقولون مؤقتاً إلى وظيفة أخرى ، والموظفون والأشخاص الآخرون الذين يخضعون للتدريب المهني (إعادة التدريب) وفقاً لاتفاق التلمذة الصناعية ، وتلاميذ وطلاب المؤسسات التعليمية للتعليم المهني الابتدائي والثانوي والعالي خلال فترة الممارسة الصناعية (التدريب الصناعي) ، أساتذة التدريب الصناعي ، وكذلك للأشخاص الآخرين المشاركين في الأنشطة الإنتاجية لصاحب العمل أو ينفذون ، وفقًا للتشريعات الحالية ، تدابير الرقابة (الإشراف) في مجال النشاط المحدد ، يتم إصدار معدات الحماية الشخصية وفقًا للنموذج القواعد والقواعد الخاصة بمدة هذا العمل (التدريب المهني ، إعادة التدريب ، الممارسة الصناعية ، التدريب الصناعي) أو تدابير مراقبة التنفيذ (الإشراف).

19. في الحالات التي تكون فيها معدات الوقاية الشخصية مثل سترة الإشارة ، وحزام الأمان ، وحزام التثبيت (حزام الأمان) ، والكالوشات والقفازات العازلة للكهرباء ، والسجادة العازلة للكهرباء ، والنظارات الواقية والدروع التي ترشح معدات الوقاية الشخصية التنفسية بمضادات الهباء الجوي ومرشحات الغاز ، وعزل معدات الوقاية الشخصية التنفسية ، وخوذة واقية ، بالاكلافا ، ناموسية ، خوذة ، وسادات الكتف ، وسادات الكوع ، المنقذون الذاتيون ، واقيات الأذن ، واقيات الأذن ، ومرشحات الضوء ، والقفازات أو القفازات المضادة للاهتزاز ، إلخ. لم يتم تحديدها في المعايير القياسية ذات الصلة ، ويمكن إصدارها للموظفين الذين لديهم فترة تآكل "للتآكل" بناءً على نتائج شهادة أماكن العمل لظروف العمل ، بالإضافة إلى مراعاة ظروف وخصائص العمل المنجز .

يتم إصدار معدات الحماية الشخصية المذكورة أعلاه أيضًا على أساس نتائج شهادة أماكن العمل من حيث ظروف العمل للاستخدام الدوري عند الأداء أنواع معينةالأشغال (المشار إليها فيما بعد بمعدات الحماية الشخصية أثناء الخدمة). في الوقت نفسه ، يتم إصدار بطانات مضادة للضوضاء ، وأقنعة ، وكذلك معدات الحماية الشخصية الخاصة بأعضاء الجهاز التنفسي ، والتي لا تسمح باستخدامات متعددة ويتم إصدارها على أنها "في الخدمة" ، في شكل مجموعة لمرة واحدة قبل العمل تحول بمبلغ يتوافق مع عدد الموظفين في مكان عمل معين.

20. يتم إصدار معدات الحماية الشخصية أثناء العمل للاستخدام العام للموظفين فقط طوال مدة العمل المخصص لها.

معدات الحماية الشخصية المحددة ، مع مراعاة متطلبات النظافة الشخصية و السمات الفرديةيتم تكليف العمال بوظائف معينة ونقلهم من وردية إلى أخرى.

في مثل هذه الحالات ، يتم إصدار معدات الحماية الشخصية تحت مسؤولية رؤساء الوحدات الهيكلية المصرح لهم من قبل صاحب العمل لتنفيذ هذه الأعمال.

21. يتم إصدار معدات الحماية الشخصية المعدة للاستخدام في ظروف درجات الحرارة الخاصة بسبب التغيرات السنوية في درجات الحرارة الموسمية للموظفين مع بداية الفترة المقابلة من العام ، وفي نهاية ذلك يتم تسليمها إلى صاحب العمل للتخزين المنظم حتى الموسم التالي .

يتم تحديد وقت استخدام هذه الأنواع من معدات الحماية الشخصية من قبل صاحب العمل ، مع مراعاة رأي الهيئة المنتخبة للمنظمة النقابية الأولية أو الهيئة التمثيلية الأخرى للعمال والظروف المناخية المحلية.

تشمل فترة ارتداء معدات الوقاية الشخصية المستخدمة في ظروف درجات الحرارة الخاصة وقت تخزينها المنظم.

22- تُستخدم معدات الحماية الشخصية التي يعيدها الموظفون بعد انتهاء صلاحية الجوارب ، ولكنها مناسبة للاستخدام الإضافي ، للغرض المقصود منها بعد اتخاذ تدابير للعناية بها (الغسيل ، والتنظيف ، والتطهير ، وإزالة الغازات ، والتطهير ، وإزالة الغبار ، وإزالة التلوث ، والإصلاح) . يتم تحديد مدى ملاءمة معدات الحماية الشخصية المحددة للاستخدام الإضافي ، والحاجة إلى التدابير اللازمة للعناية بها وتكوينها ، فضلاً عن النسبة المئوية للتلف والتمزق في معدات الحماية الشخصية من قبل موظف معتمد لدى صاحب العمل أو لجنة حماية العمال التابعة للمنظمة (إن وجدت) ويتم تسجيلها في بطاقة إصدار معدات الحماية الشخصية الشخصية.

23. يتم إصدار معدات الحماية الشخصية التي يتم الحصول عليها من Vardu وفقًا للمعايير القياسية. عندما يتم إصدار ملابس خاصة للموظف مستأجرة من قبل صاحب العمل ، يتم تعيين مجموعة فردية من معدات الحماية الشخصية للموظف ، والتي يتم تطبيق العلامة المناسبة عليها. يتم إدخال معلومات حول إصدار هذه المجموعة في البطاقة الشخصية لتسجيل وإصدار معدات الحماية الشخصية للموظف.

24 - عند إصدار معدات الوقاية الشخصية ، التي يتطلب استخدامها مهارات عملية من الموظفين (أجهزة التنفس ، أقنعة الغاز ، المنقذين الذاتيين ، أحزمة الأمان ، الناموسيات ، الخوذ ، إلخ) ، يضمن صاحب العمل أن يتم إرشاد الموظفين إلى قواعد استخدام هذه تعد معدات الحماية الشخصية ، أبسط الطرق للتحقق من أدائها وإمكانية خدمتها ، بالإضافة إلى تنظيم دورات تدريبية حول تطبيقها.

25. في حالة فقد أو تلف معدات الحماية الشخصية في الأماكن المخصصة لتخزينها لأسباب خارجة عن سيطرة الموظفين ، يصدر صاحب العمل لهم معدات الوقاية الشخصية الأخرى الصالحة للخدمة. يوفر صاحب العمل استبدال أو إصلاح معدات الحماية الشخصية التي أصبحت غير صالحة للاستعمال قبل تاريخ انتهاء الصلاحية لأسباب خارجة عن إرادة الموظف.

26. يضمن صاحب العمل الاستخدام الإلزامي لمعدات الحماية الشخصية من قبل الموظفين.

لا يُسمح للموظفين بأداء العمل دون إصدار معدات الوقاية الشخصية لهم وفقًا للإجراءات المعمول بها ، وكذلك مع معدات الوقاية الشخصية المعيبة وغير المصممة والملوثة.

27- في نهاية يوم العمل ، يُحظر على الموظفين أخذ معدات الوقاية الشخصية خارج إقليم صاحب العمل أو الإقليم الذي يؤدي فيه صاحب العمل العمل - صاحب المشروع الفردي. في بعض الحالات ، عندما يكون من المستحيل الامتثال للإجراء المحدد بسبب ظروف العمل (على سبيل المثال ، في قطع الأشجار ، والأعمال الجيولوجية ، وما إلى ذلك) ، تظل معدات الحماية الشخصية مع الموظفين بعد ساعات.

28. يجب على الموظفين إخطار صاحب العمل (أو من يمثله) بفشل (عطل) معدات الحماية الشخصية.

29- ووفقاً للمواعيد النهائية المحددة في المعايير الوطنية ، يضمن صاحب العمل الاختبار والتحقق من صلاحية معدات الحماية الشخصية للخدمة ، فضلاً عن استبدال أجزاء معدات الحماية الشخصية في الوقت المناسب بخصائص وقائية منخفضة. بعد التحقق من صلاحية معدات الحماية الشخصية للخدمة ، يتم وضع علامة (علامة تجارية ، ختم) على توقيت الاختبار التالي.

ثالثا. إجراءات تنظيم تخزين معدات الوقاية الشخصية والعناية بها

30- يلتزم صاحب العمل ، على نفقته الخاصة ، بضمان رعاية معدات الحماية الشخصية وتخزينها ، وإجراء التنظيف الجاف في الوقت المناسب ، والغسيل ، والتطهير ، وإزالة التلوث ، والتطهير ، والتحييد ، وإزالة الغبار ، وتجفيف معدات الحماية الشخصية ، فضلاً عن الإصلاح والاستبدال. من معدات الوقاية الشخصية.

لهذا الغرض ، يحق لصاحب العمل أن يصدر للموظفين مجموعتين من معدات الحماية الشخصية المناسبة مع فترة تآكل مزدوجة.

31. بالنسبة لتخزين معدات الحماية الشخصية الصادرة للموظفين ، يوفر صاحب العمل ، وفقًا لمتطلبات قوانين ولوائح البناء ، غرفًا مجهزة خصيصًا (غرف تبديل الملابس).

32- إذا لم يكن لدى صاحب العمل القدرات التقنية للتنظيف الجاف والغسيل والإصلاح والتطهير وإزالة التلوث وتحييد وإزالة الغبار عن معدات الحماية الشخصية ، يتم تنفيذ هذه الأعمال من قبل منظمة يستخدمها صاحب العمل بموجب عقد القانون المدني.

33. تبعا لظروف العمل من صاحب العمل (في بلده الانقسامات الهيكلية) يجري تركيب مجففات وغرف وتركيبات للتجفيف وإزالة الغبار وإزالة الغازات والتلوث والتخلص من معدات الوقاية الشخصية.

رابعا. حكم نهائي

34 - المسؤولية عن الإصدار الكامل وفي الوقت المناسب للموظفين الذين حصلوا على شهادة أو إعلان المطابقة لمعدات الحماية الشخصية وفقا للمعايير القياسية ، عن تنظيم الرقابة على الاستخدام الصحيح لها من قبل الموظفين ، فضلا عن تخزين ورعاية معدات الحماية الشخصية مع صاحب العمل (ممثله).

35- تتولى الهيئة التنفيذية الاتحادية التي تمارس مهام الإشراف والرقابة على الامتثال ، الإشراف والرقابة على امتثال صاحب العمل لهذه القواعد. قانون العملوغيرها من النصوص القانونية المعيارية التي تحتوي على قواعد قانون العمل، وهيئاتها الإقليمية (مفتشيات العمل الحكومية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي).

36 - تتم مراقبة امتثال أرباب العمل (الكيانات القانونية والأفراد) لهذه القواعد في المنظمات التابعة وفقا للمادتين 353 و 370. قانون العملالاتحاد الروسي ** السلطات التنفيذية الاتحادية ، والسلطات التنفيذية للكيانات والهيئات المكونة للاتحاد الروسي حكومة محلية، وكذلك النقابات العمالية وجمعياتها ومفتشي العمل الفنيين والأشخاص المرخص لهم (الموثوق بهم) لحماية العمل الخاضعين لولايتها.

* تخضع الوسائل الجلدية لحماية البشرة الشخصية من التعرض للعوامل الضارة للاستخدام في الإنتاج للتسجيل الرسمي من قبل Rospotrebnadzor وفقًا لمراسيم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 21 ديسمبر 2000 N 988 "بشأن التسجيل الحكومي للمنتجات الغذائية الجديدة ، المواد والمنتجات "(التشريع المُجمع للاتحاد الروسي 2001 ، N 1 (الجزء 2) ، المادة 124 ؛ 2007 ، N 10 ، المادة 1244) بتاريخ 4 أبريل 2001 N 262" بشأن تسجيل الدولة لأنواع معينة من المنتجات التي تشكل خطرًا محتملاً على البشر ، فضلاً عن أنواع معينة من المنتجات المستوردة لأول مرة إلى أراضي الاتحاد الروسي "(Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii 2001 ، N 17 ، المادة 1711).

** مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي ، 2002 ، العدد 1 (الجزء 1) ، الفن. 3 ؛ 2004 ، N35 ، الفن. 3607 ؛ 2006 ، العدد 27 ، ق. 2878.

بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا مؤرخ في 27 يناير 2010 ن 28 ن ، تم تعديل هذا الملحق ليصبح ساري المفعول بعد 10 أيام من النشر الرسمي للأمر المذكور

زائدة

لقواعد الأمن بين الصناعات
عمال بملابس خاصة ، خاصة
الأحذية والأشياء الشخصية الأخرى
الحماية

الجانب الأمامي من البطاقة الشخصية

البطاقة الشخصية N ___
المحاسبة عن إصدار معدات الحماية الشخصية

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 290 ن بشأن قواعد الوقت لدخول المرضى الخارجيين

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

بشأن الموافقة على قواعد الصناعة النموذجية
حان الوقت لإتمام العمل المتعلق بالزيارة
مريض من طبيب الأطفال ، معالج
طبيب ، ممارس عام (طبيب الأسرة) ،
طبيب أعصاب ، طب الأنف والأذن والحنجرة ،
طبيب عيون وطبيب نساء وتوليد

وفقًا للفقرة 3 من قواعد تطوير معايير العمل النموذجية والموافقة عليها ، التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 11 نوفمبر 2002 رقم 804 (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2002 ، رقم 46 ، المادة. 4583) والفقرة 19 من خطة العمل ("خرائط الطريق") "التغييرات في قطاعات المجال الاجتماعي بهدف تحسين كفاءة الرعاية الصحية" ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من حكومة الاتحاد الروسي في 28 ديسمبر 2012 N 2599-r (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2013 ، العدد 2 ، المادة 130 ؛ N 45 ، 5863 ؛ 2014 ، العدد 19 ، المادة 2468) ، أطلب:
الموافقة ، بالاتفاق مع وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، على معايير الصناعة المعيارية المرفقة لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد إلى طبيب أطفال في المنطقة ، أو ممارس عام في المنطقة ، أو ممارس عام (طبيب الأسرة) ) ، طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب عيون وطبيب توليد وأمراض نسائية.

وافق
بأمر من وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 2 يونيو 2015 N 290n

قواعد الصناعة النموذجية
حان الوقت لإتمام العمل المتعلق بالزيارة
مريض من طبيب الأطفال ، معالج
طبيب ، ممارس عام (طبيب الأسرة) ،
طبيب أعصاب ، طب الأنف والأذن والحنجرة ،
طبيب عيون وطبيب نساء وتوليد

1. معايير وقت الصناعة النموذجية (المشار إليها فيما يلي بمعايير الوقت) لأداء العمل المتعلق بزيارة مريض واحد لطبيب أطفال محلي ، أو ممارس عام محلي ، أو ممارس عام (طبيب أسرة) ، طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، يتم استخدام طبيب العيون وطبيب التوليد وأمراض النساء (المشار إليه فيما يلي باسم الطبيب المتخصص) ، في توفير الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الأولية المتخصصة في العيادات الخارجية (لا يوفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة) ، بما في ذلك عندما طبيب متخصص يزور مريض واحد للمنزل.
———————————
الفقرة 2 من الجزء 3 من المادة 32 قانون اتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2011 ، رقم 48 ، مادة 6724 ؛ 2012 ، رقم 26 ، مادة 3442 ، 3446؛ 2013، N 27 3459، 3477؛ N 30، item 4038؛ N 39، item 4883؛ N 48، item 6165؛ N 52، item 6951؛ 2014، N 23، item 2930؛ N 30، item 4106، 4244، 4247، 4257؛ N 43، item 5798؛ N 49، item 6927، 6928؛ 2015، N 1، item 72، 85؛ N 10، item 1425؛ N 14، item 2018).

2. معايير الوقت هي الأساس لحساب معايير عبء العمل ، وقواعد العدد ومعايير العمل الأخرى لأطباء المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الأولية المتخصصة في العيادات الخارجية.
3 - القواعد الزمنية لزيارة واحدة من قبل مريض لطبيب متخصص فيما يتعلق بمرض ما ، واللازمة لأداء إجراءات العمل لتقديم الرعاية الطبية في العيادة الخارجية (بما في ذلك الوقت الذي يقضيه المريض في معالجة الوثائق الطبية):
أ) طبيب أطفال المنطقة - 15 دقيقة ؛
ب) ممارس عام المنطقة - 15 دقيقة ؛
ج) ممارس عام (طبيب أسرة) - 18 دقيقة ؛
د) طبيب أعصاب - 22 دقيقة ؛
هـ) طبيب الأنف والأذن والحنجرة - 16 دقيقة ؛
و) طبيب عيون - 14 دقيقة ؛
ز) طبيب النساء والتوليد - 22 دقيقة.
4. تم تحديد معايير الوقت للزيارة الثانية لطبيب متخصص من قبل مريض واحد فيما يتعلق بمرض ما بنسبة 70-80 ٪ من معايير الوقت المرتبطة بالزيارة الأولية لطبيب متخصص من قبل مريض واحد فيما يتعلق بـ مرض.
5. يجب ألا يزيد الوقت الذي يقضيه الطبيب المتخصص في إعداد الوثائق الطبية ، مع مراعاة التنظيم الرشيد للعمل ، وتجهيز أماكن العمل بأجهزة الكمبيوتر والأجهزة التنظيمية ، عن 35٪ من الوقت الذي تقضيه المعايير المرتبطة بزيارة الشخص مريض إلى طبيب مختص فيما يتعلق بمرض ما وفقًا للفقرتين 3 و 6 من هذه المعايير الزمنية.
6. تم تحديد المعايير الزمنية لزيارة مريض واحد لطبيب متخصص لأغراض وقائية بنسبة 60-70٪ من معايير الوقت المرتبطة بزيارة مريض واحد لطبيب متخصص فيما يتعلق بمرض تم إنشاؤه في منظمة طبية أو منظمة أخرى تعمل في أنشطة طبية (يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية) ، وفقًا للفقرتين 3 و 6 من هذه المعايير الزمنية.
7 - في المنظمات الطبية التي تقدم رعاية صحية أولية طبية وأولية متخصصة في العيادات الخارجية ، يتم وضع القواعد الزمنية المحددة في الفقرتين 3 و 6 مع مراعاة كثافة الإقامة والتكوين العمري والجنس للسكان ، فضلا عن مراعاة في الاعتبار مستوى وهيكل حدوث السكان عن طريق جمع المعاملات التصحيحية لمعايير الوقت.
في هذه الحالة ، يتم تطبيق عوامل التصحيح التالية:
أ) كثافة سكن السكان الملحقين أعلى من 8 أشخاص لكل متر مربع. كم: -0.05 ؛
ب) كثافة سكن السكان الملحقين أقل من 8 أشخاص لكل متر مربع. كم (باستثناء مناطق أقصى الشمال والمناطق المعادلة): +0.05 ؛
ج) معدل حدوث السكان أعلى بنسبة 20٪ من متوسط ​​قيمة الكيان المكون للاتحاد الروسي: +0.05 ؛
د) معدل حدوث السكان أقل بنسبة 20 ٪ من متوسط ​​القيمة لموضوع الاتحاد الروسي: -0.05 ؛
هـ) نسبة الأشخاص الأكبر سنًا من سن العمل بين السكان الملحقين أعلى من 30٪: +0.05 (بالنسبة لطبيب الأطفال في المنطقة - نسبة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بين الأطفال دون سن 14 عامًا أعلى من 8٪: + 0.05) ؛
و) نسبة الأشخاص الأكبر سنًا من سن العمل بين السكان الملحقين أقل من 30٪: -0.05 (بالنسبة لطبيب أطفال المنطقة - نسبة الأطفال دون سن 1 عامًا بين الأطفال دون سن 14 عامًا أقل من 8٪: - 0.05).